Lidé s apraxií a dysartrií se potýkají s tím, že jejich mozek nedokáže účinně komunikovat se svaly úst, plic a hrdla při tvorbě řeči. Může se jednat o vývojovou poruchu nebo k ní může dojít v důsledku úrazu. Lidé s těmito poruchami většinou vědí, co chtějí říct, ale nedokážou to správně vyslovit. Mezi pozorovatelné příznaky patří mimo jiné: nesrozumitelná řeč, neschopnost správně vyslovit slova nebo věty a nedostatečná podpora dechu pro tvorbu řeči.
Získaná apraxie řeči
Získaná apraxie řeči znamená ztrátu nebo zhoršení řečových schopností, které člověk kdysi měl. Je způsobena poškozením řečových center v mozku v důsledku mrtvice, traumatického poranění mozku, nádorů nebo jiných neurologických onemocnění. Často se vyskytuje společně s afázií a může se vyskytovat s dysartrií.
Dětská apraxie řeči
Dětská apraxie řeči (CAS) je také známá jako vývojová apraxie. Příznaky se stávají patrnými, když se dítě učí mluvit. Příčinou CAS mohou být neurologické nebo genetické poruchy, ale nejčastěji není příčina známa. Děti s CAS mají často další problémy s řečí, jazykem a/nebo motorikou, jako je snížená slovní zásoba, problémy s učením čtení nebo neobratnost.
Příznaky apraxie řeči
Příznaky apraxie mohou být velmi mírné, pouze občasné problémy s produkcí dlouhých slov nebo sekvencí slov. Mohou být také tak závažné, že osoba není schopna dobrovolně vydat žádný zvuk. Lidé s apraxií řeči mohou mít potíže s řazením hlásek ve slovech (např. batle jako stůl) nebo mohou vytvářet zcela nesprávné hlásky (např. dadle jako stůl). Mohou být frustrovaní, protože si obvykle uvědomují své chyby a opakovaně se snaží své chyby opravit; často čím více se snaží, tím více chyb dělají.
Mezi příznaky patří:
- Nekonzistentní vzorce chyb (např, cílové slovo zní při každém pokusu o vyslovení slova jinak)
- Více chyb u delších slov a slov se složitějšími zvukovými vzory
- Problematické napodobování zvuků nebo slov
- Mohou být schopni produkovat pohyby úst, aniž by o tom přemýšleli (např, pomocí jazyka olíznout kousek jídla ze rtu), ale nedokáže provést stejné pohyby, když je mu to řečeno
- Může být schopen produkovat automatickou řeč, jako je počítání, vyjmenování dnů v týdnu nebo zpívání velmi známých písní
- Může se objevit tápání (pohyby úst metodou pokus-omyl), když se osoba snaží dostat ústa do správné polohy, aby řekla slovo nebo zvuk
- Normální tempo, rytmus nebo intonační vzorec řeči
Ohodnocení a léčba apraxie řeči
Řečový patolog (SLP) provede řadu testů, aby se podíval na motoriku řeči klienta. Může se zaměřit na jeho schopnost napodobovat pohyby úst, zvuky, slova a věty nebo je říkat bez modelu. SLP provede také další testy řeči a jazyka, aby vyloučil jiné typy poruch. U klientů se získanou apraxií se zeptá na zdravotní anamnézu, u dětí s podezřením na CAS na vývojovou a rodinnou anamnézu.
Terapie bude zahrnovat různé aktivity, které budou pracovat na motorickém plánování řečových pohybů. Klienti mohou různými způsoby procvičovat hlásky, slova a fráze a často přecházet od kratších/jednodušších cílů k delším/složitějším, aby si procvičili posloupnost a koordinaci pohybů. SLP může dávat různé typy pokynů, aby klientovi pomohl správně vyslovit cíle, a poskytovat klientovi zpětnou vazbu o tom, jak se mu to daří. Pro usnadnění řeči lze použít rytmus (tleskání nebo poklepávání spolu s řečí nebo zpěv) nebo pomalé tempo řeči. Tato řečová cvičení bude klient obvykle muset procvičovat doma. Pokud je apraxie velmi závažná, může SLP zvážit použití augmentativní nebo alternativní komunikační metody.