Od svých teenagerských let jste pravděpodobně zažili několik různých typů akné, od otravných černých teček až po šťavnaté papulky. Pokud se vám ale někdy objevil jeden z těch velkých, hlubokých a bolestivých červených pupínků, které nemizí a někdy ani nepřijdou na řadu, víte, že je to úplně jiná potvora.
Pokud jste si na zanícený pupínek několik týdnů bezvýsledně mazali topické přípravky, možná máte to, čemu dermatologové říkají cysta, uzlík nebo obecněji nodulo-cystické akné. Tyto hrbolky pronikají hlouběji pod kůži než klasický cystický pupínek, a proto je u nich vyšší riziko vzniku jizev. (Proto je léčba cystického akné o něco složitější než léčba jiného akné.) Zde je popis toho, co byste měli vědět, abyste tyto velké otravné boule rozpoznali, léčili a v ideálním případě jim i předešli.
Co je to vlastně nodulocystické akné?
„Cysty a noduly jsou velké, hluboké a bolestivé boule vyplněné zpočátku krví a poté hnisem,“ říká pro SELF doktorka Dendy Engelmanová, certifikovaná dermatoložka z Medical Dermatology and Cosmetic Surgery v New Yorku. Rozkošné, že? Možná ji ani nebudete moci vyrazit, pokud budete chtít. „Tyto boule mohou pod povrchem přetrvávat týdny nebo dokonce měsíce a nakonec mohou ztvrdnout,“ říká doktor Engelman.
Abychom to ještě více rozebrali, tato forma akné se skládá ze dvou částí. Technicky vzato, nodulární označuje hrbolky o průměru nad jeden centimetr a cystická označuje lézi, která je pod kůží a je vystlaná vlasovým foliklem, říká pro SELF doktor Hooman Khorasani, šéf dermatologické a kosmetické chirurgie v Mount Sinai Health System.
„Ty jsou jiné než typické akné, což jsou bílé nebo černé komedony,“ říká doktor Khorasani. „Jsou to větší, hlubší hrbolky pod kůží.“
Cysty a uzlíky se mohou vyskytovat samostatně nebo společně, ale jsou způsobeny různými okolnostmi. „Uzlina vzniká, když pod kůží praskne pór, což má za následek vznik velké vyvýšené boule,“ říká doktor Engelman. Na druhou stranu „cysta vzniká, když je pór ucpaný tukem, odumřelými kožními buňkami nebo bakteriemi. Pór pod kůží praskne a způsobí rozlití zánětu do okolní tkáně,“ vysvětluje. „Rozdíl je v tom, že tělo kolem něj vytvoří cystu, aby zastavilo šíření zánětu.“ Navíc jsou kvůli tomu velmi bolestivé.
A protože se cysty a uzlíky tvoří tak hluboko v kůži, je pravděpodobnější, že po nich zůstane jizva, než po jiných typech akné, říká doktorka Khorasaniová.
Kdo má největší pravděpodobnost, že dostane cystické nebo nodulární akné?
Někteří lidé jsou náchylnější k nodulocystickému akné. „Cysty a uzlíky související s akné jsou obvykle způsobeny chronickým zánětem vlasového folikulu a potní žlázy,“ říká pro SELF doktorka Sruthi Renatiová, dermatoložka z Michigan Medicine. „Tuto formu akné může ovlivňovat více faktorů, včetně zvýšené produkce oleje potními žlázami, množení bakterií způsobujících akné na kůži nebo hormonů.“
Naneštěstí je velká část predispozic k tvorbě cyst a uzlíků jednoduše genetická, říká doktor Engelman. Například sklon vaší pleti k produkci oleje není něco, co byste mohli ovlivnit. Je tu také vliv stresu: „Tyto boule často vznikají při hormonální nerovnováze nebo v období stresu, kdy vaše tělo reaguje zvýšenou produkcí kortizolu,“ říká Dr. Engelman. „Oba hormony nadměrně stimulují mazové žlázy, takže vaše tělo produkuje více oleje, který uvízne v pórech a zachytí tak bakterie.“
Pokud jste v poslední době měli několik velkých zanícených boulí, poraďte se s lékařem, zda ve vašem akné nehrají roli hormony. Mohl by vám doporučit vyzkoušet některou z forem hormonální antikoncepce, abyste tyto výkyvy zvládli a předešli tomuto typu akné. A přestože nemůžete nutně kontrolovat každou stresovou situaci ve svém životě nebo reakci svého těla na ni, můžete si vytvořit určité strategie zvládání stresu a sebepéče, aby vás to tolik nerušilo.
Tady je řešení léčby cystického a nodulárního akné.
„Pokud léčba z lékárny nezbaví akné po dvou týdnech, musíte navštívit dermatologa a nechat si předepsat léčbu,“ vysvětluje doktor Engelman. A samozřejmě pokud máte jakýkoli pupínek, který se po několika týdnech nebo měsících nezahojí, je důležité ho nechat vyšetřit, protože to může být příznakem rakoviny kůže, říká doktor Renati.