Nežádoucí účinky modafinilu | Dlouhodobé
Nejdelší doba užívání modafinilu, která byla kdy studována v klinických podmínkách, je 9 let.5 let, přičemž nikdy nebyly pozorovány známky závislosti nebo tolerance na modafinil
„Když byl účinek modafinilu na hodnocen podle stupnice od 0 (žádný účinek) do 3 (vynikající účinek), 64 % subjektů, získalo dobré nebo vynikající skóre. Průměrná délka léčby byla 22,05 měsíce f 24,9, v rozmezí od 1 do 1 14 měsíců. Nikdy nebyly pozorovány příznaky závislosti.“
Stejné pozorování bylo zaznamenáno u pacientů s narkolepsií a cévní mozkovou příhodou, kteří byli léčeni až 2-3 roky, aniž by se u nich objevily vedlejší účinky modafinilu :
„Ve většině případů (92 %) modafinil nevyvolal žádné vedlejší účinky, a to ani při podávání po dobu 2 nebo 3 let. U tohoto léku jsme nikdy nepozorovali jevy tolerance nebo závislosti, ani poruchy nočního spánku. Naopak, pacienti s narkolepsií často uváděli zlepšení dysomnie: jejich noční spánek se stal stabilnějším a osvěžujícím.“
To však neznamená, že dlouhodobé nežádoucí účinky modafinilu nejsou možné. Vyskytují se sice jen zhruba u 1 % nebo méně všech uživatelů Modafinilu, ale přesto stojí za to si na ně dát pozor.
Mnoho lidí vyjadřuje obavy z důsledného dlouhodobého užívání Modafinilu (+20 let), protože dlouhodobé nežádoucí účinky Modafinilu nejsou v současné době známy.
Zvyšuje se krátkodobě úroveň poznávacích schopností, aby se během několika let při opakovaném užívání Modafinilu postupně snižovala? Zlepšují nebo zhoršují se nějaké další zdravotní aspekty uživatele?“
Jediným způsobem, jak odpovědět na tuto otázku, by byla dobře navržená empirická studie zahrnující několik desetiletí a desítky tisíc veteránů užívajících Modafinil.
(Řekněme to takto: Až do konce 19. století se nevěřilo, že užívání tabáku je MOŽNOU příčinou rakoviny plic, a tato souvislost byla definitivně prokázána až v 50. letech 20. století )
Neříkáme, že je Modafinil při dlouhodobém užívání jakkoli nebezpečný. Jednoduše nemáme dostatek spolehlivých údajů, abychom mohli dělat nějaké jisté závěry.
Současně již víme o některých dlouhodobých nežádoucích účincích přípravku Modafinil, na které je vhodné si dát pozor.
-
Halucinace
Modafinil není psychoaktivní droga, a proto byste se při užívání tohoto chytrého léku neměli cítit „sjetí“. Proto byste nikdy neměli zažít případy halucinací.
Pokud pomineme jedince, kteří mají v anamnéze duševní onemocnění, jako je bipolární porucha a Kleinův-Levinův syndrom, byl vyhledán pouze jeden případ, který se týkal pacienta bez předchozí anamnézy psychózy.
Dotčená pacientka byla vystresovaná 17letá dívka, která zpočátku užívala 100 mg modafinilu denně a postupně zvyšovala dávku na 200 mg denně. V důsledku extrémního stresu se pokusila spáchat sebevraždu 12 gramy modafinilu a do nemocnice se dostavila se sluchovými a zrakovými halucinacemi .
Vyjma této extrémní případové studie jsme od našich testovaných osob, které modafinil užívaly několik let, nikdy neslyšeli žádné problémy s halucinacemi.
-
Nepravidelný srdeční tep a/nebo bolest na hrudi
Modafinil je třeba užívat opatrně nebo se mu zcela vyhnout u pacientů s kardiovaskulárními problémy, protože může zvýšit srdeční frekvenci a krevní tlak .
U jednoho pacienta, u kterého došlo k abnormálně rychlému srdečnímu tepu a bolesti na hrudi bezprostředně po užití Modafinilu, užil 400 mg najednou a zároveň užil 3-7 g glutamátu v podobě nadměrného množství sójové omáčky a rychlého občerstvení .
Pokud jde o závažné nežádoucí účinky přípravku Modafinil, nepravidelný srdeční tep je jedním z nejvíce nežádoucích.
Neslyšeli jsme žádné zprávy o bolesti na hrudi nebo nepravidelném srdečním tepu od dlouhodobých uživatelů přípravku Modafinil.
Pokud však užíváte přípravek Modafinil a zaznamenáte nerovnoměrný srdeční tep nebo mírnou bolest na hrudi, doporučuje se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a úplně přestat přípravek Modafinil užívat.
-
Vředy
Tvorba vředů (tj. bílých skvrn kolem úst a rtů) je dalším závažným, avšak vzácným nežádoucím účinkem Modafinilu.
Ačkoli se u žádného z našich výzkumných subjektů nikdy nevyskytl, existuje několik zpráv o tom, že se tento nežádoucí účinek u některých uživatelů Modafinilu projevil .
Pokud po užití Modafinilu objevíte vředy na vnitřní straně úst nebo rtů, MUSÍTE navštívit lékaře a zastavit veškeré další užívání.
Jelikož nejsme lékaři, nemůžeme blíže prozradit, proč k těmto vředům dochází.
-
Podráždění nebo krvácení
Oba následky jsou považovány za závažné nežádoucí účinky Modafinilu, přesto je žádný z našich účastníků výzkumu nikdy nehlásil.
Jedno z možných vysvětlení nepravidelného krvácení vyvolaného modafinilem, které jsme zjistili, se týkalo jeho užívání spolu s hormonální antikoncepcí .
Krvácení je také extrémně nepravděpodobný výsledek bez vysvětlení, kromě toho, že je možné u malé podskupiny uživatelů modafinilu .
Pokud po užití přípravku Modafinil začnete pozorovat neobvyklé krvácení nebo modřiny, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc na nejbližší pohotovosti v nemocnici.
-
Stevens-Johnsonův syndrom (tzn. kožní vyrážky)
Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) je jedním z nežádoucích účinků modafinilu, který nelze přičítat pouze modafinilu, protože se může projevit v důsledku užívání jiných léčivých přípravků.
Tady je stručný popis toho, proč by měl být brán vážně :
„…chemická reakce, která probíhá v buňkách kůže a sliznic…vystavení nějaké látce způsobí, že se imunitní systém zblázní a začne uvolňovat signální chemické látky, které spustí buněčnou smrt.
Vyskočí červená nebo fialová vyrážka, která vytváří puchýře, které praskají a pak se odlupují… Jak se skvrny spojují, může dojít k odloučení velkých ploch kůže, takže postižený je zranitelný vůči infekci.“
Jelikož je SJS uveden jako nežádoucí účinek v oficiální monografii přípravku Modafinil, považovali jsme za nutné jej zde uvést .
A stejně jako ostatní dosud zmíněné závažné nežádoucí účinky přípravku Modafinil vyžaduje také okamžitou léčbu.
-
Deprivace spánku
Jedná se o nežádoucí účinek přípravku Modafinil, který vzniká pouze při zneužívání tohoto chytrého léku.
Slovo „zneužívání“ se v tomto kontextu vztahuje na užívání velmi vysokých dávek přípravku Modafinil, užívání přípravku Modafinil každý den, ale především na užívání přípravku Modafinil jako náhrady spánku.
Když svému tělu neposkytnete odpočinek, který potřebuje (7-8 hodin nepřerušovaného spánku každou noc), ničíte schopnost svého mozku správně fungovat Následující případy jsou u jedinců s nedostatkem spánku běžné :
- Potíže s pozorností a soustředěním se na jednu věc najednou
- Slabší reakční doba
- Neschopnost vybavit si staré vzpomínky a vytvořit si nové
- Pocity únavy a vyčerpání
- Slabé rozhodování
Nehledě na to, že neustálé zbavování se spánku je mimořádně škodlivé pro váš imunitní systém :
„…dlouhodobé nevyspání vyvolává stresové reakce a zhoršuje imunitní funkce. Spánková deprivace přemisťuje mikroby ze střev do krevního řečiště. Zvířata pozorovaná při pokusech s nedostatkem spánku se nakonec stala obětí masivní bakteriální infekce v krvi.“
Modafinil by se měl používat k „nahrazení“ spánku POUZE tehdy, když musíte táhnout celou noc, abyste stihli extrémně krátký termín.
Účinky modafinilu podporující bdělost jsou velmi výrazné, a proto musí být jeho užívání naplánováno tak, aby nenarušovalo normální spánkový režim.