Alai

V říjnu 2008 byl 40letý muž odeslán do naší nemocnice kvůli bolesti v pravém třísle, která začala několik dní poté, co před deseti dny upadl v práci na záda. Měl mírné astma, které bylo léčeno občasnou dávkou inhalačních broncholytik. Při fyzikálním vyšetření měl citlivost pravého třísla a bolest, kterou vyvolávalo přenášení váhy. Rentgenový snímek pánve byl normální. Bylo vysloveno podezření na poranění šlachy nebo svalu a ultrazvukové vyšetření naznačilo částečnou rupturu přímého svalu stehenního. Byla naplánována magnetická rezonance jako elektivní ambulantní zákrok k vyloučení úplné ruptury šlachy. Měsíc po začátku příznaků se bolest při zatížení v pravém třísle zmírnila, ale nezmizela. Začal mít také bolesti v levém třísle a při vyšetření bolesti při rotaci obou kyčelních kloubů. Magnetická rezonance prokázala oboustranné insuficientní zlomeniny krčků stehenních kostí ( obrázek). Ačkoli popíral pravidelné rekreační sportovní aktivity, jeho nové zaměstnání řidiče dodávky vyžadovalo hodně lezení. Neměl žádná dietní omezení. Starší příbuzní našeho pacienta měli v anamnéze osteoporózu a osteopenii.

.