Alai

Proč nesdílet naše informace?

Facebook

Pinterest

Twitter

Linkedin

Buffer

Reddit

email

Vytiskněte

CRPS má řadu příznaků a symptomů, ale ne každý člověk trpící CRPS bude mít stejné příznaky a symptomy CRPS jako někdo jiný.

V podstatě všichni pacienti s komplexním regionálním bolestivým syndromem jsou individuální, pokud jde o jejich příznaky a symptomy CRPS, i když dostupná léčba je stejná.

Můžete slyšet, že se lidé odvolávají na „stádia CRPS“, o kterých se píše dále na této stránce, ale ta jsou podle pokynů RCP CRPS (2018) považována za zastaralá. Je to proto, že každý člověk trpící komplexním regionálním bolestivým syndromem je jiný, pokud jde o to, kdy má konkrétní příznaky CRPS.

Časové rámce uvedené pro jednotlivá stadia CRPS jsou pouze přibližné, ale ne každý projde postupně všemi stadii komplexního regionálního bolestivého syndromu a někteří pacienti trpící CRPS neprojdou stadii vůbec.

Stupně CRPS jsme však na této stránce uvedli proto, abychom vám poskytli přibližný časový rámec a ukázali, jak se jednotlivé příznaky RSD mohou měnit a zesilovat. (Hooshmand, H. & Phillips, E.M.)

Na této stránce o příznacích a symptomech CRPS se budeme zabývat následujícími:

• Většina (ale nejen) příznaků tohoto chronického neuropatického bolestivého stavu; CRPS/RSD
• Stupně CRPS, které, jak jsme již zmínili, jsou nyní považovány za zastaralé. Většina lékařů jim již nepřikládá velkou váhu, ale poskytne vám přibližnou představu o tom, jak se stav může časem měnit
• Hlavní příznaky CRPS
• Rozšíření CRPS

Příznaky CRPS Symptomy

• Hlavním příznakem CRPS je BOLEST, která není úměrná zranění a trvá déle, než by měla.
• Typ příslušné bolesti včetně bolestivé, hluboké, pálivá nebo bodavá
• Citlivost kůže – včetně extrémní citlivosti na něco, co by vám nemělo způsobovat bolest, jako je látka nebo voda (ALLODYNIA)
• Citlivost kůže – jedná se o zvýšenou citlivost, která by měla způsobovat bolest (HYPERALGESIE)
• Změny vlasů a nehtů
• Otok a ztuhlost kloubů
• Normální změny barvy kůže
• Tremory a svalové křeče
• .
• Normální teplota kůže
• Omezený rozsah pohybu
• Pocení kůže
• Ztížený pohyb postižené končetiny
• Normální otok

(viz NHS Choices „Complex Regional Pain Syndrome“)

Stupně CRPS

Stupně CRPS již nejsou lékařskou komunitou používány, protože nejsou považovány za spolehlivé a již se nepoužívají. Je to proto, že ne každý pacient s CRPS projde stadii komplexního regionálního bolestivého syndromu, ne každý projde stadii postupně, někteří pacienti s komplexním regionálním bolestivým syndromem zůstanou v jednom ze stadií a někteří pacienti stadii neprojdou vůbec. Nicméně jsme na tuto stránku zařadili, abyste měli představu o tom, jak se příznaky RSD mohou časem měnit.

Považují se za tři (3) hlavní stadia komplexního regionálního bolestivého syndromu, příznaky CRPS a symptomy se mohou lišit v závislosti na jednotlivci. Mezi zdravotníky a vědci se diskutuje také o čtvrtém (4.) stadiu. Mnoho lidí, kteří se zabývají CRPS, včetně lékařů, konzultantů a pacientů, nebude souhlasit s tím, že existuje čtvrté stadium, a většina pacientů s diagnózou CRPS nikdy nedosáhne tzv. čtvrtého stadia. Nicméně čtvrté stádium bylo pro úplnost přidáno.

Stádia syndromu komplexní regionální bolesti

Stádium první – stádium dysfunkce (cca 0 – 3 měsíce)

Obvykle trvá 0 – 3 měsíce. Odborníci tuto fázi považují za AKUTNÍ. Mezi příznaky RSD patří extrémní pálivá bolest, která trvá déle, než by bylo považováno za normální z poranění, otok končetiny nebo končetiny, zvýšená citlivost při dotyku končetiny/končetiny, zarudnutí, teplo, někdy dochází k rychlejšímu růstu vlasů, rychlejšímu růstu nehtů a nadměrnému pocení. Může se také objevit určitá ztuhlost kloubů. Bolest může být popisována jako ostré bodání nebo dokonce extrémní píchání.

Mohou se vyskytnout změny v krevním oběhu postižené končetiny/končetin, které se týkají především cév, které mohou být zúžené nebo dokonce ucpané. Tehdy může dojít ke kožním změnám. Pacienti často uvádějí, že mají barevné změny přecházející z červené do modré nebo černé, fialové či bílé. Kůže může při těchto barevných změnách vypadat skvrnitě nebo flekatě. Končetina nebo končetina může mít změny teploty buď teplejší, nebo chladnější než ostatní končetiny nebo končetiny. Tato teplota se bude i nadále měnit. V této fázi mohou pacienti s CRPS slyšet termín „teplý/horký CRPS“, důvodem je to, že v této akutní fázi bude mít vaše končetina postižená CRPS tendenci cítit se teplá nebo horká ve srovnání s druhou nepostiženou končetinou. S postupujícím CRPS tato „horká/horká“ fáze ustoupí chronické fázi a vaše CRPS postižená končetina se stane „studenou CRPS“.

Prosím, navštivte naši stránku TYPY CRPS, kde se dozvíte více o teplém/horkém a studeném CRPS.

Druhá fáze – dystrofie (cca 3 – 6 měsíců)

Tato fáze může trvat 3 – 6 měsíců. Je známé jako DYSTROFICKÉ stadium, protože dochází ke svalové slabosti v důsledku nepoužívání končetiny/končetiny. Pálivá bolest se výrazně zhoršuje a obvykle se rozšířila z původní oblasti, přecitlivělost se stane ještě citlivější na jakoukoli formu doteku, svaly a/nebo končetina ztuhnou, přetrvává otok nebo edém. Bohužel přichází „Hlava 22“, kdy se budete vyhýbat pohybu končetiny/končetiny, abyste se zbavili bolesti, ale tím, že se nebudete hýbat, budete náchylní ke ztuhnutí svalů a kloubů a také končetina bude tak oteklá, že s ní nebudete moci hýbat.

Může dojít ke ztenčení, zvrásnění nebo ochabnutí kůže, kůže může být také suchá nebo seschlá, kůže může mít modravou barvu z důvodu nedostatečného prokrvení nebo špatného zásobení krve kyslíkem (lékaři tomu říkají CYANÓZA.) Zpomalí se rychlost růstu nehtů a vlasů. Můžete také pozorovat, že vaše nehty v blízkosti dotčené končetiny nebo končetiny bývají křehké, takže se mnohem snadněji lámou nebo praskají. V této fázi se také může zvýšit nadměrné pocení. Může se také změnit struktura kůže a teplota bude nadále kolísat mezi horkem a chladem, bude však mít tendenci se ochlazovat. Pokud vás lékař nebo odborný lékař pošle na rentgenové snímky nebo rentgenové vyšetření, může se ukázat, že došlo k úbytku kostní hmoty (osteopenie.)

Třetí stadium – atrofie (po 6 měsících nebo po 1 roce)

Obvykle k tomu dochází po 6 měsících, ale je pravděpodobnější, že v tomto stadiu budete po 1 roce. Jedná se o stadium ATROFIE. Kůže v okolí postižené oblasti bývá bledší, napjatá, lesklá, chladná na dotek a suchá. V důsledku napnutí kůže otokem se mohou objevit vředy a praskliny v kůži, které se mohou zanítit. Nehty budou ztuhlé. Vlasy se stávají lámavými. Může dojít k rozšíření onemocnění do dalších částí těla. Končetiny/končetiny nebo svaly se v důsledku otoku a nedostatečného používání stanou ještě tužšími.

Obvykle se projeví silný úbytek kostní hmoty, a pokud se CRPS týká rukou nebo paží, prsty budou tenké a dlouhé. Na rentgenových a rentgenových snímcích může být někdy patrná osteoporóza a úbytek minerálů v kostech. Někteří lidé s CRPS mohou říci, že jejich postižené šlachy a svaly se trvale zkrátily (také známé jako kontraktura.) Teplota postižené oblasti bude nyní spíše nižší, než když byla v dřívějších stadiích. V tomto stadiu se mohou objevit další svalové problémy, které mohou zahrnovat třes, křeče, silné záškuby a případně dystonii, což je svalová křeč, která bude trvat a která způsobuje zkreslené polohy těla nebo kroutící pohyby.

Příznaky syndromu komplexní regionální bolesti – čtvrté stadium

Závěrečné stadium – čtvrté stadium – je to stadium, o kterém někteří odborníci nevěří, že existuje, a proto se o něm na většině webových stránek týkajících se CRPS nepíše. Je zde však zmíněno, protože se domníváme, že každý musí být informován o co nejvíce informacích, jak je to prakticky možné. Upozorňujeme, že většina lidí nikdy nedosáhne stádia amputace.

Stádium čtyři

Toto stádium považují zdravotníci, kteří ho uznávají, za nejpokročilejší stádium CRPS. Většina léčebných postupů na tomto stavu nic nezmění. Poškození postižené končetiny se může stát nenapravitelným v důsledku vředů, rozštěpení nebo popraskání kůže, infekcí, vzniku celulitidy nebo dokonce gangrény. Silná neustálá pálivá bolest je stále přítomná. V rámci tohoto stadia jsou přítomny i další příznaky RSD přítomné v ostatních 3 stadiích. V rámci tohoto stadia se může výrazněji projevit také osteoporóza.

Pokud se objeví gangréna nebo osoba dostane sepsi, mohou lékaři a specialisté požadovat amputaci končetiny, aby se případná infekce, jako je gangréna, přestala šířit. AMPUTACÍ ZPŮSOBENÝCH CRPS NENÍ MNOHO. Přesto k nim dochází. Neexistují žádné studie, které by prokázaly, že amputace je lékem, a někdy může zvýšit rychlost šíření CRPS. V důsledku CRPS mohou být postiženy i některé vnitřní orgány, o čemž bylo pojednáno níže. proč se nepodívat na náš blog o amputacích při CRPS – „Je amputace skutečně lékem na CRPS?“

Navštivte článek Hooshmand, H. & Phillips, E.‘ Spread of Complex Regional Pain Syndrome (CRPS),‘ kde se probírají jednotlivé 4 fáze CRPS.

Příznaky CRPS

Níže je uveden obrázek zobrazující různé příznaky CRPS (RSD), které mohou postihnout pacienty s CRPS:

Jaké jsou hlavní příznaky CRPS?

• Intenzivní pálení, pulzování, svíravá nebo zhoršující se bolest
• Zvýšená citlivost / přecitlivělost
• Bolest neúměrná původnímu zranění
• Bolest trvající déle, než je doba hojení zranění

Bolest

.

• Růst vlasů
• Vypadávání vlasů
• Křupavost vlasů

SYMPTOMY CRPS RUKY &NECHTY

• Růst nehtů
• Vypadávání nehtů
• Ztuhlé nehty
• Křehké nehty

Kůže

• Excesivní pocení
• Alodynie / Hyperalgezie
• Potřísnění kůže
• Vyčerpání kůže
• Vrásnění kůže
• Vyčerpání kůže kůže
• Suchá nebo seschlá kůže / Změny struktury kůže
• Změny barvy kůže
• Změny barvy kůže
• Skvrnitá nebo skvrnitá kůže
• Změny teploty – horká i chladná
• Napjatá, lesklá kůže
• Vředy
• Trhliny v kůži
• Celulitida
• Jiné kožní infekce např.g. Pseudomonas

KLOUBY &KLOUBY

• Svalová slabost
• Ztuhlost kloubů
• Svalová ztuhlost
• Kontraktura – trvalé zkrácení šlach a svalů
• Ztráta pohybu

.

• Dystonie
• Tremory
• Křeče
• Silné záškuby

ŠÍŘENÍ CRPS

• Rozšíření CRPS z původní oblasti – přibližně u 7 % pacientů dojde k rozšíření na další končetinu z původní končetiny, popř. oblasti – informace týkající se šíření CRPS viz níže
• Šíření z vnitřních orgánů

KRVENÍ

• Nedostatek cirkulace / špatný oběh
• Infekce
• Septikemie
• Gangréna

.

KOSY

• Snížení kostní hmoty
• Po určité době – závažné snížení kostní hmoty
• Osteoporóza

OBLIČEJ / OČI / UŠI / ZUBY / HLAVA

• Zubní problémy včetně problémů s dásněmi, křehké/drobivé zuby
• Problémy s očima
• Migrény nebo bolesti hlavy
• Krvácení z nosu – zejména ženy, ve věku 20-29 let & užívají Lyricu/Pregablin (studie eHealthMe 16. ledna 2016)

Viz Thapa, D. & Ahuja, V. (2012) týkající se CRPS v očích

Vnitřní orgány

• Šíření vnitřních orgánů – (Hooshmand & Phillipsův článek níže)
• Srdeční
• Dýchací
• Kognitivní
• Urologické problémy – viz Schwartzman, R. (2012)
• Gastrointestinální

PSYCHOLOGICKÉ

• Deprese
• Úzkost &stres
• Problémy se spánkem / nespavost
• Mozková mlha

Ostatní PROBLÉMY

• Neodstranitelné poškození končetiny
• Amputace
• Únava

Šíření CRPS

Často dostáváme otázku „může se CRPS šířit?“ Jednoduchá odpověď na tuto otázku zní: ANO – CRPS se může šířit. Údaje naznačují, že se CRPS může šířit i mimo původně postiženou končetinu, i když se nejedná o univerzální jev. (Veldmen, P.H. & Goris, R.J 1996) To však neznamená, že se CRPS rozšíří u každého pacienta. Někteří lékaři a vědci považují „šíření“ příznaků CRPS, které jsou ve stejné oblasti těla nebo končetiny, za pravděpodobnější e související se syndromem myofasciální bolesti.

Vědci obecně uznávají, že komplexní regionální bolestivý syndrom (CRPS) se může šířit z původního místa do dalších oblastí těla. Ačkoli příčina šíření příznaků CRPS není jasná, vědci spekulují, že se CRPS může šířit spinálně nebo kortikálně zprostředkovanými mechanismy. (van Rijn.M.A. 2011)

Mnoho pacientů s CRPS se velmi obává možnosti šíření CRPS. Z různých výzkumných studií prováděných po celém světě vědci jako Forss, N. et al (2005) uvádějí, že:

„Šíření chronické bolesti z původního místa jejího výskytu je běžné…“.

Podle van Rijn, M.A. et al (2011):

„Retrospektivně bylo hodnoceno sto osmdesát pět pacientů s CRPS. K vyhodnocení faktorů, které ovlivňovaly šíření příznaků CRPS, byl použit Coxův model proporcionálních rizik. U osmdesáti devíti pacientů se projevil CRPS na více končetinách. U 72 pacientů došlo k šíření z první na druhou končetinu, které vykazovalo kontralaterální vzorec u 49 %, ipsilaterální vzorec u 30 % a diagonální vzorec u 14 %.“

V této retrospektivní studii van Rijn, M.A. et al (2011) u 185 pacientů s CRPS (z kliniky specializující se na léčbu CRPS spojeného s pohybovými poruchami) bylo zjištěno, že 48 % pacientů uvedlo šíření do další končetiny.

Z výsledků téže výzkumné studie od van Rijn, M.A. et al (2011) tedy vyplývá, že:

„….CRPS obvykle postihuje jednu končetinu, ale v některých případech se šíří na další končetinu, nejčastěji kontralaterálně (53 %) nebo ipsilaterálně (32 %) a obvykle bez sekundárního traumatu. Diagonální vzorec šíření byl téměř vždy vyvolán novým traumatem. Spontánní šíření a šíření po samostatném úrazu mělo odlišný průběh.“

V tomtéž výzkumném článku van Rijn, M.A. et al (2011) autoři zjistili, že:

„Medián intervalu mezi výskytem v první a druhé končetině byl 21 měsíců pro kontralaterální šíření, 19 měsíců pro ipsilaterální šíření a 10 měsíců pro diagonální šíření. Rozdíl v intervalech mezi kontralaterálním a ipsilaterálním vzorem nebyl významný.“

To znamená, že průměrná délka intervalů mezi jednotlivými šířeními CRPS se pohybuje mezi 10 měsíci – 21 měsíci v závislosti na tom, o jaký typ šíření CRPS se jedná.

Van Rijn, M.A. et al (2011) je největší systematická studie šíření CRPS (n=185), která naznačuje, že nejčastější je kontralaterální šíření (zrcadlové šíření), následované ipsilaterálním šířením (např. příznaky CRPS z ruky na nohu) nebo diagonálním šířením.

Ve více než 29 % případů v této studii byly postiženy všechny čtyři končetiny. Dva nejčastější způsoby šíření (ipsilaterální a kontralaterální) se vyvinuly v průměru 19 měsíců nebo déle od počátečního výskytu příznaků CRPS. (Bruehl, S. 2015)

Ve velmi malém počtu případů, který se považuje za 8 % nebo méně, se komplexní regionální bolestivý syndrom rozšířil na celé tělo. Častější je však rozšíření CRPS na celou končetinu než na celé tělo nebo souvislé rozšíření.

Co znamenají tyto pojmy šíření?“

Jak jste viděli výše, existuje řada různých způsobů, jak se CRPS může šířit. Jsou to:

Kontralaterální – tento jev je také znám jako šíření zrcadlovým obrazem. Jedná se o případ, kdy se příznaky CRPS objeví nebo objeví na opačné straně těla ve stejném nebo nejbližším místě na původní oblasti CRPS.

Příklad pokud je CRPS původně v levé dolní části paže, může se kontralaterální šíření objevit v pravé dolní části paže. Předpokládá se, že kontralaterální šíření CRPS může vznikat prostřednictvím změněného míšního zpracování přicházejících senzorických informací v míše a mozkovém kmeni. (Brence, J. 2011)

Diagonální – Jedná se o případ, kdy se příznaky CRPS šíří nebo objevují na diagonálně opačné části těla, než bylo původní místo CRPS. Například pokud je CRPS původně v levé paži, mohou se příznaky CRPS rozšířit nebo objevit na pravé noze.

Ipsilaterální – Jedná se o případ, kdy se příznaky CRPS objeví nebo rozšíří na stejné straně těla jako původní oblast CRPS. Například pokud je CRPS v levé noze, může se ipsilaterální šíření objevit v levé paži.

Můžete také slyšet o dalších dvou (2) formách šíření, kterými jsou:

Souvislé – Jedná se o případ, kdy se původní místo CRPS postupně zvětšuje a zvětšuje. Nejčastěji se posune po končetině nebo oblasti těla.

Nezávislé – Jedná se o případ, kdy se nové příznaky CRPS objeví v jiné oblasti těla mimo původní oblast CRPS a kde nejsou připojeny k původnímu místu CRPS nebo v jeho blízkosti.

Šíření CRPS do vnitřních orgánů

Ne všichni v lékařské obci se shodnou na tom, zda se CRPS může šířit do vnitřních orgánů. Podle Hooshmanda, H. a Phillipse, E. říkají, že:

„CRPS vždy zahrnuje vnitřní orgány. Obvykle je povrch kůže chladný na úkor zvýšeného prokrvení vnitřních orgánů. Toto zvýšené prokrvení může způsobit osteoporózu, zlomeniny kostí, komplexní regionální bolestivý syndrom břišní křeče a průjmy, poruchu vstřebávání potravy s následným úbytkem hmotnosti, zadržování vody se zhoršením premenstruačních bolestí hlavy a depresí, úpornou nevolnost a zvracení, jakož i silné cévní bolesti hlavy mylně považované za „cluster headache“.

Hooshmand, H. a Phillips, E. rovněž uvádějí, že mezi další komplikace týkající se vnitřních orgánů patří např:

Překrvení a zánět vaječníků, dělohy nebo tenkého střeva

Příznaky kolísavého krevního tlaku

Zúžení cév k ledvinám, které má za následek občasné krvácení do moči

Případy otoků vnitřních orgánů

Bolest na hrudi

Případy prudké centrální bolesti (bodavá silná bolest na hrudi nebo břicha by ukazovaly na problémy s komplexním regionálním bolestivým syndromem břicha)

Změny hlasu (náhle se objeví dočasná změna hlasu typu „chipmunk“)

Hooshmand & Phillips také říká, že blokády sympatických nervů mohou také způsobit komplikace pro vnitřní orgány, včetně:

náhodné poranění ledvin s následnou hematurií (krev v moči) a zhoršením hypertenze

V jiném výzkumném článku Schwartzman, R.J. (2012) uvádí, že komplexním regionálním bolestivým syndromem mohou být postiženy různé vnitřní orgány včetně plic.

Ze studie 270 pacientů s CRPS si 15,5 % stěžovalo na dušnost a na to, že se nemohou zhluboka nadechnout, Schwartzmann, R. J. uvádí, že:

„Dystonie svalů hrudní stěny je běžná u těžkých dlouhodobých pacientů…..Dystonie je hlavní složkou pohybové poruchy CRPS.“

„Dystonie svalů hrudní stěny je běžná u těžkých dlouhodobých pacientů…..Dystonie je hlavní složkou pohybové poruchy CRPS“.

Ve výzkumné studii Irwin & Schwartzman ( 2011) zjistili, že u osoby trpící CRPS se:

„…vyvinula bolestivá dystonie svalstva hrudní stěny“.

V reakci na jejich zjištění byl tomuto pacientovi podán intratekální baklofen jako léčba dystonie hrudní stěny a zjistili, že po této léčbě:

„…došlo u pacienta k symptomatické úlevě a zlepšení dystonie“

Příznaky a symptomy CRPS a anamnéza pacienta budou použity k diagnostice stavu pomocí Budapešťských kritérií. Pokud máte některý z těchto příznaků a symptomů CRPS a nebyl vám diagnostikován CRPS, navštivte prosím naši stránku o diagnostice a prognóze CRPS, kde najdete další informace o tom, jak se CRPS diagnostikuje.

Prosím, nepodléhejte pokušení diagnostikovat sami sebe, obraťte se na svého praktického lékaře nebo místního lékaře a sdělte mu své příznaky, které máte, a v případě potřeby požádejte o doporučení na místní kliniku bolesti.

Pokud se vaše příznaky CRPS začínají měnit nebo máte nějaké nové příznaky CRPS, vyhledejte schůzku se svým lékařem nebo klinikou bolesti a informujte je o svých změnách. Můžete si také vést deník bolesti, který vám pomůže sledovat vaše příznaky CRPS a případné změny.

Komplexní regionální bolestivý syndrom (CRPS) má velké množství příznaků, jak můžete vidět z informací na této stránce. Ať už se podíváte na stádia CRPS nebo na příznaky a symptomy CRPS, jste schopni vidět účinky na osobu trpící CRPS.

Každý člověk trpící komplexním regionálním bolestivým syndromem (CRPS) nebude mít stejné příznaky a symptomy jako ostatní pacienti s CRPS. Přestože CRPS/RSD může postihnout kohokoli, každý pacient je individuální, pokud jde o příznaky RSD, příznaky CRPS a stádia.

Nahoru

Citovaný výzkum

• Advokátní kancelář Belt 16. prosince 2011. ‚RSD/CRPS může zahrnovat vnitřní orgány,‘ RSD Info Center. Dostupné z: <http://www.rsdinfocenter.com/blog/2011/12/rsdcrsp-can-involve-internal-organs/>
• Brence, J. (2011) „Proč se komplexní regionální bolestivý syndrom šíří?“. Forward Thinking PT. October 2011.
• Bruehl, S. (2015) „Complex regional pain syndrome,“ BMJ: British Medical Journal (Online), 351.
• eHealthMe (2016) „Nosebleeds in CRPS,“ webové stránky eHealthMe. 16. ledna 2016. Dostupné z: <http://www.ehealthme.com/print/cs9085121>
• Forss, N. et al. (2005) ‚Mirror like Spread of Chronic Pain,‘ NCBI NIH & Neurology. 1. září 2005. Vol 65 (5). pp 748-750. Dostupné z: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15872154> Epub 2005 May 4.
• Harden, R.N. (2001) ‚Complex Regional Pain Syndrome,‘ Br J Anaesth. 2001. Vol 87 Issue 1. pp 99-106. Dostupné z: <http://bja.oxfordjournals.org/content/87/1/99.full>
• Hooshmand, H. & Phillips, E. ‚ Spread of Complex Regional Pain Syndrome (CRPS),‘ RSD Treatment Center. Dostupné z: <http://rsdtreatmentcenter.com/Spread_of_CRPS.pdf>
• Irwin, D.J. & Schwartzman, R.J. (2011) ‚Complex Regional Pain Syndrome with associated chest wall dystonia: a case report,‘ J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2011, Vol 6(6) Dostupné z: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3189858/>
• Schwartzman, R.J. (2012) ‚Systemic Complications of Complex Regional Pain Syndrome,‘ Neuroscience & Medicine. 2012. Vol 3. pp 225-242. Dostupné z: <file:///C:/Users/User/Downloads/NM20120300002_41190989.pdf> doi: 10.4236/nm.2012.33027
• Sebastin, S.J. (2011) ‚Complex Regional Pain Syndrome,‘ Indian J Plast Surg. 2011, May-August. Vol 44(2). pp 298-307. Dostupné z: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3193642/> doi: 10.4103/0970-0358.85351
• Thapa, D. & Ahuja, V. (2012) ‚Complex regional pain syndrome – I following eye injury,‘ Indian Journal of Anaesthesia. 2012, listopad-prosinec. Vol 56(6) pp 596-597. Dostupné v plném znění z: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546259/> doi: 10.4103/0019-5049.104596
• van Rijn, M.A. (2011) ‚Spreading of Complex Regional Pain Syndrome: not a random process,‘ NCBI NIH & J Neural Transm. September 2011. Vol 1118(9). pp 1301-1309. Dostupné z: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3162139/> doi: 10.1007/s00702-011-0601-1
• Veldman PH, Goris RJ. (1996) „Multiple reflexní sympatická dystrofie. Kteří pacienti jsou ohroženi vznikem recidivy reflexní sympatické dystrofie na téže nebo jiné končetině,“ Pain. 1996;64:463-6.

Důležité webové stránky & Pokyny

• Webové stránky NHS Choices (2014) „Complex Regional Pain Syndrome – Symptoms,“ (2014) Dostupné z:: <http://www.nhs.uk/Conditions/Complex-Regional-Pain-Syndrome/Pages/Symptoms.aspx>
• Royal College of Physicians CRPS Guidelines for Adults (2018) – Dostupné z;<https://www.rcplondon.ac.uk/guidelines-policy/complex-regional-pain-syndrome-adults>
• webových stránek RSDSA (2015) ‚Telltale Signs and symptoms of CRPS/RSD,‘ (2015) Dostupné z: <http://rsds.org/telltale-signs-and-symptoms-of-crpsrsd/>

*Informace, popisy, fakta a údaje uvedené na těchto webových stránkách nejsou určeny k použití v právních záležitostech; místo toho mají pouze informativní charakter. Nebyli jsme lékaři ani lékařsky vzdělaní. Pokud se u vás objeví jakékoli příznaky nebo změny zdravotního stavu, vyhledejte prosím lékařskou pomoc.