Alai

Generic Name: (ETH-i-nil es-tra-DYE-ol, nor-ETH-in-drone AS-e-tate, ETH-i-nil es-tra-DYE-ol, FER-us FUE-ma-rate)

Medicínsky zhodnotil Drugs.com. Naposledy aktualizováno 25. 9. 2020.

• Použití
• Před použitím
• Dávkování
• Upozornění
• Nežádoucí účinky

Často používaný obchodní název (názvy)

V USA.

• Lo Loestrin Fe
• Lo Minastrin Fe

Dostupné lékové formy:

• Tableta
• Tableta, žvýkací

Použití kombinace norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý

Kombinace norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý se používá k prevenci těhotenství. Jedná se o antikoncepční pilulku, která obsahuje dva typy hormonů, ethinyl estradiol a norethindron, a při správném užívání zabraňuje otěhotnění. Funguje tak, že každý měsíc zastaví plný vývoj ženského vajíčka. Vajíčko již nemůže přijmout spermii a je zabráněno oplodnění (otěhotnění).

Norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý obsahuje také fumarát železnatý. Fumarát železnatý je doplněk železa.

Žádná antikoncepční metoda není stoprocentně účinná. Antikoncepční metody, jako je chirurgický zákrok za účelem dosažení sterility nebo neprovozování pohlavního styku, jsou účinnější než antikoncepční pilulky. Proberte své možnosti antikoncepce se svým lékařem.

Norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý nechrání před infekcí HIV ani jinými pohlavně přenosnými chorobami. Nepomůže ani jako nouzová antikoncepce, např. po nechráněném pohlavním styku.

Norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý je dostupný pouze na lékařský předpis.

Před použitím přípravku norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý

Při rozhodování o užívání léku je třeba zvážit rizika užívání léku a jeho přínos. Toto rozhodnutí učiníte vy a váš lékař. U norethindronu, ethinylestradiolu a fumarátu železnatého je třeba vzít v úvahu následující:

Alergie

Sdělte svému lékaři, pokud jste někdy měla neobvyklou nebo alergickou reakci na norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý nebo na jiné léky. Rovněž informujte svého lékaře, pokud máte jiné typy alergií, např. na potraviny, barviva, konzervační látky nebo zvířata. U přípravků, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, si pečlivě přečtěte etiketu nebo složení na obalu.

Pediatrická

Vhodné studie o vztahu věku k účinkům kombinace norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý nebyly u pediatrické populace provedeny. Nicméně specifické pediatrické problémy, které by omezovaly užitečnost norethindronu, ethinyl estradiolu a fumarátu železa u dospívajících, se neočekávají. Norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý mohou být použity k antikoncepci u dospívajících žen, ale neměly by být používány před začátkem menstruace.

Geriatrická

Vhodné studie o vztahu věku k účinkům kombinace norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý nebyly u geriatrické populace provedeny. Norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý není indikován k použití u starších žen.

Kojení

Ethinyl estradiol

Studie naznačují, že tento léčivý přípravek může změnit produkci nebo složení mléka. Pokud není předepsána alternativa tohoto léku, je třeba sledovat kojence z hlediska nežádoucích účinků a dostatečného příjmu mléka.

Ethinyl estradiolNorethindron acetátFumarát železnatý

Neexistují žádné odpovídající studie u žen pro stanovení rizika pro kojence při užívání tohoto léku během kojení. Před užíváním tohoto léku během kojení zvažte potenciální přínosy oproti potenciálním rizikům.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Ačkoli by se některé léky neměly užívat společně vůbec, v jiných případech lze dva různé léky užívat společně, i když by mohlo dojít k interakci. V těchto případech může lékař chtít změnit dávkování nebo mohou být nutná jiná opatření. Pokud užíváte norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý, je obzvláště důležité, aby Váš zdravotnický pracovník věděl, zda užíváte některý z níže uvedených léků. Následující interakce byly vybrány na základě jejich potenciálního významu a nejsou nutně vyčerpávající.

Užívání norethindronu, ethinylestradiolu a fumarátu železnatého s některým z následujících léků se nedoporučuje. Váš lékař může rozhodnout, že Vás nebude léčit těmito léky nebo změní některé další léky, které užíváte.

• Dasabuvir
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Ritonavir
• Kyselina tranexamová

Užívání norethindronu, ethinylestradiolu a fumarátu železa s některým z následujících léků se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo četnost užívání jednoho nebo obou léků.

• Alprazolam
• Amifampridin
• Amoxicilin
• Ampicilin
• Amprenavir

.

• Anagrelid
• Apalutamid
• Aprepitant
• Armodafinil
• Artemether
• Bacampicilin
• Baloxavir Marboxil
• Betamethason
• Bexaroten
• Bictegravir
• Boceprevir
• Bosentan
• Brigatinib
• Bupropion
• Karbamazepin
• Karbenicilin
• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefdinir
• Cefditoren
• Cefixim
• Cefpodoxim
• Cefprozil
• Ceftazidim
• Ceftibuten
• Cefuroxim
• Cenobamát
• Ceritinib
• Kyselina klavulanová
• Klobazam
• Kloxacilin
• Kolesevelam
• Cyklacilin
• Cyklosporin
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dexametazon
• Dikloxacilin
• Dimerkaprol
• Dolutegravir
• Donepezil
• Doxycyklin
• Efavirenz
• Elagolix
• Eltrombopag
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamid
• Erdafitinib
• Eslicarbazepin acetát
• Etravirin
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosfenytoin
• Fostemsavir
• Glecaprevir
• Griseofulvin
• Guar Gum
• Izotretinoin
• Ivosidenib
• Lesinurad
• Lixisenatid
• Lorlatinib
• Lumakafor
• Minocyklin
• Mitotan
• Modafinil
• Mykofenolát mofetil
• Kyselina mykofenolová
• Nafcilin
• Nelfinavir
• Nevirapin
• Oktreotid
• Oxacillin
• Oxkarbazepin
• Oxytetracyklin
• Paklitaxel
• Paklitaxel Protein-.Vázaný
• Penicilin G
• Penicilin G Prokain
• Penicilin V
• Fenobarbital
• Fenylbutazon
• Fenytoin
• Pibrentasvir
• Piperaquin

.

• Pitolisant
• Prednison
• Primidon
• Raltegravir
• Red Clover
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentin
• Ritonavir
• Rufinamid
• Secobarbital
• Třezalka tečkovaná
• Sugammadex
• Sultamicilin
• Tazemetostat
• Telaprevir
• Tetracyklin
• Theofylin
• Tikarcilin
• Tigecyklin
• Tizanidin
• Topiramát
• Troglitazon
• Ulipristal
• Kyselina valproová

Při použití norethindronu, ethinylestradiolu a fumarátu železnatého s některým z následujících léků může způsobit zvýšené riziko některých nežádoucích účinků, ale použití obou léků může být pro vás nejlepší léčbou. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo četnost užívání jednoho nebo obou léků.

• Amitriptylin
• Atazanavir
• Karbidopa
• Cefdinir
• Klomipramin
• Delafloxacin

.

• Demeclocyklin
• Diazepam
• Doxepin
• Doxycyklin
• Eslicarbazepin acetát
• Etorikoxib
• Gatifloxacin
• Ženšen
• Grepafloxacin
• Imipramin
• Lamotrigin
• Levodopa
• Levofloxacin
• Levotyroxin
• Licorice
• Lomefloxacin
• Lorazepam
• Methyldopa
• Minocyklin
• Moxifloxacin
• Kyselina mykofenolová
• Norfloxacin
• Ofloxacin
• Omadacyklin
• Omeprazol
• Parekoxib
• Penicilamin
• Prednisolon
• Roflumilast
• Selegilin
• Temafloxacin
• Temazepam
• Tetracyklin
• Tipranavir
• Triazolam
• Troleandomycin
• Trovafloxacin mesylát
• Valdekoxib
• Vorikonazol
• Warfarin
• Zinek

Interakce s potravinami/tabákem/alkoholem

Některé léky by neměly být užívány v době konzumace jídla nebo v jeho blízkosti nebo v době konzumace určitých druhů potravin, protože může dojít k interakcím. Užívání alkoholu nebo tabáku s některými léky může rovněž způsobit vznik interakcí. Následující interakce byly vybrány na základě jejich potenciálního významu a nejsou nutně vyčerpávající.

Užívání norethindronu, ethinylestradiolu a fumaranu železnatého s některým z následujících přípravků může způsobit zvýšené riziko některých nežádoucích účinků, ale v některých případech se jim nelze vyhnout. Při současném užívání může lékař změnit dávku nebo četnost užívání norethindronu, ethinylestradiolu a fumarátu železa nebo Vám může dát zvláštní pokyny ohledně užívání potravin, alkoholu nebo tabáku.

• Kofein
• Mléčné potraviny
• Potraviny obsahující kyseliny fytové

Jiné zdravotní problémy

Přítomnost jiných zdravotních problémů může ovlivnit užívání norethindronu, ethinylestradiolu a fumarátu železa. Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy, zejména:

• Normální nebo neobvyklé vaginální krvácení nebo
• Krevní sraženiny (např. hluboká žilní trombóza, plicní embolie) nebo anamnéza nebo
• Rakovina prsu, aktivní nebo anamnéza nebo
• Cholestáza (problém se žlučí) během těhotenství nebo předchozí užívání tablet, anamnéza nebo
• Diabetes s poškozením ledvin, očí, nervů nebo cév nebo
• Srdeční infarkt, anamnéza nebo
• Onemocnění srdce nebo cév (např, ischemická choroba srdeční, problémy se srdečními chlopněmi) nebo
• Problémy se srdečním rytmem (fibrilace síní) nebo
• Hypertenze (vysoký krevní tlak), nekontrolovaná nebo
• Onemocnění jater, včetně nádorů nebo rakoviny nebo
• Migréna, nová nebo horší nebo nový druh bolesti hlavy nebo
• Problémy s krevním oběhem nebo krevními sraženinami, nyní nebo v minulosti nebo
• Mrtvice, anamnéza – Neměla by být užívána u pacientů s těmito stavy.

• Angioedém (otok obličeje, jazyka nebo hrdla), dědičný nebo
• Rakovina děložního čípku nebo intraepiteliální neoplazie nebo
• Chloasma gravidarum (kožní porucha během těhotenství), anamnéza nebo
• Deprese, anamnéza nebo
• Diabetes nebo
• Dyslipidemie (vysoká hladina cholesterolu nebo tuků v krvi), nekontrolované nebo
• Onemocnění žlučníku nebo
• Hypertenze (vysoký krevní tlak)-Užívejte s opatrností. Může tyto stavy zhoršit.

Správné použití norethindronu, ethinylestradiolu a fumarátu železnatého

Je velmi důležité, abyste norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý používala přesně podle pokynů svého lékaře. Nepoužívejte jich více, nepoužívejte je častěji a nepoužívejte je déle, než Vám lékař nařídil.

Aby bylo používání hormonální antikoncepce co nejbezpečnější a nejspolehlivější, měla byste rozumět tomu, jak a kdy je používat a jaké účinky lze očekávat.

Norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý je dodáván s návodem pro pacientky. Pečlivě si tyto pokyny přečtěte a dodržujte je. Máte-li jakékoli otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý je dostupný v blistrech. Každé blistrové balení obsahuje 28 tablet různých barev, které je třeba užívat ve stejném pořadí, jak je uvedeno na blistrovém balení.

Když začnete užívat norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý, bude Vaše tělo potřebovat nejméně 7 dní na přizpůsobení, než bude zabráněno otěhotnění. Prvních 7 dní prvního cyklu užívání tablet používejte druhou formu antikoncepce, např. kondom, spermicid nebo diafragmu.

Užívejte norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý každý den ve stejnou dobu. Norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý můžete užívat s jídlem nebo bez jídla.

Žvýkací tabletu můžete rozkousat a spolknout nebo ji spolknout celou. Ihned po rozkousání nebo spolknutí norethindronu, ethinylestradiolu a fumaranu železnatého vypijte plnou sklenici vody (8 uncí).

Nevynechávejte ani neodkládejte užití tablety o více než 24 hodin. Pokud vynecháte dávku, mohla byste otěhotnět. Zeptejte se svého lékaře na způsoby, které Vám pomohou zapamatovat si užívání tablet, nebo na použití jiné metody antikoncepce.

Při prvním užití tablet můžete mít slabé krvácení nebo špinění.

Můžete se cítit špatně nebo Vám může být nevolno, zejména během několika prvních měsíců, kdy užíváte norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý. Pokud je Vaše nevolnost trvalá a neodeznívá, kontaktujte svého lékaře.

Pokud zvracíte nebo máte průjem do 3 až 4 hodin po užití norethindronu, ethinylestradiolu a fumarátu železa, postupujte podle pokynů v příbalové informaci nebo kontaktujte svého lékaře.

Pokud přecházíte z kombinované hormonální metody (např. jiné pilulky, náplasti, vaginálního kroužku) na užívání přípravku Loestrin® Fe nebo Minastrin® 24 Fe, užijte přípravek v den, kdy byste užívala další pilulku. Pokud nezačnete menstruovat, navštivte svého lékaře a nechte si udělat těhotenský test. Pokud jste používala vaginální kroužek nebo náplast, ukončete 21 dní používání a počkejte 7 dní po odstranění kroužku nebo náplasti, než začnete užívat norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý. Po dobu prvních 7 dnů užívání norethindronu, ethinylestradiolu a fumarátu železa musíte také používat druhou metodu antikoncepce (např. kondom, diafragmu, spermicid).

Pokud přecházíte z metody obsahující pouze progestin (např. pilulka obsahující pouze progestin, implantát, injekce, nitroděložní systém) na užívání přípravku Loestrin® Fe nebo Minastrin® 24 Fe, užijte přípravek v den, kdy byste užívala další pilulku obsahující pouze progestin, nebo v den vyjmutí implantátu, nebo v den, kdy byste si měla podat další injekci. Pokud přecházíte z nitroděložního tělíska, poraďte se se svým lékařem, kdy máte začít užívat norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý. Prvních 7 dní, kdy užíváte norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý, musíte také používat druhou metodu antikoncepce (např. kondom, diafragmu, spermicid).

Pokud přecházíte z jiné hormonální metody na užívání přípravku FEMCON® Fe, užijte přípravek v den, kdy byste si vzala další tabletu.

Pokud přecházíte z jiné antikoncepční metody na užívání přípravku FEMCON® Fe:

• Transdermální náplast, vaginální kroužek nebo injekce -začněte užívat přípravek FEMCON® Fe v den, kdy byste si lék obvykle aplikovala, zaváděla nebo aplikovala.
• Intrauterinní tělísko (IUD)-začněte užívat přípravek FEMCON® Fe v den, kdy si vyjmete IUD. Pokud nebylo nitroděložní tělísko odstraněno v první den menstruačního cyklu, použijte po dobu prvních 7 dnů druhou formu antikoncepce.
• Implantát -začněte užívat přípravek FEMCON® Fe v den odstranění implantátu.

Pokud jste v prvním trimestru těhotenství potratila nebo přerušila těhotenství, můžete začít užívat přípravekFEMCON® Fe ihned. Druhou formu antikoncepce nepotřebujete. Pokud začnete užívat norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý 5 nebo více dní po potratu nebo interrupci, měla byste používat druhou nehormonální formu antikoncepce po dobu prvních 7 dní prvního cyklu užívání tablet. Pokud dojde k potratu nebo interrupci po druhém trimestru, měla byste počkat 4 týdny, než začnete užívat norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý. Pokud užíváte norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý v neděli, použijte jinou formu antikoncepce po dobu prvních 7 dnů prvního cyklu užívání tablet.

Pokud užíváte norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý po porodu a nerozhodnete se kojit, můžete začít 4 týdny po porodu, abyste předešla riziku vzniku krevních sraženin.

Při užívání norethindronu, ethinyl estradiolu a fumarátu železnatého nejezte grapefruity ani nepijte grapefruitový džus. Grapefruit a grapefruitová šťáva mohou změnit množství norethindronu, ethinyl estradiolu a fumarátu železnatého, které se vstřebává do těla.

Dávkování

Dávka norethindronu, ethinyl estradiolu a fumarátu železnatého bude u různých pacientů různá. Řiďte se pokyny lékaře nebo pokyny uvedenými na štítku. Následující informace zahrnují pouze průměrné dávky norethindronu, ethinyl estradiolu a fumaranu železnatého. Pokud je Vaše dávka jiná, neměňte ji, pokud Vám to neřekne lékař.

Množství léku, které užíváte, závisí na síle léku. Také počet dávek, které užijete každý den, doba, která uplyne mezi jednotlivými dávkami, a délka užívání léku závisí na zdravotním problému, pro který lék užíváte.

Lékař Vás může požádat, abyste začala užívat dávku první den menstruace (tzv. den 1. začátek), pátý den (tzv. den 5. začátek) nebo první neděli po začátku menstruace (tzv. nedělní začátek). Když začnete v určitý den, je důležité, abyste tento plán dodržovala, i když vynecháte dávku. Neměňte svůj rozvrh na vlastní pěst. Pokud Vám rozvrh, který používáte, nevyhovuje, poraďte se o jeho změně se svým lékařem. Při zahájení 5. den a při zahájení v neděli musíte prvních 7 dní používat jinou formu antikoncepce (např. kondom, diafragmu, spermicid).

• Pro perorální lékové formy (žvýkací tablety nebo tablety):
  • Pro antikoncepci (k zabránění otěhotnění):
    • Dospělí a dospívající-
      • FEMCON® Fe: Jedna bílá tableta (aktivní) užívaná každý den ve stejnou dobu po dobu 21 po sobě jdoucích dnů, následovaná jednou hnědou (inertní) tabletou denně po dobu 7 dnů menstruačního cyklu.
      • Lo Loestrin® Fe:
      • Minastrin® 24 Fe:
      • Norminest® Fe:
      • Norquest® Fe:
    • Děti: Užívání a dávkování musí určit lékař.

Zmeškaná dávka

Zavolejte svému lékaři nebo lékárníkovi a vyžádejte si pokyny.

• FEMCON® Fe:
  • Pokud vynecháte jednu bílou aktivní tabletu v 1., 2. nebo 3. týdnu: Užijte tabletu co nejdříve a další tabletu užijte podle pravidelného rozpisu. Pokračujte v užívání jedné tablety denně až do ukončení balení.
  • Pokud vynecháte dvě bílé aktivní tablety v 1. nebo 2. týdnu: Užijte dvě tablety co nejdříve a další dvě tablety následující den. Pokračujte v užívání jedné tablety denně až do ukončení balení. Po dobu 7 dnů po vynechání dávky používejte druhou formu antikoncepce (např. kondom, spermicid).
  • Pokud vynecháte dvě bílé aktivní tablety ve 3. týdnu nebo vynecháte tři nebo více bílých aktivních tablet za sebou v 1., 2. nebo 3. týdnu:
    • Začněte 1. den: Vyhoďte zbytek balení a ten samý den začněte nové balení. Po dobu 7 dnů po vynechání dávky používejte druhou formu antikoncepce (např. kondom, spermicid).
    • Nedělní začátek: Po vynechání dávky použijte druhou formu antikoncepce (např. kondom, spermicid): Pokračujte v užívání jedné tablety denně až do neděle, poté zbytek balení vyhoďte a tentýž den začněte užívat nové balení. Používejte druhou formu antikoncepce (např. kondom, spermicid) po dobu 7 dnů po vynechání dávky, abyste zabránila otěhotnění.
• Norminest® Fe nebo Norquest® Fe:
  • Pokud vynecháte jednu modrou nebo žlutozelenou aktivní tabletu: Vezměte si tabletu co nejdříve a další tabletu si vezměte podle pravidelného rozvrhu. To znamená, že můžete užít 2 tablety během 1 dne. Pokud máte pohlavní styk, nemusíte používat jinou formu antikoncepce.
  • Pokud vynecháte více než jednu modrou nebo žlutozelenou aktivní tabletu: Vynechejte dvě tablety. Další tabletu užijte podle svého pravidelného rozvrhu. Pokračujte v užívání jedné tablety denně až do ukončení balení. Po dobu 7 dnů po vynechání dávky používejte druhou formu antikoncepce (např. kondom, spermicid).
  • Kdykoli byste neužila tabletu podle plánu, mohla byste mít slabé krvácení nebo špinění. Čím více tablet vynecháte, tím je větší pravděpodobnost, že budete krvácet.
  • Pokud vynecháte dvě menstruace za sebou, zavolejte svému lékaři kvůli těhotenskému testu dříve, než užijete další tablety.

Uchovávání

Přípravek uchovávejte v uzavřeném obalu při pokojové teplotě, mimo dosah tepla, vlhkosti a přímého světla. Uchovávejte před zmrznutím.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Neuchovávejte prošlý lék nebo lék, který již není potřeba.

Poraďte se se svým lékařem, jak máte zlikvidovat lék, který nepoužíváte.

Upozornění při užívání norethindronu, ethinylestradiolu a fumarátu železnatého

Je velmi důležité, aby Váš lékař při pravidelných návštěvách kontroloval, zda norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý správně působí. Ke kontrole nežádoucích účinků může být také zapotřebí vyšetření krve a moči. Tyto návštěvy budou obvykle každých 6 až 12 měsíců, ale někteří lékaři je vyžadují častěji.

Přestože užíváte norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý k prevenci otěhotnění, měla byste vědět, že užívání norethindronu, ethinyl estradiolu a fumarátu železnatého během těhotenství by mohlo poškodit nenarozené dítě. Pokud se domníváte, že jste během užívání přípravku otěhotněla, ihned to sdělte svému lékaři.

Nepoužívejte norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý společně s léky k léčbě infekce virem hepatitidy C, včetně ombitasviru/paritapreviru/ritonaviru, s dasabuvirem nebo bez něj (Technivie®, Viekira Pak®).

Během prvních 3 měsíců užívání se může mezi pravidelnými menstruacemi objevit různě silné vaginální krvácení. Toto krvácení se někdy nazývá špinění, pokud je slabé, nebo průlomové krvácení, pokud je silnější.

• Pokud by k němu došlo, pokračujte v pravidelném dávkovacím schématu.
• Krvácení obvykle ustane do 1 týdne. Pokud krvácení pokračuje déle než 1 týden, poraďte se se svým lékařem.
• Pokud krvácení pokračuje i poté, co jste hormonální antikoncepci užívala podle plánu a déle než 3 měsíce, poraďte se se svým lékařem.

Pokud Vám vynechá menstruace, poraďte se ihned se svým lékařem. K vynechání menstruace může dojít, pokud jste vynechala jednu nebo více aktivních tablet a neužívala jste tablety přesně podle návodu. Pokud vynecháte dvě menstruace po sobě, poraďte se se svým lékařem. Možná budete potřebovat těhotenský test.

Pokud máte podezření, že můžete být těhotná, okamžitě přestaňte užívat norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý a poraďte se se svým lékařem.

Neužívejte norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý, pokud kouříte cigarety nebo pokud je Vám více než 35 let. Pokud při užívání antikoncepčních tablet kouříte, zvyšujete riziko srdečního infarktu, mrtvice nebo krevní sraženiny. Vaše riziko je ještě vyšší, pokud je Vám více než 35 let, pokud máte cukrovku, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo pokud máte nadváhu. Poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak přestat kouřit. Udržujte svou cukrovku pod kontrolou. Poraďte se se svým lékařem o dietě a cvičení, abyste mohla kontrolovat svou hmotnost a hladinu cholesterolu v krvi.

Pokud se u Vás během užívání norethindronu, ethinylestradiolu a fumarátu železnatého objeví bolest na hrudi, v tříslech nebo nohou, zejména lýtek, potíže s dýcháním, náhlá, silná bolest hlavy, nezřetelná řeč, náhlá, náhlá ztráta koordinace nebo změny vidění, ihned se poraďte se svým lékařem.

Pokud máte potíže s nošením kontaktních čoček nebo pokud se u Vás během léčby nebo po ní objeví rozmazané vidění, potíže se čtením nebo jakákoli jiná změna vidění, okamžitě se poraďte se svým lékařem. Váš lékař může chtít, aby Vaše oči zkontroloval oftalmolog (oční lékař).

Prodleně se poraďte se svým lékařem, pokud máte bolesti nebo citlivost v horní části žaludku, bledou stolici, tmavou moč, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, neobvyklou únavu nebo slabost nebo žluté oči nebo kůži. Mohlo by se jednat o příznaky závažného problému s játry.

Před doplněním starého předpisu se poraďte s lékařem, zejména po těhotenství. Budete potřebovat další lékařské vyšetření a lékař Vám může změnit předpis.

Ujistěte se, že každý lékař nebo zubař, který Vás ošetřuje, ví, že užíváte norethindron, ethinylestradiol a fumarát železnatý. Může být nutné přestat užívat norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý několik dní před operací nebo některými lékařskými vyšetřeními.

Norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý mohou způsobit změnu barvy kůže. Při pobytu venku používejte opalovací krém. Vyhýbejte se slunečním lampám a soláriím.

Neužívejte jiné léky, pokud je neprojednáte se svým lékařem. To zahrnuje léky na předpis nebo bez předpisu (volně prodejné ) a bylinné (např. třezalka tečkovaná) nebo vitaminové doplňky.

Nežádoucí účinky přípravku Norethindron, ethinyl estradiol a fumarát železnatý

Při potřebných účincích může přípravek vyvolat některé nežádoucí účinky. I když se nemusí vyskytnout všechny tyto nežádoucí účinky, pokud se vyskytnou, mohou vyžadovat lékařskou pomoc.

Pokud se vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků, okamžitě se poraďte se svým lékařem:

Méně časté

• citlivost prsou
• silné nemenstruační vaginální krvácení
• nepravidelná menstruace
• delší nebo silnější menstruace
• normální menstruační krvácení objevující se dříve, případně trvající déle, než se očekávalo

Výskyt není znám

• bolest na hrudi
• zimnice
• hlína-zbarvená stolice
• zmatenost
• tmavá moč
• průjem
• obtíže s mluvením
• závratě
• dvojité vidění
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
• horečka
• bolest hlavy
• nemožnost pohybovat rukama, nohou nebo obličejových svalů
• neschopnost mluvit
• zažívání
• svědění nebo vyrážka
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• bolest, zarudnutí nebo otok paže nebo nohy
• bolesti na hrudi, v tříslech nebo nohou, zejména v lýtkách
• silné bolesti hlavy s náhlým nástupem
• silná nevolnost nebo zvracení
• zmatená řeč
• bolest žaludku
• náhlá ztráta koordinace
• náhlý nástup nezřetelné řeči
• náhlé změny vidění
• těsnost na hrudi
• nepříjemný zápach dechu

.

• neobvyklá únava nebo slabost
• neobvyklé teplo nebo zarudnutí kůže
• neobvykle silné nebo neočekávané menstruační krvácení
• vaginální krvácení nebo špinění
• zvracení krve
• žluté oči nebo kůže

Mohou se objevit některé nežádoucí účinky, které obvykle nevyžadují lékařskou pomoc. Tyto nežádoucí účinky mohou v průběhu léčby vymizet, jak se Váš organismus přizpůsobí léku. Také Váš zdravotnický pracovník Vás může informovat o způsobech prevence nebo zmírnění některých z těchto nežádoucích účinků. Pokud některý z následujících nežádoucích účinků přetrvává nebo je obtěžující nebo máte-li k němu nějaké otázky, poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem:

Častější

• Zvracení

Méně časté

• Úzkost
• křeče na kůži
• křeče

.

• deprese
• bolest
• pupínky
• změny hmotnosti

U některých pacientů se mohou vyskytnout i jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny. Pokud si všimnete jakýchkoli dalších účinků, poraďte se se svým lékařem.

O nežádoucích účincích se poraďte se svým lékařem. Nežádoucí účinky můžete hlásit Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv na telefonním čísle 1-800-FDA-1088.