Diagnostika myalgie napětí pánevního dna
Pokud máte podezření na myalgii napětí pánevního dna nebo se u vás vyskytuje některý ze zde uvedených příznaků, je důležité navštívit lékaře. Lékař nejprve projde vaše příznaky a anamnézu a poté provede vyšetření pánve. V rámci anamnézy zjišťuje například:
- Předchozí těhotenství
- Předchozí infekce močových cest (UTI)
- Intersticiální cystitidu
- Jak snadné jsou vaše pohyby střev
Po provedení vstupního vyšetření vás lékař znovu objedná na vyšetření kontroly pánevních svalů a kontrakcí. To lze provést dvěma způsoby:
- Vnitřní vyšetření – Do pochvy nebo konečníku se zavede perineometr (malý senzor), který změří svalové kontrakce v pánvi.
- Zevní elektrody – Elektrody se umístí na perineum (oblast kůže mezi konečníkem a pochvou), aby se zjistila dobrovolná kontrakce a relaxace pánevních svalů.
- Anorektální manometrie – Test, který měří tlak, koordinaci a svalovou sílu análních svěračů.
- Uroflow test – Test, který zjišťuje, jak snadno dokážete vyprázdnit močový měchýř.
- Proktogram defekace – Podává se hustý tekutý klystýr, který se zobrazuje na rentgenovém videozáznamníku, jenž zaznamenává pohyb svalů při vyprazdňování.
Léčba
Lékaři se při léčbě a prevenci zaměřují na zmírnění bolesti a prevenci svalových křečí. Možnosti léčby myalgie pánevního dna zahrnují:
- Fyzikální terapie: Fyzioterapeuti vás mohou naučit strategie, jako jsou Kegelovy cviky, k posílení a uvolnění svalů pánevního dna. Naši terapeuti také používají tepelnou a chladovou terapii a masáže k úlevě od příznaků.
- Masáž: Masáží se můžete věnovat i v případě, že se vám to nelíbí: Váš poskytovatel působí na svaly pánevního dna vnitřním tlakem, a to buď přes pochvu, nebo přes konečník.
- Medikamentózní léčba: Léky užívané ústy, včetně nesteroidních protizánětlivých léků, léků proti bolesti, antidepresiv a svalových relaxancií, mohou zmírnit příznaky. Úlevu mohou přinést také injekce léků tlumících bolest nebo botulotoxinu (botoxu).
- Elektrická stimulace: Některým lidem přináší úlevu transkutánní elektrická stimulace nervů (TENS), léčba, při níž se do nervů přivádějí malé elektrické impulsy.
- Zpětná biologická vazba: Tato terapie využívá vizuální nebo zvukové signály, které vám pomohou naučit se na požádání uvolnit svaly pánevního dna.
- Úprava životního stylu: Namáčení v horké vaně nebo sezení na polštářích může zmírnit napětí v pánvi a zabránit křečím.
Může nějakou dobu trvat, než najdete léčbu nebo kombinaci léčby, která je nejúčinnější. Náš pečující tým v Dignity Health s vámi bude spolupracovat na vytvoření léčebného plánu, který bude vyhovovat vašemu životnímu stylu a zmírní vaše potíže.
Příprava
Při přípravě na první konzultaci byste měli být připraveni probrat své příznaky a anamnézu. I když se možná budete cítit trapně, když budete mluvit o svém zdravotním stavu, když jste s lékařem, jste na bezpečném místě. Váš lékař vám chce pouze pomoci, abyste se cítila lépe.
Měla byste být také připravena na vyšetření pánve, což znamená, že byste se měla snažit naplánovat si schůzku v době, kdy nemáte menstruaci. Totéž lze říci o jakémkoli vyšetření, které je jedinou nutnou přípravou. Na možnosti léčby, které máte k dispozici, se také nemusíte nijak zvlášť připravovat.
Uzdravení
V mnoha případech se lze z myalgie napětí pánevního dna plně zotavit. Může však trvat mnoho týdnů nebo měsíců užívání léků a fyzikální terapie, než zaznamenáte zlepšení příznaků. Kromě toho se možná budete muset vyvarovat náročných fyzických aktivit, jako je vzpírání nebo skákání na lyžích, které by vyvíjely tlak na pánevní dno.
Informace obsažené v tomto článku jsou určeny pouze pro vzdělávací účely a neměly by nahrazovat rady vašeho lékaře.