Alai

Průběh bolesti horní části zad – a způsob její léčby – závisí na příčině onemocnění. I v případech, kdy se zdá být zřejmé, co bolest horní části zad odstartovalo, například zranění při pádu, může konkrétní zdroj bolesti v těle někdy zůstat nepolapitelný.

Bolest horní části zad může být způsobena několika stavy, které ovlivňují svaly a klouby hrudní páteře.
Podívejte se:

Nezávisle na tom, zda se podaří určit přesný zdroj bolesti horní části zad, pomáhá znát různé potenciální příčiny, aby bylo možné lépe zúžit, jaká léčba může být nejlepší.

Obvyklé příčiny bolesti horní části zad

Když začne bolet horní část zad, je to většinou způsobeno zraněním, které mělo za následek podráždění svalů nebo dysfunkci kloubů. Mezi nejčastější příčiny bolesti horní části zad patří:

Přetětí svalů horní části zad je jednou z častých příčin bolesti. Zjistěte více: Bolesti horní části zad způsobené přetížením mezižeberních svalů

• Špatné držení těla. Sedavý způsob života nebo běžné dlouhé sezení se špatným držením těla může způsobit strukturální změny v oblasti zad a krku. Svaly mohou být dekondicionované a oslabené, a proto neudrží páteř v neutrálním postavení tak snadno jako dříve. Když se hlava a ramena hrbí dopředu, je vyvíjen větší tlak na kosti, ploténky, svaly, vazy a další měkké tkáně páteře. Pokud se člověk častěji naklání na jednu stranu, například při řízení auta nebo práci na počítači, může to také způsobit nerovnováhu v horní části zad, která vede k bolestem.

Viz Správné držení těla pomáhá snižovat bolesti zad

• Nesprávná technika zvedání. Zvedání těžkých předmětů bez udržování páteře v rovině může nepřiměřeně zatěžovat horní část zad. Zejména zvedání nebo držení těžkého předmětu nad hlavou, zejména více vlevo nebo vpravo, na rozdíl od vycentrování, může způsobit náchylnost ramen a horní části zad ke zranění. Zvedání příliš těžkého předmětu může rovněž způsobit bolesti horní části zad.

Viz Vyhněte se zranění zad správnými technikami zvedání

• Přetěžování. Zatížení horní části zad větší prací, než je obvyklé, například když celý den pomáháte kamarádovi se stěhováním do nového bytu nebo malujete strop (práce nad hlavou), může způsobit natažení svalů, natažení vazů a zánět v horní části zad.

viz Symptomy a diagnostika natažení mezižeberních svalů

• Nehoda nebo srážka. Úraz při dopravní nehodě (havárie auta nebo kola), pád z výšky (ze schodů nebo ze žebříku) nebo sportovní střet (fotbal, hokej atd.) může způsobit bolest horní části zad poraněním páteřních kostí, plotének, svalů, vazů, nervů a/nebo jiných měkkých tkání.

Někdy může dojít ke kombinaci příčin, například z přetížení i nesprávné techniky zvedání.

Méně časté příčiny bolesti horní části zad

Mezi méně časté příčiny bolesti horní části zad patří:

• Hrudní kýla. Ačkoli hernie disku v hrudní páteři není neobvyklá, je vzácné, aby způsobovala bolest nebo jiné příznaky. Obecně je mnohem pravděpodobnější, že přirozená degenerace páteře související s věkem způsobí příznaky v krční a bederní páteři.

Viz Bolesti horní části zad způsobené hrudní hernií disku

• Kompresivní zlomeniny. Nejčastěji způsobené osteoporózou u starších osob, kdy může dojít k oslabení obratlové kosti a ta není schopna plně udržet váhu nad ní. Drobné zlomeniny vznikají v přední části obratle, protože dochází k jeho stlačení, což způsobuje, že obratel tvoří spíše klínovitý tvar. Pokud obratel ztratí dostatečnou výšku, může způsobit změny držení těla a stát se bolestivým.

Podívejte se, kdy je bolest zad kompresivní zlomeninou páteře

• Artritida. V hrudní páteři se mohou vyskytovat nebo se do ní šířit různé typy artritidy, například osteoartritida (z přirozeného opotřebení) nebo revmatoidní artritida (autoimunitní onemocnění).

Podívejte se na Příznaky artritidy páteře

• Fibromyalgie. Toto vzácné onemocnění je sice známé rozsáhlou bolestí a únavou po celém těle, obvykle je však postižena horní část zad.

Přečtěte si více o fibromyalgii na Arthritis-health.com

• Závažná deformace páteře. Pokud deformita páteře dostatečně pokročí, může způsobit bolestivé svalové křeče a dokonce i namáhání plotének a kloubů. Mezi několik příkladů patří Scheuermannova kyfóza a skolióza.

Viz Skolióza: Příznaky, léčba a operace a Scheuermannova choroba hrudní a bederní páteře

Existuje řada dalších příčin bolesti horní části zad, například v důsledku infekce nebo nádoru, který tlačí na míchu.

Rizikové faktory pro vznik bolestí horní části zad

S přibývajícím věkem se obvykle zvyšuje riziko vzniku bolestí zad, ale u horní části zad tato souvislost ve srovnání s krční a dolní částí zad tak dobře neplatí. Některé výzkumy naznačují, že adolescenti – zejména starší adolescenti – jsou ve srovnání s jinými věkovými skupinami vystaveni vyššímu riziku bolestí horní části zad.1

Dalšími rizikovými faktory pro vznik bolestí horní části zad jsou oslabené svaly jádra a zad, ženské pohlaví, jiné bolesti pohybového aparátu a horší duševní zdraví.2