Alai

R Kosif*, M Diramali a S Sertel Meyvaci Department of Anatomy, Faculty of Medicine, Abant Izzet Baysal University, Bolu, Turkey, Email: R Kosif, Department of Anatomy, Faculty of Medicine, Abant Izzet Baysal University,Bolu,Turkey,Tel: 037425346563043,Email:
*Korespondence: Dr:

Datum přijetí: Nov 09, 2017 / Accepted Date: 2017 / Published Date: 21: Nov 27, 2017

Citace: R Kosif, M Diramali, S Sertel Meyvaci. Oboustranné důlky, které se vzácně vyskytují v dolním zarovnání ústních koutků (Fovea inferior anguli oris). Int J Anat Var. 2017;10(4): 99-100.

Tento článek s otevřeným přístupem je šířen za podmínek licence Creative Commons Uveďte autora, nekomerční (CC BY-NC) (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), která umožňuje opakované použití, šíření a reprodukci článku za předpokladu, že původní dílo je řádně citováno a opakované použití je omezeno na nekomerční účely. Pro komerční opětovné použití kontaktujte

Abstrakt

Sakrální důlky se vyskytují u obou pohlaví bez specifické převahy, mohou se stavět jednostranně nebo oboustranně a jsou geneticky dědičné jako dominantní znak. Kromě nejčastěji viditelných jamek v našem obličeji, bukální a mentální; vzácně se mohou vyskytovat i jamky pod úrovní anguli oris, fovea inferior anguli oris. U 20leté studentky medicíny byly zjištěny oboustranné dolíčky, které se objevily v zarovnání ústních koutků a pod 17,49 mm, když se smála. Tato jamka byla v našem článku pojmenována jako fovea inferior anguli oris. Kromě toho se na její pravé tváři objevila fovea buccalis. V rodině studentky se vyskytovalo pozadí jamky. Její babička měla stejné oboustranné jamky, zatímco matka měla oboustrannou fovea buccalis. Fovea inferior anguli oris se vyskytuje jako vrozená v místech intercepce svalů m. orbicularis oris, m. depressor anguli oris a m. depressor labii inferioris. Četnost výskytu není známa.

Klíčová slova

Vzácně pozorovaná jamka; Fovea inferior anguli oris

Úvod

Jamky jsou obvykle považovány za okouzlující charakteristiku krásy obličeje. Vyskytují se u obou pohlaví bez specifické převahy, mohou se stavět jednostranně nebo oboustranně a geneticky se dědí jako dominantní znak . Z anatomického hlediska se má za to, že důlky jsou způsobeny zasunutím fasciálních pásů svalů do dermis nebo kožním tetheringovým efektem svalů, které mohou být rozdvojené. Jamky, které se nacházejí v obličeji, vypadají přitažlivě a v mnoha kulturách jsou označovány za znak štěstí a blahobytu .

Jamky v obličeji vypadají jako výrazné prohlubně různé hloubky a velikosti. Lícní jamky jsou časté a nacházejí se v různé vzdálenosti bočně od ústních koutků. Mohou být jednostranně nebo oboustranně vyjádřené. Jejich vzhled může být zvýrazněn úsměvem, a proto se jim také říká úsměvné dolíčky . Fovea Mentalis (bradový důlek): Termíny rozštěp brady, rozštěp brady, dolíček brady nebo dolíček brady označují dolíček na bradě, což je štěrbina ve tvaru písmene Y na bradě se základní kostěnou zvláštností. Štěrbina brady vzniká zejména podle štěrbiny v kosti dolní čelisti, která vznikla neúplným splynutím levé a pravé poloviny čelistní kosti nebo svalu během embryonálního a fetálního vývoje. U ostatních jedinců se může vyvinout časem, často proto, že jedna polovina čelisti je delší než druhá, což způsobuje asymetrii obličeje. U lidí se jedná o dědičný znak, kdy dominantní gen vyvolává rozštěp brady, protože recesivní genotyp se projevuje bez rozštěpu. Je to však také obvyklý příklad variabilní penetrance, kdy faktory prostředí nebo modifikující gen pravděpodobně ovlivňují fenotypový projev vlastního genotypu. Rozštěp brady je běžný u lidí pocházejících z Evropy . Existuje ještě jeden typ rozštěpu, se kterým se lze setkat vzácně, např. fovea mentalis v dolní části úst. Vyskytuje se ve spodní části a jednostranně nebo oboustranně v ústních koutcích.

Popis případu

Na 20leté studentce medicíny se vyskytla vzácná jamka. Byly zjištěny oboustranné dolíčky o velikosti 17,49 mm (měřeno digitálním kalibrem) pod ústním koutkem, které nebyly patrné při normálním držení těla, ale při smíchu (obr. 1 a 2). Tato obličejová jamka na bradě se objevila v zarovnání jejích ústních koutků a vznikla v místech intercepce svalů m. orbicularis oris, m. depressor anguli oris a m. depressor labii inferioris (obr. 3). Tento důlek byl v našem článku pojmenován jako fovea inferior anguli oris. Na pravé straně byla mírně pozorována také fovea buccalis.

Podklad jamky v její rodině: Zjistilo se, že bilaterální fovea buccalis má její matka, ale ne její otec a sourozenec, a také její babička má stejné bilaterální jamky (fovea inferior anguli oris).

Skutečnost je taková, že jamky jsou v podstatě genetické nedokonalosti, které jsou odvozeny od zkrácených obličejových svalů. Jamky jsou způsobeny nedostatkem podkožního vaziva, které se vyvíjí v průběhu embryonálního vývoje. Ke vzniku dolíčků může vést také odchylka ve vzoru obličejového svalstva. Jamky se často vyskytují na obou stranách, jediná jamka na jedné straně je vzácný jev .

Genetika jamek je v podstatě poměrně zajímavá. Jsou dominantním znakem, což znamená, že k dědičnosti této vady stačí jeden gen. Pokud ani jeden z rodičů nemá dolíčky, neměly by je mít ani jejich děti, pokud u nich nedojde ke spontánní mutaci. Pokud je má jeden z rodičů, má dítě 25-50% šanci, že gen zdědí, protože to znamená, že rodič zdědil gen od jednoho nebo obou rodičů. Pokud mají dolíčky oba rodiče, má dítě 50-100% šanci, že gen zdědí, podle toho, jak rodiče zdědili ty své . Když se člověk usmívá, kratší svaly na obličeji zvedají pokožku obličeje. Tato situace vytváří v kůži mírnou prohlubeň, která se označuje jako dolíček . Varianty velkého svalu zygomaticus vedou ke vzniku lícních jamek. Sval mentalis, který se objevuje kolem čelistních kostí, se nedokáže uzavřít u brady, čímž vzniká mezera. Proto se objevují dolíčky na bradě nebo rozštěpová deformita brady.

V tomto případě vzniká v místě křížení svalů m. orbicularis oris, m. depressor anguli oris a m. depressor labii inferioris vrozená mezera, a když se dolní ret stáhne dolů, vznikne při smíchu dolíček. Dva různé důlky fovea buccalis a fovea inferior anguli oris vidí stejná osoba ženského pohlaví. Výzkum anatomie dolíčků je omezený a neexistuje žádná studie, která by ukazovala četnost výskytu tohoto různého druhu dolíčku a více dolíčků podle rodu.

Diskuse a závěr

Skutečnost je taková, že dolíčky jsou v podstatě genetické nedokonalosti, které jsou odvozeny od zkrácených obličejových svalů. Jamky jsou způsobeny nedostatkem podkožního vaziva, které se vyvíjí v průběhu embryonálního vývoje. Ke vzniku dolíčků může vést také odchylka ve vzoru obličejového svalstva. Jamky se často vyskytují na obou stranách, jediná jamka na jedné straně je vzácný jev .

Genetika jamek je v podstatě poměrně zajímavá. Jsou dominantním znakem, což znamená, že k dědičnosti této vady stačí jeden gen. Pokud ani jeden z rodičů nemá dolíčky, neměly by je mít ani jejich děti, pokud u nich nedojde ke spontánní mutaci. Pokud je má jeden z rodičů, má dítě 25-50% šanci, že gen zdědí, protože to znamená, že rodič zdědil gen od jednoho nebo obou rodičů. Pokud mají dolíčky oba rodiče, má dítě 50-100% šanci, že gen zdědí, podle toho, jak rodiče zdědili ty své . Když se člověk usmívá, kratší svaly na obličeji zvedají pokožku obličeje. Tato situace vytváří v kůži mírnou prohlubeň, která se označuje jako dolíček . Varianty velkého svalu zygomaticus vedou ke vzniku lícních jamek. Sval mentalis, který se objevuje kolem čelistních kostí, se nedokáže uzavřít u brady, čímž vzniká mezera. Proto se objevují dolíčky na bradě nebo rozštěpová deformita brady.

V tomto případě vzniká v místě křížení svalů m. orbicularis oris, m. depressor anguli oris a m. depressor labii inferioris vrozená mezera, a když se dolní ret stáhne dolů, vznikne při smíchu dolíček. Dva různé důlky fovea buccalis a fovea inferior anguli oris vidí stejná osoba ženského pohlaví. Výzkum anatomie dolíčků je omezený a neexistuje žádná studie, která by ukazovala četnost výskytu tohoto různého druhu dolíčku a více dolíčků podle rodu.

1. Omotoso GO, Adeniyi PA, Medubi LJ. Prevalence of Facial Dimples amongst South-western Nigerians (Prevalence obličejových jamek u obyvatel jihozápadní Nigérie): A Case Study of Ilorin, Kwara State of Nigeria. Int J Biomed Health Sci. 2010;6:241-4.
2. Argamaso RV. Obličejový důlek: Její tvorba jednoduchou technikou. Plast Reconstr Surg. 1971;48:40-3.
3. Saraf S, Pillutia R. Complication of dimple creation. Indian Dermatol. Online J. 2010;1:42-3.
4. Pentzos Daponte A, Vienna A, Brant L, et al. Cheek dimples in Greek children and adolescents. Int J Anthropology. 2004;9:289-95.
5. Kosif R. Anatomické kožní jamky. Innov J Med Health Sci. 2015;5:15-8.
6. Jitesh S, Kumar S. Evaluation of Gelasin in South Indian Population. J Pharm Sci Res. 2016;8:828-31.
7. Khallaf ANM, Hassan M. Check Dimple Creation – A New Technique: Naše zkušenosti se 100 případy. AAMJ. 2014;12:178-85.