Pokud vám byla diagnostikována osteoartritida a bolest a ztuhlost způsobená tímto onemocněním vám znemožňují pracovat, můžete mít nárok na dávky sociálního zabezpečení pro postižené. Osteoartrózu způsobuje postupný úbytek chrupavky z vašich kloubů. Chrupavka je tuhá tkáň nacházející se mezi klouby, která poskytuje tolik potřebné odpružení. Bez chrupavky se vaše kosti třou o sebe a způsobují bolestivé kostní ostruhy a cysty, čímž se stav dále zhoršuje.
Obvykle jsou postiženy vaše „nosné“ klouby, jako jsou kyčle, chodidla, páteř, ruce a kolena, přičemž onemocnění začíná v jednom kloubu a poté se šíří do dalších kloubů. Osteoartróza může být primárním nebo sekundárním onemocněním. Pokud se jedná o sekundární onemocnění, měli byste ve své žádosti uvést primární onemocnění a jeho příznaky, abyste podpořili svůj případ. Osteoartróza se diagnostikuje na základě přetrvávajících příznaků, rentgenových snímků, skenů a dokonce i krevních testů, které prokazují zvýšenou míru zánětu.
Jak je ovlivněna vaše pracovní schopnost
Osteoartróza je degenerativní onemocnění kloubů, protože stav se časem zhoršuje. Může se jednat o velmi bolestivé onemocnění, které omezuje vaše fungování a ovlivňuje vaši pohyblivost. Osteoartróza je chronické onemocnění, které vyžaduje trvalou lékařskou péči. Vzhledem k závažnosti některých případů je někdy nutná operace náhrady kloubu a možná budete muset být kvůli svému stavu dokonce hospitalizováni.
Protože jsou postiženy vaše váhonosné klouby, nemusíte být schopni dlouho stát nebo sedět, aniž byste se museli přemisťovat. Pokud jsou postižena záda, kyčle nebo kolena, nemusíte být schopni opakovaně zvedat, ohýbat se nebo dřepět.
Postižení rukou, zápěstí nebo loktů může také omezit vaši schopnost uchopit, zvedat, přenášet nebo dosáhnout. S postupujícím onemocněním a zhoršováním stavu vašich kloubů může být vaše pohyblivost ovlivněna ještě více. S postupujícím onemocněním můžete při chůzi potřebovat pomoc hole nebo chodítka. K léčbě tohoto stavu jsou často předepisovány léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Léky proti bolesti mohou způsobovat ospalost nebo závratě a protizánětlivé léky mohou způsobovat gastrointestinální problémy.
Jestliže jsou vaše záda nebo nohy ovlivněny osteoartrózou, nebudete schopni dlouho stát, takže vám to zabrání pracovat ve stavebnictví, výrobě a maloobchodě. Léky proti bolesti mohou způsobovat ospalost a závratě, které vám zabrání pracovat s těžkými stroji, řídit užitkové vozidlo nebo být obsluhou strojů.
Osteoartróza kolen, kyčlí nebo zad vám může bránit v ohýbání, dřepování nebo zvedání předmětů, což vám brání pracovat ve skladovém zařízení, udržet si zaměstnání jako skladník v obchodě nebo pracovat v oddělení expedice a příjmu.
Pokud jsou vaše zápěstí, ruce nebo lokty postiženy artritidou, mohou být ovlivněny vaše prstové dovednosti a může se stát, že nebudete schopni pravidelně psát, používat klávesnici nebo uchopovat drobné předměty, což vám může bránit v práci při zadávání dat, vedení kanceláří a záznamů a v montážních pracích v továrnách. S postižením dalších kloubů mohou být vaše omezení výrazně ovlivněna.
Proces žádosti o invalidní důchod
Při žádosti o invalidní důchod s osteoartrózou musíte prokázat, že splňujete zdravotní podmínky. K tomu budete muset splňovat podmínky uvedené v modré knize. Osteoartritidu naleznete v oddíle 1.00, konkrétně v oddílech 1.02 nebo 1.04.
Podle oddílu 1.02 Velká dysfunkce kloubu musíte prokázat, že máte velkou dysfunkci kloubu, která je charakterizována anatomickou deformitou a chronickou bolestí a ztuhlostí se známkami omezené pohyblivosti. Dále musíte prokázat, že máte jeden hlavní periferní váhonosný kloub, který ovlivňuje vaši schopnost chůze/pohybu, nebo že máte jeden hlavní periferní kloub na každé horní končetině, který způsobuje neschopnost provádět jemné pohyby.
Podle oddílu 1.04 Poruchy páteře musíte prokázat, že vaše osteoartróza má za následek poškození nervového kořene nebo míchy s důkazem, že útlak nervového kořene je charakterizován omezením pohyblivosti páteře, ztrátou motoriky doprovázenou ztrátou citlivosti nebo reflexů nebo páteřní arachnoideou nebo stenózou bederní páteře.
Pokud nesplňujete některý z výčtů Modré knihy, můžete mít nárok na příspěvek na zdravotní postižení. Za tímto účelem bude muset lékař vyplnit formulář RFC (Residual Function Capacity). Tento formulář bude obsahovat informace o tom, jak osteoartróza ovlivňuje vaši pracovní schopnost. Lékař vysvětlí, že na základě příznaků, které pociťujete, a že kvůli nim nemůžete pracovat v oboru, pro který jste byli vyškoleni, a že neexistuje žádná jiná práce, kterou byste mohli vykonávat. RFC můžete předložit spolu s žádostí.
Proces sociálního zabezpečení v případě invalidity je složitý a může trvat i několik měsíců, než vám bude oznámeno, zda byla vaše žádost schválena nebo zamítnuta. Vaše žádost může být zamítnuta dvakrát, ale v obou případech lze podat odvolání. Posledním krokem v procesu je žádost o slyšení před správním soudcem, který rozhodne o vašem případu. Pokud by byl váš nárok na této úrovni zamítnut, museli byste celý proces začít znovu. Klíčem k úspěšné žádosti je předložení podrobné lékařské dokumentace a důkladné dokumentace o vašich omezeních a nárocích. Musíte předložit výsledky testů, které prokazují diagnózu a závažnost vašeho stavu.
Vyplnění RFC
V některých případech diagnóza osteoartrózy nestačí k tomu, abyste měli nárok na dávky v invaliditě podle směrnic Modré knihy, ale stále můžete mít nárok na dávky, pokud prokážete, že váš stav vám brání v pracovní schopnosti. Za tímto účelem byste měli k žádosti přiložit formulář o zbytkové funkční kapacitě.
Zbytková funkční kapacita určuje maximální množství práce, kterou jste schopni vykonávat na základě svého zdravotního stavu. Pokud budete považováni za schopné vykonávat jakékoli úkoly, nebudete považováni za zdravotně postižené, a tudíž nebudete moci pobírat dávky v invaliditě.
RFC bude zkoumat vaši schopnost vykonávat fyzické a duševní nároky práce. Mezi duševní nároky patří schopnost komunikovat, schopnost zapamatovat si postupy, schopnost řídit se pokyny a schopnost číst. K fyzickým nárokům patří schopnost chodit, sedět, stát, zvedat a přenášet předměty a schopnost ohýbat se.
Musíte být neschopni delší dobu stát, a proto pokud můžete pracovat vsedě, nebudete považováni za zdravotně postižené. Pokud však nejste schopni vykonávat některou z fyzicky nebo psychicky náročných prací, ať už na stávajícím pracovním místě nebo na jiné pozici na základě vašich pracovních zkušeností, pak byste mohli mít nárok na dávky.
Jestliže jste zamítnuti
Nejdůležitější věc, kterou si musíte zapamatovat, pokud je vaše původní žádost o invalidní důchod zamítnuta, je, že není třeba panikařit. Zhruba 30 % žádostí je schváleno na první pokus, a to kvůli neúplným žádostem, lidem, kteří žádají a nemají nárok, nebo kvůli chybějícím informacím na podporu nároku. Na podání odvolání máte pouze 60 dní, takže musíte jednat rychle.
Prvním krokem je podání žádosti o přezkoumání. Se žádostí o přezkoumání podáváte žádost znovu v naději, že jiný posuzovatel sociálního zabezpečení bude mít na váš nárok jiný názor. V odvolání máte možnost uvést více informací, takže pokud můžete přidat další lékařskou dokumentaci nebo pokud od podání původní žádosti došlo k nějakým aktualizacím, nezapomeňte je uvést. Pouze asi 13 % žádostí o přezkoumání je schváleno, takže dalším krokem je přechod na slyšení o invaliditě.
Slyšení o invaliditě nabízí největší možnost úspěchu. Na této úrovni můžete svůj případ předložit správnímu soudci, který zváží všechny vámi předložené informace včetně svědeckých výpovědí. Je to první příležitost, kdy můžete svůj případ prezentovat osobně, což vám umožní předložit informace o vašem případu, které mohou být specifické pro vaši konkrétní situaci. Slyšení o invaliditě má 62% míru schválení.
Dvě poslední možnosti jsou odvolací rada, která má pouze 13% míru schválení, a podání žaloby k federálnímu soudu. Případy u federálního soudu se těší 40% míře schválení.
V souhrnu je třeba říci, že pokud je vaše žádost zamítnuta, musíte se odvolat, protože vaše šance na schválení se v odvolacím řízení výrazně zvýší. Pokud potřebujete pomoc s orientací v odvolacím procesu, můžete si najmout právníka pro oblast sociálního zabezpečení, který vám pomůže zajistit, abyste měli všechny potřebné informace pro svůj případ a abyste dodrželi lhůty.
Svoji žádost můžete začít podávat online na adrese www.ssa.gov nebo na telefonním čísle 1-800-772-1213. Osobní návštěvou místní kanceláře SSA můžete proces zahájit osobně. Vzhledem ke složitosti procesu vyřizování žádostí může zastoupení advokátem pro oblast zdravotního postižení výrazně zvýšit vaše šance na přiznání dávek. Advokát ví, jakou dokumentaci potřebujete k prokázání svého případu, a pomůže vám přesvědčit úřad pro určování invalidity, že nejste schopni pracovat.