Alai

Tipy pro moudrého kupujícího

Zhodnotili jsme 15 hlavních společností Medicare Advantage a určili šest nejlepších možností. Žádný plán není nejlepší pro všechny situace, takže budete chtít porovnat plány a vybrat si ten, který je vhodný pro vaši situaci. Nejlépe jsme hodnotili tyto společnosti Medicare Advantage: Humana, Aetna, United Healthcare, SelectQuote Senior, Medicare Helpline a Health Plan Solution.

Výběr plánu Medicare Advantage se může zdát zdrcující, ale tento průvodce vám pomůže utřídit si podrobnosti. Vysvětlíme vám, proč by pro vás mohl být výhodný plán Medicare Advantage, jak tyto plány fungují a kolik můžete očekávat, že zaplatíte. Poskytneme vám také hodnocení nejlepších společností Medicare Advantage. Ke konci této příručky naleznete často kladené otázky týkající se programu Medicare Advantage.

Nejlepší tipy:

• Zvažte, jaké možnosti pokrytí jsou zásadní.
• Porovnejte plány a získejte několik odhadů.
• Ujistěte se, že rozumíte výdajům plánu, které hradíte ze svého kapesného.

Co je pojištění Medicare Advantage?

Pojištění Medicare Advantage je výhodný způsob sdružování plánů pojištění Medicare. Obecně mají všichni Američané starší 65 let nárok na federálně dotované zdravotní pojištění Medicare. Původní systém Medicare se dělí na část A, která pokrývá hospitalizaci, a volitelnou část B zdravotního pojištění. Volitelná je také část Medicare D, která pokrývá léky na předpis.

Část A může být zdarma, pokud jste vy nebo váš manžel či manželka pracovali a platili daně Medicare po dobu nejméně 10 let. Většina lidí však platí pojistné na části B a D. Medicare účtuje každé tři měsíce, pokud se přihlásíte k částem B a D, nebo se pojistné odečítá z vašeho šekového účtu sociálního zabezpečení, důchodu pro státní zaměstnance nebo železničního důchodu.

Části A, B a D bohužel nezahrnují úhradu spoluúčasti, spoluúčasti a běžných zdravotních výdajů, jako jsou sluchadla nebo brýle. Abyste tyto mezery v krytí vyplnili, kupujete si pojištění Medigap, známé také jako doplňkové pojištění Medicare nebo Medicare Advantage, někdy nazývané část C.

Medicare Advantage vám umožňuje spojit vaše možnosti krytí do jednoho plánu. Plány Medicare Advantage jsou dostupné pouze prostřednictvím federálně schválených soukromých poskytovatelů pojištění a musí se řídit specifickými pravidly krytí stanovenými vládou. Abyste se mohli zapsat do programu Medicare Advantage, musíte již být registrováni v programech Medicare Parts A a B.

Pokrytí programu Medicare Advantage

Všechny programy Medicare Advantage zahrnují části A (nemocniční pojištění) a B (zdravotní pojištění). Tyto plány zahrnují také pohotovostní a urgentní péči. Mnohé z nich obsahují také část D (krytí léků na předpis). Některé plány Medicare Advantage zahrnují také pojištění, které v rámci programu Medicare nedostanete, například pojištění zubů, zraku a sluchu. Medicare Advantage často poskytuje krytí sluchadel, které části A, B nebo D nepokrývají. Plány nezahrnují hospicovou péči, která je stále hrazena v rámci původní Medicare, i když máte Medicare Advantage.

Některé plány Medicare Advantage mají další výhody, které vám mohou pomoci zůstat aktivní a zdraví během vašeho seniorského věku. Některé plány například zahrnují členství v posilovně, zdravotní linky na zavolání nebo zasílání receptů poštou.

Předpisy s programem Medicare Advantage

Pokud potřebujete úhradu za předepsané léky, hledejte plány, které vyžadují takzvanou „stupňovitou léčbu“. Poskytovatelé mohou požadovat, abyste po určitou dobu vyzkoušeli levnější varianty léků před dražšími možnostmi. Toto pravidlo začalo platit v roce 2019 a platí, i když je pravděpodobnější, že dražší varianta bude fungovat. Pojišťovny Medicare Advantage mohou vyžadovat, abyste používali lékárnu v síti, což nemusí být nejpohodlnější.

Medicare Advantage Network Options

Medicare Advantage je podobné tradičnímu zdravotnímu pojištění a je k dispozici v mnoha různých formátech. Dvěma nejběžnějšími jsou organizace péče o zdraví (HMO) nebo organizace preferovaných poskytovatelů (PPO). HMO vyžaduje využívání poskytovatelů v síti, kdežto PPO nabízí nižší poplatky za návštěvu poskytovatelů v síti.

Náklady na Medicare Advantage

Průměrné pojistné Medicare Advantage pro rok 2019 činí 28 USD měsíčně, ale může se pohybovat od 0 do 300 USD. Další kapesní náklady mohou zahrnovat roční nebo jiné odpočitatelné položky nebo spoluúčast za návštěvy či služby. Mnoho plánů má poskytovatele v síti a mimo síť, takže pokud využijete služeb poskytovatele, který není součástí sítě, můžete platit více.

Plány Medicare Advantage mohou měnit sazby pouze vždy k 1. lednu a musí vás o tom písemně informovat v ročním oznámení o změně (ANOC). Nezapomeňte si každý rok před opětovnou registrací zkontrolovat ANOC, abyste se ujistili, že neplatíte více, než jste si mysleli.

Při zvažování nákladů nezapomeňte, že i když máte program Medicare Advantage, stále platíte pojistné na Medicare Part B. V případě, že máte program Medicare Advantage, musíte se ujistit, že náklady na tento program se liší.

Použití tržiště Medicare Advantage

Některé společnosti slouží jako zprostředkovatelé nebo tržiště, které vám pomohou vyhledat plány Medicare Advantage, včetně tří našich nejlepších výběrů poskytovatelů Medicare Advantage. Tyto společnosti spolupracují s licencovanými poskytovateli, takže spotřebitelé mohou nakupovat v několika liniích Medicare Advantage. Mějte na paměti, že zprostředkovatelské služby a služby tržiště vám zobrazí pouze plány od partnerského poskytovatele, nikoli všechny dostupné plány.

Tržiště nebo zprostředkovatelské služby udělají mnoho práce za vás a zobrazí vám plány, které odpovídají vašim kritériím. K vyhledání poskytovatele a plánu můžete také použít vládní nástroj Medicare Plan Finder.

Medicare Advantage Company Reviews

Po našem hodnocení jsme vybrali nejlepší společnosti Medicare Advantage: Humana, Aetna, United Healthcare, SelectQuote Senior, Medicare Helpline a Health Plan Solution. Každá z těchto společností vynikala nad konkurencí.

• Velký výběr
• Léky na předpis, zubní péče, možnosti úhrady sluchu a zraku

• Skvělé benefity
• 24/7 linka pro zdravotní sestry a concierge zdrojů

.

• Velká síť poskytovatelů
• Největší síť Medicare Advantage

• Výhodné cenové nabídky
• Vytvořte si vlastní nabídku na. Webové stránky SelectQuote

• Velké srovnání plánů
• Srovnání plánů od vybraných hlavních pojišťoven

.

• Velký výběr poskytovatelů
• Spolupracuje s více než 20 pojišťovnami

Humana

Velký výběr |

Zdroj: Humana

Humana je známá pojišťovna se sídlem v Kentucky. Společnost Humana byla založena v roce 1961 a nabízí široký výběr plánů Medicare Advantage, včetně plánů HMO, PPO, PFFS a SNP.

Možnosti krytí zahrnují péči o zuby, zrak a sluch a také krytí léků na předpis. Předepsané léky si dokonce můžete nechat zasílat poštou až domů. V rámci programu SilverSneakers mohou členové využívat bezplatné členství v zúčastněné posilovně.

Aetna

Great Benefits |

Zdroj: Aetna

Společnost Aetna byla založena v roce 1853 a sídlí v Hartfordu ve státě Connecticut, je významnou zdravotní pojišťovnou s více než 39 miliony zákazníků. Medicare Advantage plány společnosti Aetna zahrnují HMO, HMO-POS, PPO a SNP.

Pojištění nabízejí mnoho dalších výhod, jako je členství v posilovně SilverSneakers, nepřetržitá linka zdravotní sestry a doručování receptů domů. Společnost Aetna také poskytuje program Resources for Living, který vám pomůže vyhledat místní zdroje.

AARP by United Healthcare

Síť skvělých poskytovatelů |

Zdroj: AARP

United Healthcare je součástí největší zdravotnické společnosti na světě UnitedHealth Group. Tato pojišťovna nabízí programy Medicare Advantage s názvem AARP Medicare Advantage.

Většina programů AARP Medicare Advantage kombinuje části Medicare A, B a D do jednoho plánu. Mnohé z nich nabízejí také pokrytí sluchu, zubů a zraku a další výhody, například žádné doplatky za návštěvy lékaře a léky na předpis. United Healthcare má nejrozsáhlejší síť poskytovatelů v zemi.

Výběr nabídky Senior

Nejvýhodnější nabídky |

Zdroj: SelectQuote Senior

SelectQuote Senior je online pojišťovací makléřská služba. Její používání je zdarma. Poskytnete své kontaktní údaje a zástupce vám zavolá po telefonu, aby vám poskytl nabídku na pojištění Medicare Advantage nebo jiné doplňkové pojištění Medicare Supplement od partnerské společnosti.

SelectQuote nezveřejňuje své partnery z řad pojišťoven. Společnost SelectQuote je vlastněna společností Tiburon Insurance Services, která se specializuje na zprostředkovatelské služby pro pojištění Medicare Advantage a část D.

Linka pomoci Medicare

Velké srovnání plánů |

Zdroj: Medicare Helpline

Medicare Helpline je zprostředkovatel, který vám pomůže najít plány od různých společností, včetně Aetna, Mutual of Omaha, Cigna a Humana. Pomocí jejich online portálu můžete zadat své údaje, požádat o bezplatnou nabídku a prohlédnout si možnosti plánů. Tato služba je užitečná, pokud chcete pomoci zúžit své možnosti.

Linka Medicare Helpline je součástí společnosti Tiburon Insurance Services se sídlem v Kalifornii. Tiburon se specializuje na pojištění Medicare Advantage a část D. Umožňuje také porovnat plány od vybraných poskytovatelů.

Řešení zdravotních plánů

Velký výběr poskytovatelů |

Zdroj: Společnost Health Plan Solution

Health Plan Solution je zprostředkovatel, který spolupracuje s mnoha významnými poskytovateli pojištění, včetně společností Aetna, Anthem, Cigna, Mutual of Omaha, Humana a United Healthcare. Porovnání plánů je zdarma.

Health Plan Solution je součástí společnosti Tiburon Insurance Services, makléře, který se specializuje na pojištění Medicare Advantage (část C) a pojištění Medicare na předpis (část D). Health Plan Solution také umožňuje porovnat zdravotní plány pro pojištění zubů a pojištění kritických nemocí.

Související zdroje Medicare Advantage

Čtenáře tohoto průvodce Medicare Advantage zajímaly také tyto související články.

Nejlepší plány připojištění Medicare

Zhodnotili jsme 10 známých plánů připojištění Medicare a vybrali 8 nejlepších možností v roce 2021.

Máte nárok na Medicare?“

Na Medicare musíte mít nárok. Kvalifikace pro Medicare je založena na dvou věcech. Pokud je vám 65 let a více, musíte splnit jednu skupinu kvalifikací…

Pojistné plány Medicare Advantage vs. Medicare Supplement

Medicare, vícevrstvý federální program zdravotního pojištění pro osoby starší 65 let, může být matoucí. Přečtěte si informace o výhodách programu Medicare Advantage a z nich vyplývajících výhodách.

Často kladené otázky o programu Medicare Advantage

Kdy se mohu přihlásit k programu Medicare Advantage?

Přihlásit se k programu Medicare můžete během období počátečního zápisu do programu Medicare. Toto období zahrnuje měsíc, kdy vám bude 65 let, a tři měsíce před a po něm. Poté, co si založíte pojištění Medicare, se můžete zaregistrovat do programu Medicare Advantage během ročního registračního období programu Medicare Advantage, které trvá každoročně od 15. října do 7. prosince.

Musím každý rok znovu žádat o pojištění Medicare Advantage?

Nemusíte každý rok znovu žádat o pojištění Medicare Advantage. Svůj plán můžete zkontrolovat a provést změny během období otevřeného zápisu do programu Medicare Advantage (OEP), které trvá od 1. ledna do 31. března.

Můžu se kvalifikovat pro program Medicare Advantage, pokud je mi méně než 65 let?

Do programu Medicare Advantage se může přihlásit každý, kdo se kvalifikuje pro program Medicare. Ti, kteří jsou zdravotně postižení nebo mají konečné stadium onemocnění ledvin a pobírají dávky sociálního zabezpečení, státní služby nebo železniční penze, se obvykle kvalifikují pro Medicare a Medicare Advantage.

Můžu mít současně plán Medicare Advantage a plán Medigap?“

Budete si muset vybrat buď doplňkové pojištění Medicare, nebo Medicare Advantage. Kombinace obou není povolena. Přečtěte si článek Medicare Advantage vs. Medicare Supplement Insurance Plans, který vám pomůže určit, která možnost je pro vás nejlepší.

Můžu svůj plán Medicare Advantage využívat kdekoli v zemi?

Většina plánů má oblast služeb s poskytovateli v síti, které musíte využívat pro běžnou a průběžnou péči. Pokud musíte navštívit pohotovost, plány Medicare Advantage jsou povinny pokrýt vás kdekoli ve Spojených státech, ale ne v zahraničí.

Závěrečné myšlenky o Medicare Advantage

Výběr poskytovatele Medicare Advantage je významným rozhodnutím v oblasti zdravotní péče a financí. Než si vyberete společnost, která vám nabídne potřebné výhody za cenu odpovídající vašemu rozpočtu, nezapomeňte si projít své možnosti.

Nejlepší společnosti Medicare Advantage