Q. Jak se může vyvinout vnitřní melanom, například v sítnici nebo v dutině, když nejsou zjištěny žádné vnější oblasti?
–Bridgeton, N.J.
A. Melanom je nejzávažnější a nejsmrtelnější rakovina kůže. Máte však pravdu, melanom se může projevit i vnitřně. Je to proto, že melanomy vznikají z buněk (melanocytů), které se přirozeně nacházejí po celém těle. Mezi vnitřní melanomy patří:
Melanom sliznice – může vzniknout ve sliznicích, které lemují nos, ústa, jícen, konečník, močové cesty a pochvu. Obvykle se na něj přijde náhodně nebo když vyvolá lokalizované příznaky.
Melanom oka (oční): Může se vyvinout v několika vnitřních částech oka. Oční lékař ho může odhalit při vyšetření.
Výzkumníci se učí o příčinách a léčbě těchto skrytých melanomů. Víme, že oční melanom, podobně jako melanom kůže, vzniká působením ultrafialového záření ze slunce, solárií a sváření. Nevíme však, proč melanom vzniká na jiných místech. Existují teorie o příčinách, ale žádná není prokázána.
Druhá lokalita: Vnitřní melanom mohl začít v kůži a rozšířit se do vnitřního orgánu. Původní nádor zůstává velmi malý, a proto jej nelze odhalit.
Skompromitovaný imunitní systém: Naše imunitní buňky neustále hlídají naše tělo, aby se zbavily všech poškozených buněk, které by se mohly stát rakovinnými. Pokud je imunitní systém narušen (například léky používanými u pacientů po transplantaci), zvyšuje se počet časných nádorových buněk, které mohou „uniknout“ a začít růst. Taková rakovina může začít kdekoli v těle. UV záření může také poškodit imunitní systém v kůži; nevíme však, zda to podněcuje vznik nádorů na jiných místech.
Neexistuje žádná standardní léčba vnitřního melanomu. Některým pacientům může pomoci chirurgický zákrok a ozařování. Pokud se potýkáte s vnitřním melanomem, doporučuji vám spolupracovat s týmem lékařů se zkušenostmi s léčbou melanomu, nejlépe v centru terciární péče. Seznamte se se všemi možnostmi, včetně novějších léčebných postupů, které mohou být k dispozici v rámci klinických studií.
–Ravi D. Rao, M.B.B.S., lékařská onkologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
Stárněte a moudřejte
Nezáleží na tom, jak dobře o sebe pečujete, není reálné si myslet, že vaše tělo zvládne v 65 letech to, co ve 45 nebo dokonce v 55 letech. To však neznamená, že byste měli omezit fyzické aktivity. Znamená to však, že budete muset upravit svá očekávání.
S přibývajícím věkem se snižuje maximální čerpací kapacita vašeho srdce, což má za následek menší přísun kyslíku do cvičících svalů a snížení vaší kardiovaskulární zdatnosti. Svaly ztrácejí část síly a hmoty a stávají se méně pružnými, stejně jako šlachy a klouby. Trvá déle, než se zotavíte z podvrtnutí, namožení svalů, úrazu nebo jiného zranění.
Pokud zůstanete aktivní, můžete téměř všechny tyto důsledky stárnutí minimalizovat. Fyzické aktivity, které si s přibývajícím věkem vyberete, se však pravděpodobně změní.
To neznamená, že byste měli omezit svou fyzickou aktivitu. Znamená to upravit své aktivity tak, aby se přizpůsobily změnám. Pokud jste například většinu života běhali, možná budete muset přejít na chůzi, abyste ochránili své klouby. Nebo pokud jste byli příznivci aerobiku s vysokou intenzitou, možná budete muset vyzkoušet aerobik s nízkou intenzitou, jógu, tai-či nebo pilates. Cílem je zůstat fit.
Jestliže jste museli trochu zpomalit běh na běžícím pásu nebo provést jiné změny v aktivitě, jak poznáte, zda jste fit? Poctivě zhodnoťte své vlastní fyzické schopnosti. Dokážete vykonávat každodenní úkoly bez únavy? Dokážete vykonávat středně intenzivní činnosti a zároveň mluvit? Obojí je známkou toho, že jste fit. A bez ohledu na to, jaký je váš věk nebo kde se nacházíte na stupnici fyzické zdatnosti, vždy můžete zlepšit svou osobní úroveň zdatnosti.
.