e12648
Základní informace: Riziko recidivy onemocnění v reálném světě u pacientek s časným karcinomem prsu HER2+, které dosáhly pCR po podání režimů založených na nPT a aT, je nejasné. Metody: V americké onkologické síti (USON) byly identifikovány ženy s HER2+ karcinomem prsu, které dosáhly pCR po režimech založených na nPT a dostaly aT. Pacientky zahájily nPT v letech 2013-2015 a byly sledovány až do recidivy invazivního onemocnění nebo cenzury. Údaje byly získány ze strukturovaných polí a z přehledu karet pacientů USON. Recidiva invazivního onemocnění byla definována jako kterákoli z následujících příčin: recidiva ipsilaterálního lokoregionálního invazivního karcinomu prsu, kontralaterální karcinom prsu, vzdálená recidiva onemocnění nebo úmrtí. Pro hodnocení základních demografických a klinických charakteristik byly použity popisné analýzy a pro hodnocení přežití bez invazivního onemocnění (iDFS) byla použita Kaplan-Meierova metoda se stratifikací podle stavu uzlin. Výsledky: Byly přezkoumány karty celkem 238 pacientů s pCR. Medián věku pacientů byl 52 let (rozmezí: 23-88) a většinu tvořili běloši (77 %). Většina pacientů měla v době diagnózy onemocnění ve stadiu IIA (39 %) nebo IIB (24 %), skóre ECOG < 1 (85 %) a velikost nádoru > 2 cm (68 %). Většina pacientů (57 %) měla při diagnóze pozitivní uzliny (N+) a negativní expresi estrogenových nebo progesteronových receptorů (51 %). Medián délky léčby nPT a aT byl 4 (rozmezí: 1-8), resp. 7 (rozmezí: 0,03-53) měsíců. Medián délky sledování byl 47 (rozmezí: 1-70) měsíců. Čtyřleté pravděpodobnosti iDFS jsou uvedeny v tabulce. Závěry: V souladu s dříve uvedenými údaji z klinických studií a několika souhrnnými analýzami výsledky této reálné studie naznačují, že navzdory dosažení pCR po režimech založených na nPT zůstává u pacientek s HER2+ BC riziko recidivy onemocnění; navíc se zdá, že status uzlin+ toto riziko zvyšuje. Pacientky by proto měly dostávat standardní adjuvantní léčbu pertuzumabem, trastuzumabem, aby se optimalizovaly výsledky léčby.
| Overall | Node+ | Node- | |
|---|---|---|---|
| 4letá míra iDFS %, (95% CI) |
90.3 (85.1, 93.7) | 86.2 (78.1, 91.4) | 95.3 (87.8, 98.2) |