Místo
Jedním z hlavních rozhodujících faktorů, který plán si vyberete, je místo, kde se nacházíte, a váš životní styl. Pokud žijete v jednom státě a jen zřídka cestujete, pak pro vás může být nejvhodnější program Medicare Advantage. Pokud žijete v průběhu roku ve více než jednom státě nebo často cestujete, pak může být lepší volbou pojištění Medigap. Plány Medicare Advantage obvykle nabízejí pokrytí výhradně v jednom regionu. Obvykle také nenabízejí krytí při cestování do zahraničí. Naproti tomu mnoho plánů Medigap poskytuje krytí ve všech 50 státech a při cestování mimo USA.
Výhody Medigap
Medigap posiluje plány Medicare A a B tím, že vyplňuje „mezery“ v krytí a poskytuje pojištěnci komplexnější možnosti. Pokrývá téměř všechny kapesní náklady v rámci původního plánu Medicare.
Kromě obecně komplexnějšího krytí je jednou z hlavních výhod Medigapu cena. Pojistné sice může být vyšší než u programu Medicare Advantage, ale výsledkem těchto pojistných částek je jen málo nebo žádné kapesní náklady.
Nabízí také velkou flexibilitu, pokud jde o síť lékařů. Obecně platí, že Medigap pokrývá jakéhokoli lékaře nebo zařízení, které přijímá Medicare. To je v ostrém kontrastu s omezenější sítí, kterou nabízí Medicare Advantage.
Další velkou výhodou pojištění Medigap je absence námahy spojené s podáním žádosti. Prakticky se nemusíte zabývat žádným papírováním. Poskytovatelům a zařízením jsou automaticky zasílány šeky poté, co Medicare uhradí svou část účtu.
Výhody Medicare Advantage
Medicare Advantage je rozšířením plánů Medicare A a B, které nabízí větší rozsah pokrytí než původní Medicare. Tato možnost je velmi oblíbená, protože nahrazuje původní plán Medicare a zároveň zůstává cenově dostupná. Často má mnohem nižší pojistné než Medigap, což z ní činí atraktivní možnost, pokud nepředpokládáte, že ji budete často využívat. U mnoha plánů platí, že pokud dosáhnete maximálních kapesních nákladů, plán vás bude krýt po zbytek roku.
Další výhodou plánu Medicare Advantage je, že registrace je jednoduchá. Do plánu Medicare Advantage se kvalifikujete, jakmile se kvalifikujete do plánu Original Medicare, a zápis probíhá každoročně.
Většina plánů Medicare Advantage zahrnuje také krytí léků na předpis, jinak známé jako plán D. Naproti tomu Medigap krytí léků na předpis nenabízí. To znamená, že pojištěná osoba si musí zakoupit plán předepisování léků zvlášť.