Nosnost 4 týdny po zákroku Lapidus
Moje noha dnes opravdu bolí! Tuto větu denně vyslovuje mnoho lidí, kteří se nad ní ani hlouběji nezamýšlejí. Tyto bolesti nohou jsou často, zejména u žen, způsobeny bolestivými vbočenými a kladívkovými prsty. Většina z nich lékařskou péči o tyto potíže odkládá, protože buď neví, co je k dispozici, nebo slyšela, že léčba, zejména chirurgická, je často komplikovaná a bolestivá. To však již není pravda, protože nové léčebné přístupy a chirurgické techniky umožňují méně komplikací a méně bolestivou nápravu.
Bukvice, v lékařské terminologii známá jako hallux abductovalgus, je hrbol na vnitřní straně chodidla v místě kloubu palce u nohy. Kladívkové prsty jsou kontraktury menších prstů a tento stav je často spojen s kornatěním nebo mozolovitostí. Vbočené a kladívkové prsty mají progresivní charakter v průběhu života. Mohou se vyskytovat od raného dospívání až do jakéhokoli věku. Jsou dědičné a nejčastěji jsou způsobeny dědičnou chybnou biomechanickou strukturou chodidla. Na vznik těchto deformit mohou mít vliv také faktory, jako je hmotnost, úroveň aktivity a výběr obuvi.
Existují různé konzervativní metody léčby vbočených a kladívkových prstů. Může pomoci nošení přizpůsobivější obuvi, i když to není praktické pro každého. Podložky umístěné přes oblast deformity mohou pomoci minimalizovat bolest. Dočasně mohou pomoci dlahové pomůcky. Ke zpomalení nebo zabránění progrese vbočeného palce lze použít ortopedické pomůcky. Také protizánětlivé léky a injekční terapie jsou jistým způsobem, jak zmírnit bolest a otoky spojené s vbočeným palcem nebo kladívkovou nohou. Žádná z těchto léčebných metod však nedokáže deformaci vbočeného palce skutečně zvrátit.
Jelikož jsou vbočené palce kostěným strukturálním problémem, nejkonečnější léčbou je operace. Lidé však operaci často odkládají kvůli svým mylným představám. I když některé z nich byly kdysi pravdivé a v některých případech mohou být stále pravdivé, většinou již nepřicházejí v úvahu. Pokud byste měli zájem o chirurgický zákrok, pracovníci FAASNY mají k dispozici jedny z nejlepších chirurgů nohou v New Yorku.
Jednou z největších obav pacientů je, že operace nohou je velmi bolestivá, dokonce bolestivější než jiné operace. I když je bolest velmi subjektivní, operace nohou není o nic bolestivější než jiné operace. Ve skutečnosti díky novějším chirurgickým přístupům a pooperační léčbě pacienti často pociťují velmi malou bolest po prvních 48 hodinách. Tyto modernější techniky využívají menší řezy a méně rozsáhlou disekci měkkých tkání, což zase minimalizuje bolest a dobu hojení. Většina pacientů zjistí, že počáteční pooperační nepohodlí je snesitelné díky speciálnímu programu léčby bolesti, který zahrnuje léky proti bolesti.
Další velmi častou mylnou představou je, že operace vbočeného palce nebo kladívkové nohy vyžaduje dlouhou dobu hojení, což vyžaduje delší pracovní neschopnost a používání berlí a sádry. Zatímco v minulosti to bylo pravidlem, nové technologie umožňují pacientům mnohem rychlejší návrat k běžným aktivitám. V současné době může většina pacientů, kteří podstoupí bunionektomii a téměř všechny operace kladívkových prstů, ihned po operaci nosit zátěž v ochranné chodící botě. Umožňuje to nedávný technologický pokrok, zejména v oblasti fixace kostí. Obvykle může pacient do tří týdnů nosit tenisky a do 6 týdnů se vrátit ke všem aktivitám. Pacienti se často vracejí do kancelářské práce za dva týdny, zatímco ti, kteří pracují ve fyzicky náročných zaměstnáních, mohou čekat 6 týdnů. V některých závažných nebo zanedbaných případech může být nutné, aby pacient nenosil váhu po dobu čtyř až šesti týdnů.
Nevzhledná jizva je často uváděna jako odrazující faktor těmi, kteří zvažují operaci vbočeného nebo kladívkového palce. Jizvy jsou sice často ovlivněny genetickou výbavou člověka, ale existují způsoby, jak jejich viditelnost minimalizovat. Tradičně se provádí dlouhý řez na nártu, ale novější přístupy vyžadují menší řezy. Alternativně může být řez umístěn na vnitřní straně chodidla, kde není z vrchu vidět. Totéž platí i pro umístění řezu u kladívkových prstů. Rovněž lze použít stehy typu plastické chirurgie, které výrazně minimalizují jizvy. Takže pryč jsou jizvy po železničních kolejích!“
Neustále diskutovaným tématem je načasování operace vbočeného nebo kladívkového palce. Obecně se mělo za to, že je nejlepší se operaci vyhnout, pokud není vbočený palec velmi bolestivý, ale tato teorie se postupně mění. Vzhledem k tomu, že tyto deformity jsou progresivní a v průběhu času se zhoršují, je rozumné je řešit již v raném věku. Také odkládání operace může vést ke stavu, který by později mohl vyžadovat agresivnější zákroky a delší rekonvalescenci. A samozřejmě, rekonvalescence po operaci je s věkem obtížnější.
Kontakt na nejlepšího chirurga nohou v New Yorku
„Vrátí se mi po operaci vbočený palec?“ je oblíbená otázka pacientů. Ve většině případů se výsledek operace dlouhodobě udrží. Recidiva je však možná. Některé typy nohou, například ty s (nadměrnou pohyblivostí kloubů nohy), mohou být náchylné k recidivě. . Tito pacienti by měli věnovat zvýšenou pozornost výběru obuvi a zvážit používání ortopedických vložek po operaci. Někdy se stav opakuje, protože byl proveden nesprávný zákrok. V těchto případech mohl být zvolen méně ideální postup výměnou za kratší rekonvalescenci. Nakonec by měl být každý pacient posouzen nejlepším chirurgem nohou v New Yorku a měl by být vytvořen individuální plán péče, který je specifický pro vaše potřeby.