Ženy, které rodí císařským řezem, statisticky méně často kojí. Má tedy porod císařským řezem negativní vliv na zásoby mateřského mléka u žen? Stručná odpověď zní ne.
Ženy, které rodí přirozeně nebo císařským řezem, mají stejný hormonální posun, který podněcuje ženská prsa k tomu, aby začala produkovat mléko. Zatímco biologický proces je stejný, poporodní péče se často liší. Méně kontaktu kůže na kůži, opožděný začátek kojení a zvýšený poporodní stres mohou snížit zásoby mateřského mléka u žen po císařském řezu.
Dobrou zprávou je, že ženy, které jsou odhodlány kojit po císařském řezu, mohou všechny tři potenciální překážky řešit a zohlednit.
- Co způsobuje tvorbu mléka po vaginálním nebo císařském porodu
- Co by mohlo negativně ovlivnit přísun mateřského mléka po císařském řezu – nedostatek času „kůže na kůži“ po císařském řezu
- Co by mohlo negativně ovlivnit přísun mateřského mléka po císařském řezu -. A Failure to Initiate Breastfeeding Early On
- Co by mohlo negativně ovlivnit přísun mateřského mléka po císařském řezu – stres z velké břišní operace
Co způsobuje tvorbu mléka po vaginálním nebo císařském porodu
Proces tvorby mateřského mléka začíná v prvních týdnech těhotenství. (Proto jsou bolestivá a citlivá prsa notoricky známým vodítkem brzkého početí!) Když je embryo staré pouhých 6 týdnů, příval estrogenu způsobí, že se současné mléčné žlázy zvětšují a rostou. S rostoucí hladinou estrogenu a progesteronu v těhotenství se zvyšuje i počet mlékovodů v prsou ženy.
Když se blíží termín porodu, mlékovody v prsou už několik týdnů produkují mlezivo. (Těhotné ženy si mohou všimnout skvrny na podprsence od prsou, ze kterých každý den vytékají kapky mleziva). Hormon prolaktin využívá bílkoviny, cukr a tuk z krve k produkci mleziva a nakonec mateřského mléka. Estrogen a progesteron produkované placentou dítěte však udržují hladinu prolaktinu na nízké úrovni.
Po porodu placenty (ať už vaginálním nebo císařským řezem) hladina estrogenu a progesteronu u ženy okamžitě klesá. To umožňuje, aby se prolaktin přeladil na vyšší hladinu a začal produkovat mateřské mléko. Průměrně se tvorba mléka prudce zvýší tři až čtyři dny po porodu.
Z hormonálního hlediska dostávají matky, které rodí císařským řezem, stejné biologické signály jako matky, které rodí vaginálně. Proč je tedy kojeno méně dětí po císařském řezu? Odpověď spočívá v poporodní péči.
Co by mohlo negativně ovlivnit přísun mateřského mléka po císařském řezu – nedostatek času „kůže na kůži“ po císařském řezu
Kůže na kůži v prvních 90 minutách života po porodu císařským řezem dramaticky snížila příkrm umělou výživou, jak zjistila studie z roku 2011, kterou zveřejnila Národní lékařská knihovna USA.
„Zdravé děti narozené císařským řezem, které zažily kontakt kůže na kůži na operačním sále, měly nižší míru dokrmování umělou výživou v nemocnici (33 %) ve srovnání s dětmi, které zažily kontakt kůže na kůži do 90 minut, ale ne na operačním sále (42 %), a těmi, které nezažily kontakt kůže na kůži v prvních 90 minutách života (74 %). Došli jsme k závěru, že kontakt kůže na kůži je po císařském řezu proveditelný a může být poskytnut zdravým matkám a kojencům bezprostředně po porodu císařským řezem. Perinatální a novorozenecké sestry by měly být vůdčími osobnostmi při změně praxe, aby byl časný kontakt STS začleněn do rutinní péče po porodu císařským řezem.“
Matky, které si přejí kojit, by měly upřednostnit tento výjimečný čas tím, že budou spolupracovat s nemocnicí a lékaři, aby jim zajistili bezpečný kontakt s dítětem ihned po porodu. Není však snadné změnit běžný lékařský postup.
Dr. Sarah Francisová, gynekoložka z Asheville v Severní Karolíně, nastiňuje svůj plán péče o to, aby matky a děti zůstaly po porodu císařským řezem pohromadě:
Přestože vás možná bude stát úsilí, aby se váš lékařský tým zapojil, výsledek hovoří za vše, pokud chcete zvýšit zásoby mléka po porodu císařským řezem.
Co by mohlo negativně ovlivnit přísun mateřského mléka po císařském řezu -. A Failure to Initiate Breastfeeding Early On
Studie publikovaná v American Journal of Obstetrics and Gynecology v roce 2004 zjistila, že zatímco u porodů císařským řezem byla míra zahájení kojení nižší, ve 3 měsících a 24 měsících po porodu se míra kojení podle způsobu porodu zřejmě nelišila.
To naznačuje, že méně matek, které rodí císařským řezem, se snaží zahájit kojení, ale ty, které tak učiní, mají stejnou úspěšnost jako ženy, které rodí přirozeně. (Je třeba uvést, že kojení po porodu císařským řezem může bránit několik faktorů. Pokud matka není fyzicky schopná, je HIV pozitivní nebo pokud její dítě vyžaduje specifickou lékařskou péči, pak by kojení nemělo být upřednostňováno před plánem péče, který zavedli zdravotníci)
U většiny dětí porozených císařským řezem však může být příčinou nižší míry kojení odloučení od matky a okamžité použití kojenecké výživy.
Breastfeeding Basics se věnuje výhodám kojení u matek po císařském řezu a uvádí:
„Kojení co nejdříve po porodu má pro matky po císařském řezu stejné výhody jako pro matky, které rodily vaginálně. Podporuje navázání pouta, poskytuje stimulaci k dřívějšímu přívodu mléka, uvolňuje hormon oxytocin, který pomáhá stahům dělohy, poskytuje dítěti výhody mleziva a využívá skutečnosti, že novorozenecká potřeba sání je nejsilnější v prvních hodinách po porodu. Pro matku po císařském řezu je tu další výhoda: kojení během krátké doby, než odezní regionální anestetikum, poskytuje dítěti čas bezbolestného a pohodlnějšího kojení během prvního krmení z prsu.“
Co by mohlo negativně ovlivnit přísun mateřského mléka po císařském řezu – stres z velké břišní operace
Stres zhoršuje většinu zdravotních problémů a u kojení tomu není jinak. Bylo prokázáno, že fyzický i psychický stres brzdí uvolňování oxytocinu (hormonu lásky), který umožňuje ženskému tělu relaxovat a produkovat mléko.
V roce 1989 zveřejnila Americká pediatrická akademie studii provedenou Univerzitou v Novém Mexiku, která se zaměřila na to, jak stres negativně ovlivňuje tvorbu mateřského mléka. Jejich studie zjistila, že po jednom týdnu od zařazení matky poslouchající audiokazetu s relaxační hudbou a vizuálními představami produkovaly o 63 % více mateřského mléka než náhodně vybraná kontrolní skupina bez relaxačních podnětů. Tato studie zjistila, že únava a stres negativně ovlivňují laktaci a tvorbu mléka.
I v nejlepším případě je plánovaný císařský řez stále velkou břišní operací. Vzhledem k tomu, že mnoho žen podstupuje neplánovaný císařský řez po traumatickém nebo vysoce rizikovém porodu, není divu, že stres je na vysoké úrovni.
Zde jsou uvedena konkrétní řešení, jak snížit stres po porodu císařským řezem:
1. Stres po porodu císařským řezem se může projevit i v těhotenství. Umožněte svému tělu, aby se uzdravilo. To znamená netlačit na sebe, abyste vstávali příliš brzy, a po porodu co nejvíce odpočívat. Spolupracujte se svým lékařem při hledání léků proti bolesti, které jsou bezpečné pro kojení. Zodpovědné zvládání bolesti sníží celkový stres.
2. Najděte si své šťastné místo. Poslouchejte relaxační hudbu, vychutnejte si hrnek horkého čaje nebo použijte esenciální oleje, abyste se před kojením nebo čerpáním dostala do uvolněné nálady.
3. Opřete se o svou podpůrnou síť. Vytvořte si síť lidí, kteří vám pomohou ve dnech následujících po císařském řezu. I když plánujete rodit vaginálně, je dobré si promyslet, o koho byste se mohla opřít, kdyby věci nešly podle plánu.
Pokračujte ve čtení Úloha železa ve zdraví ženy ‚
Odmítnutí odpovědnosti: Některé části těchto stránek vám mohou poskytovat informace týkající se zdraví nebo informace o výrobcích Nourisher na základě vámi poskytnutých informací. Tyto informace a další obsah poskytovaný prostřednictvím těchto stránek (dále společně jen „obsah“) jsou však prezentovány souhrnně a jsou určeny pouze pro vzdělávací účely. Obsah není určen a neměl by být vykládán jako doporučení konkrétního léčebného plánu nebo postupu. Používáním těchto stránek nebo Obsahu nevzniká vztah mezi lékařem a pacientem. Tyto stránky neposkytují lékařské poradenství a nic z toho, co je prostřednictvím těchto stránek poskytováno, včetně jakéhokoli obsahu, není určeno jako odborné poradenství pro lékařskou diagnózu nebo léčbu. Tyto stránky ani žádný Obsah byste neměli používat k diagnostice zdravotních nebo kondičních problémů či onemocnění. Používání těchto stránek nebo jakéhokoli Obsahu nenahrazuje lékařské konzultace s kvalifikovaným zdravotnickým nebo lékařským odborníkem za účelem uspokojení zdravotních a lékařských potřeb vás nebo jakékoli jiné strany. Neuposlechněte lékařské rady lékaře nebo zdravotnického odborníka ani neotálejte s vyhledáním takové rady kvůli informacím, které získáte na těchto stránkách.
>