Alai

Při takovém množství dostupných diagnostických zobrazovacích vyšetření nás pacienti často žádají o vysvětlení rozdílů mezi nimi. Rozhodli jsme se začít důvěryhodným CT a MRI.

Jako diagnostický zdravotnický pracovník se často setkáváte s několika dotazy, jakou modalitu zvolit pro určitou diagnózu a jaké jsou výhody jedné modality oproti druhé podle předložených klinických indikací.

Jaký je rozdíl mezi CT a MRI?

• Tomografické vyšetření využívá rentgenové záření k vytvoření detailních snímků orgánů, kostí a dalších tkání. Pacient leží na stole, který se pohybuje po snímkovacím prstenci, který vypadá jako velká kobliha. Získaná data lze sestavit do trojrozměrných snímků. Snímky odhalí abnormality v kostech i měkkých tkáních, například abnormality plic, nádory v různých orgánech, zlomeniny kostí nebo stadium rakoviny.
• MRI také vytváří detailní snímky oblastí uvnitř těla, ale k vytváření snímků používá rádiové vlny a silný magnet, takže tento proces je bez radiace. Osoba také leží na lehátku, které se pohybuje v trubici (otevřené na obou koncích) a během skenování vydává hlasité zvuky. Podobně mohou tyto snímky ukázat rozdíl mezi normální a nemocnou tkání nebo charakterizovat povahu jakékoli léze.

Jaké jsou výhody CT a MRI?

Při CT vyšetření můžeme během několika sekund vytvořit obraz téměř celého těla, od hlavy až po dolní končetiny. CT je neuvěřitelně užitečné pro diagnostiku a stanovení stadia rakoviny, pro kontrolu, zda se nevrátila, a pro sledování, zda léčba zabírá. Je velmi efektivní při snímkování celého těla a hledání míst, kam se rakovina rozšířila, jako jsou plíce, játra nebo kosti. Tato místa se nazývají metastázy.

Většinou je CT první volbou pro stanovení stadia rakoviny. Můžeme také provádět speciální vyšetření, například CT srdce, které v kombinaci s podáním kontrastní látky dokáže identifikovat a kvantifikovat případné zúžení nebo ucpání hlavních věnčitých tepen.

MRI je skvělá k zobrazení některých typů rakoviny, nádorů nebo lézí, které CT vyšetření nedokáže zobrazit. Některé druhy rakoviny, jako je rakovina prostaty, rakovina dělohy a některé druhy rakoviny jater, lze při CT vyšetření odhalit jen velmi obtížně. Také magnetická rezonance poskytuje mnohem podrobnější snímky, které lze použít k mnohem detailnější charakteristice některých lézí. Na magnetické rezonanci se také lépe zobrazují metastázy do kostí a mozku, stejně jako sportovní zranění.

Rizika

Za použití CT i MRI vyplývají určité nevýhody a rizika. Ta se odvíjejí od typu zobrazování a také od způsobu, jakým je zobrazování prováděno.

Mezi nevýhody a rizika CT vyšetření patří např:

• Použití ionizujícího záření.
• Možná alergická reakce na použití kontrastní injekce (pokud bude injekce pro vaše vyšetření nezbytná).

Mezi nevýhody a rizika magnetické rezonance patří např:

• U magnetické rezonance nemusí zákrok snášet lidé, kteří mají potíže s klaustrofobií nebo nejsou schopni zadržet dech, což může být u některých břišních zobrazovacích vyšetření nutné.
• Vzhledem k silnému magnetickému poli mohou být kontraindikací pro vaše vyšetření některá zdravotnická zařízení, například některé kardiostimulátory a další zdravotnické přístroje. Pokud máte v těle lékařský implantát, může být nutné, abyste radiografistovi provádějícímu vyšetření poskytli některé informace o tomto implantátu a zkontroloval kompatibilitu s magnetickou rezonancí. Novější lékařské přístroje jsou obvykle navrženy s ohledem na tuto skutečnost, takže jsou v MRI bezpečné, ale vždy je lepší si to ověřit.
• Možná alergická reakce na použití kontrastní injekce (pokud bude injekce nutná).
• Velmi hlasité zvuky, přestože vám bude poskytnuta plná ochrana sluchu.

Výběr mezi MRI a CT

Váš lékař vám pravděpodobně poskytne doporučení na základě vašich příznaků a vysvětlí, zda je pro vás vhodnější MRI nebo CT. Pokud potřebujete podrobnější zobrazení měkkých tkání, vazů nebo orgánů, lékař vám běžně navrhne magnetickou rezonanci.

Takové případy zahrnují:

• Kýly
• Přetržené vazy
• Problémy s měkkými tkáněmi
• Vyvrtnutí svalů
• Karakteristika vazů/nádorových onemocnění

Váš lékař pravděpodobně doporučí CT vyšetření, pokud se u vás vyskytly:

• Úraz hlavy
• Plicní patologie
• Staging rakoviny
• Zlomenina kosti

Je důležité si uvědomit, že jak CT vyšetření, tak vyšetření magnetickou rezonancí jsou relativně málo riziková a obě nabízejí důležité informace, které pomáhají lékaři správně diagnostikovat konkrétní stavy. Pokud váš lékař uvidí na CT vyšetření něco, čím si není jistý, může vám doporučit magnetickou rezonanci k dalšímu vyšetření. Pokud nejste schopni klidně ležet nebo zadržet dech (při některých vyšetřeních), může vám lékař jako alternativu navrhnout CT vyšetření. Pokud máte kardiostimulátor nebo jiný lékařský implantát, který je kontraindikován pro vyšetření magnetickou rezonancí, možná budete muset místo toho podstoupit CT vyšetření. Buďte si jisti, že lékaři budou vždy vybírat vaše zobrazovací vyšetření na základě principu, zda přínos vyšetření převažuje nad jeho riziky.

Pokud chcete diskutovat o tématech v tomto blogu, kontaktujte náš přátelský tým služeb pro pacienty na čísle 01442 331 900 nebo vyplňte náš kontaktní formulář zde.