La Mesa, Kalifornie – Děti by měly navštívit ortodontistu do sedmi let věku, aby mohl ortodontista sledovat stav dětských úst a zahájit léčbu přesně ve správný čas, aby měla co největší efekt. U některých dětí to bude znamenat dvě fáze léčby, díky čemuž bude druhá fáze léčby méně komplikovaná, než kdyby pacient s léčbou jednoduše počkal do věku dospívání. Ale u těch, kteří již léčbu zahájili, nebo dokonce ještě chvíli počkali, měl by ortodontista nasadit rovnátka dříve, než dítě přijde o všechny mléčné zuby?“
Kolik zubů musíte ztratit, abyste dostali rovnátka?“
„Odpověď na tuto otázku, alespoň pro mě, zní, že záleží na všem,“ říká ortodontista z La Mesy Dr. Santiago Surillo. „Některým pacientům, kteří mají silný stěsnaný chrup, takže mají málo prostoru pro prořezávání stálých zubů v blízkosti jejich ideálního umístění, můžeme doporučit rovnátka, dokud jsou ještě přítomny některé mléčné zuby. Rovnátka mohou ve skutečnosti pomoci tomu, aby se tento mléčný zub uvolnil a vypadl sám, čímž se nám uvolní místo pro prořezávání stálých zubů.“
Dr. Surillo může u dětských rovnátek zvolit jiný přístup
U jiných dětí však může Dr. Surillo zvolit jiný přístup. Pokud pacient vstoupil do věku dospívání a stále má přítomný jeden nebo dva mléčné zuby, je důležité podívat se na faktory, které to mohou způsobovat. U některých dětí může být vývoj zubů pouze opožděný. Pokud zuby vypadávají ve správném pořadí, jen o něco později, než mohou vypadávat zuby vrstevníků, může to být jen známka toho, že vývoj zubů dítěte je mírně opožděný, a není to důvod k vážným obavám.
Pokud však dítě přišlo o všechny primární zuby, ale jeden nebo dva stále nevypadly, může to být známka toho, že něco není zcela v pořádku, a dr. Surillo může doporučit další vyšetřování.
Rentgenové vyšetření dětských zubů s rovnátky
„V tomto případě bychom doporučili další rentgenové vyšetření, abychom se ujistili, že pod povrchem skutečně čeká stálý zub,“ říká Dr. Surillo. „U malého procenta populace se může jednat o vrozené chybějící stálé zuby, takže rentgen by nám řekl, zda se jedná o tento případ. Obvykle chceme tyto mléčné zuby ponechat na místě co nejdéle, jak to situace vyžaduje, abychom umožnili zachování podpůrné kosti, neboť v dospělosti může být nutná náhrada implantátem.“
Dětská zubní rovnátka jsou nejlepší rovnátka pro stálé zuby
Pokud má dítě opožděný chrup, který může ovlivnit způsob prořezávání stálých zubů, může doktor Surillo doporučit vytržení zbývajících primárních zubů, aby se mohly prořezat stálé zuby a mohla začít závěrečná fáze ortodontické léčby. To je do značné míry určeno věkem dítěte – u pozdějšího adolescenta může Dr. Surillo navrhnout vytržení zubů, aby ortodontická léčba mohla být dokončena během dospívání a neprodlužovala se po střední škole. Trhání zubů je však vždy až poslední možností a je vyhrazeno pouze pro extrémní situace.
Pomáháme získat rovnátka pro dětské zuby
„Naštěstí pro mé pacienty jsem také dětský zubař, takže mohu plně informovaně rozhodovat o tom, jak se pacientův úsměv formuje, a skloubit své stomatologické znalosti s ortodontickými,“ říká Dr. Surillo. „Rodiče vědí, že když dávám doporučení, dělám to s kombinací znalostí dětské stomatologie i ortodoncie. Rozhodnutí o vytržení mléčných zubů předtím, než samy vypadnou, se nebere na lehkou váhu, ale moji pacienti a jejich rodiny vědí, že když dávám doporučení, je to s ohledem na konečný výsledek.“
Typické zahájení léčby, když už všechny mléčné zuby vypadly, může léčbu co nejvíce zefektivnit a zkrátit, ale Dr. Surillo vždy dělá to nejlepší rozhodnutí pro každého jednotlivého pacienta.