Alai

Znecitlivělý palec na noze může být včasným varovným signálem…

Znecitlivění palce na noze – i když to nemusí být nijak zvlášť časté nebo dokonce tak znepokojující – je to přece jenom palec na noze – když vám znecitliví palec na noze, rozhodně to může vzbudit vaši pozornost. A to z dobrého důvodu; obvykle je to včasné varovné znamení, že se děje něco významnějšího.

Znepokojení byste měli mít zejména tehdy, pokud se to děje často nebo v epizodách, kdy se to opakuje, a při určitých činnostech. Dobrou zprávou je, že řešení v okamžiku, kdy si toho začnete všímat, vás může uchránit před pokročilejším poškozením v budoucnu.

Nemoc v prstech může být způsobena problémy s krevním oběhem nebo nervovým problémem v samotném prstu, ale častěji je viníkem bederní páteř. Podívejme se na souvislost mezi bederní páteří a palcem u nohy.

Necitlivost palce u nohy a vaše bederní páteř

Věřte tomu nebo ne, ale jeden z těch významných problémů, které se mohou projevovat jako necitlivost, vychází z bederní páteře. V bederní páteři se nerv, který opouští páteř na úrovni L5, větví dolů přes kyčel, stehno, koleno, bérce a, ano, až do chodidla a prstů. Takže skřípnutý nebo podrážděný nerv na této úrovni L5 v zádech může způsobit problémy, jako je bolest, necitlivost, brnění atd. kdekoli podél nervové větve.

Co tedy může podráždit míšní nerv L5? Seznam je dlouhý, ale patří sem například problémy s ploténkami, jako jsou hernie nebo vyhřezlé ploténky, artritida páteřních kloubů (zánět může vytvářet tlak na nervy), úrazy zad, foraminální stenóza, což je zúžení kanálků, kterými nervy procházejí (může být způsobeno některou z výše uvedených příčin), a tak dále.

Zajímavé je, že vás záda nemusí bolet, ani když máte skřípnutý nebo podrážděný míšní nerv. Tělo funguje fascinujícím způsobem a necitlivost palce u nohy může být způsob, jakým tělo vyvěšuje včasný varovný prapor, aby nám dalo najevo, že nás čeká nebezpečí, pokud nezasáhneme hned. Dnešní necitlivost může zítra znamenat bolest a ztuhlost palce u nohy. Pak už jen víte, že se vám vytvořily vbočené palce (kostní ostruhy), máte bolesti kolen (možná dokonce postupující artritidu) kvůli problémům se stabilitou a dochází k dalšímu poškozování páteře, kterou jste si nikdy nenechali zkontrolovat, což udržuje cyklus poškozování v chodu.

Více se dozvíte, když se podíváte na krátké video níže:

Zatímco problémy s bederní páteří jsou častým podnětem k necitlivosti palce u nohy, ve hře mohou být i další problémy.

Další příčiny necitlivosti palce u nohy

Přímá komprese

Příliš malá bota nebo bota s příliš těsným šněrováním může způsobit necitlivost.

Artritida palce u nohy

Otok, vbočený palec a kostní ostruhy v palci u nohy mohou způsobit útlak nervu a necitlivost (1).

Postižení periferních nervů

Periferní neuropatie je stav, kdy dojde k poškození nebo onemocnění nervů, které přenášejí elektrický signál z páteře do zbytku těla. Toto poškození nervů může mít za následek necitlivost nebo slabost horních a dolních končetin. Existuje mnoho příčin poškození periferních nervů, mezi které patří cukrovka, špatný krevní oběh, autoimunitní onemocnění, chemoterapie, špatná výživa, úraz a alkoholismus (2).

Nervová entrapment

Jak nervy vycházejí z páteře, větví se do kyčle, zadní části stehna, kolena a kotníku a do prstů na nohou. Nervy mohou být stlačeny, když se kroutí úzkými oblastmi v dolní končetině. Příkladem je společný peroneální nerv, který se vine kolem kolenních kostí, a holenní nerv, který sestupuje přes kotník. To jsou příklady běžných periferních úponů, které mohou mít za následek necitlivost a slabost (3).

Necitlivost palce u nohy a další problémy

Arthritida palce u nohy je méně pravděpodobná příčina necitlivosti a spíše způsobuje ztuhlost nebo bolestivost palce u nohy. Samotné vbočené palce, které jsou často způsobeny problémem s dolní částí zad, mohou vyvíjet tlak na okolní struktury a vytvářet tak necitlivost velkého palce. Při hledání zdroje necitlivosti je třeba vzít v úvahu také poranění šlach, zejména pokud jsou přítomny i další příznaky, například střídavá bolest a necitlivost.

Při artritidě palce u nohy je často chirurgickým řešením fúze palce u nohy, která spočívá ve spojení dvou nebo více kostí palce k sobě, aby se staly nepohyblivými, nebo odstranění a nahrazení spoje palce u nohy. Tyto invazivní velké operace mají za následek dlouhou dobu rekonvalescence a mohou způsobit více problémů, než kolik jich vyřeší.

Může dojít také k poranění šlachy flexoru hallucis longus. Tato šlacha se táhne podél spodní strany palce a její poškození může způsobit ztuhlost palce. Příznaky se mohou vyskytnout také až u kotníku. Pokud vaše necitlivost přešla do bolesti a dokonce oslabení, je třeba vzít v úvahu i tuto šlachu.

Když konzervativní opatření selžou

Pokud konzervativní opatření, jako je odpočinek a fyzikální terapie, nedokážou necitlivost palce na noze vyřešit, je na čase nechat palec na noze vyšetřit intervenčním ortopedem, který může určit zdroj. Ať už se jedná o dolní část zad, samotný palec nebo obojí, k řešení problému může stačit injekce destičkových růstových faktorů.

Pro řešení vašeho problému je důležité, abyste vyšetření neodkládali. Nejlepší je najít zdroj a rychle ho léčit, než se z tohoto včasného varovného signálu stane úplná katastrofa. Chirurgický zákrok je obvykle mnohem méně ideálním řešením, proto je dobré nejprve vyhledat nechirurgické řešení v oblasti regenerativní medicíny, například na naší klinice Centeno-Schultz Clinic.

Na závěr…

Necitlivost palce u nohy může být způsobena mnoha faktory, mezi které patří těsná obuv, artritida palce u nohy, poškození periferních nervů, zachycení nervu a zranění bederní páteře. Důkladné vyšetření je důležité, pokud máte významnou anamnézu včetně cukrovky a nebo špatného krevního oběhu. Pokud necitlivost palce na noze přichází a odchází a je spojena s nárazovými aktivitami, jako je zvedání a běh, může být příčinou zranění zad s podrážděním nervů. Nejlepší je včasné vyšetření a léčba, než dojde k dalším poraněním.