Východiska: Protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B (HBsAg) po očkování proti hepatitidě B časem slábnou, a proto není jasné, zda jsou osoby očkované v třídávkovém nebo čtyřdávkovém schématu vakcíny proti hepatitidě B stále imunní, když je hladina povrchových protilátek proti hepatitidě B (anti-HBs) v jejich těle nedetekovatelná nebo nižší než hladina obvykle považovaná za ochrannou. Tuto otázku lze potenciálně zodpovědět nepřímo měřením anamnestické imunitní odpovědi na posilovací dávku vakcíny. Termín „posilovací dávka“ (nebo revakcinace) označuje dodatečnou dávku vakcíny proti hepatitidě B (HBV) podanou po určité době po základním očkování za účelem navození imunitní paměti a zlepšení ochrany proti infekci virem hepatitidy B (HBV).
Cíle: Zhodnotit přínos a škodlivost posilovací dávky vakcíny proti hepatitidě B, která byla podána více než pět let po primárním očkování, pro prevenci infekce HBV u zdravých jedinců, kteří byli již dříve očkováni vakcínou proti hepatitidě B a u kterých jsou hladiny povrchových protilátek proti hepatitidě B (anti-HBs) nižší než 10 mIU/ml.
Metody vyhledávání: Prohledali jsme registr kontrolovaných studií Cochrane Hepato-Biliary Group, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, Science Citation Index Expanded, konferenční databáze a referenční seznamy článků do ledna 2016. Kontaktovali jsme také autory článků. Kromě toho jsme vyhledávali probíhající studie na stránkách ClinicalTrials.gov a na platformě World Health Organization (WHO) International Clinical Trials Registry Platform (květen 2016). Randomizované klinické studie zabývající se anamnestickou imunitní odpovědí na posilovací dávku vakcíny proti hepatitidě B, více než pět let po primárním očkování, u zjevně zdravých účastníků, kteří byli během primárního očkování očkováni ve třídávkovém nebo čtyřdávkovém schématu vakcíny proti hepatitidě B, aniž by dostali další dávku nebo imunoglobulin.
Sběr a analýza dat: Oba autoři přehledu rozhodli, zda identifikované studie splňují kritéria pro zařazení, či nikoliv. Primární výsledky zahrnovaly podíl účastníků s anamnestickou imunitní odpovědí u nechráněných účastníků a známky infekce HBV. Sekundárními výsledky byl podíl účastníků, u nichž se po injekci posilovací dávky objevily lokální a systémové nežádoucí účinky. Plánovali jsme uvádět vážený podíl s 95% intervaly spolehlivosti (CI).
Hlavní výsledky: Nebyly provedeny žádné způsobilé randomizované klinické studie, které by splňovaly kritéria pro zařazení do tohoto přehledu.
Závěry autorů: Nepodařilo se nám zařadit žádné randomizované klinické studie na toto téma; pouze randomizované klinické studie budou schopny poskytnout odpověď na otázku, zda je očkování posilovací dávkou schopno chránit před infekcí hepatitidy B.