„MYSLELA JSEM SI, že to nemůže být rakovina, protože to nebolelo“. Můj 45letý pacient, budeme mu říkat John, vypadal ohromeně, když jsem mu sdělila špatnou zprávu.
John odkládal návštěvu lékaře, protože ho zduřelá krční žláza nebolela a cítil se dobře: žádná únava, žádný úbytek váhy, žádná bolest.
Biopsie jedné z Johnových bulek velikosti čtvrtiny prokázala non-Hodgkinův lymfom, rakovinu bílých krvinek imunitního systému. U rakoviny se bolest často objevuje pozdě, až poté, co se rozšíří do kostí.
Non-Hodgkinův lymfom je typ lymfomu, což je obecný název pro rakovinu, která často začíná v lymfatickém systému.
Lymfatický systém se skládá z řady drobných trubiček a filtrů v celém našem těle. Tyto filtry, nazývané uzliny nebo žlázy, při boji s infekcí zduří a jsou bolestivé, ale u lymfomu zduřelá uzlina často nebolí.
Non-Hodgkinův lymfom obvykle postihuje lidi starší 40 let, s maximem výskytu kolem 80 let. Naproti tomu Hodgkinův lymfom (onemocnění) obvykle postihuje mladé lidi.
Z neznámých důvodů se výskyt lymfomu za posledních 35 let téměř zdvojnásobil. Výzkum odhalil některé faktory, které zvyšují riziko, že člověk onemocní lymfomem. Patří mezi ně genetické a imunitní poruchy, jako je Downův syndrom, revmatoidní artritida a infekce HIV.
Dalšími rizikovými faktory jsou lupus, infekce žaludku h. pylori, vystavení radiaci a pravidelné působení některých chemických látek, včetně pesticidů, herbicidů, azbestu, chemoterapie, léků potlačujících imunitu a léku proti záchvatům Dilantin.
Mnoho lidí s lymfomem nemá zpočátku zjevné příznaky. Myslí si, že jsou nachlazení nebo mají chřipku. Mezi důležité varovné příznaky patří:
- Náhlý, nebolestivý otok v oblasti krku, třísel nebo podpaží, který neustupuje
- Noční pocení, horečky nebo úbytek hmotnosti trvající několik týdnů, případně spojené s únavou nebo svěděním kůže.
Poraďte se se svým lékařem, pokud se u vás některý z těchto příznaků objeví.
Dobrou zprávou je, že lymfom je často vyléčitelný a díky pokroku v léčbě většina lidí s lymfomem přežije. John naštěstí svůj lymfom přežil.
Jediným způsobem, jak diagnostikovat lymfom, je biopsie (odběr vzorku) bulky. Kromě toho lékař pravděpodobně nařídí krevní testy, biopsii kostní dřeně, rentgen hrudníku, CT a možná i magnetickou rezonanci, vyšetření páteře a PET. Tyto testy pomohou vašemu lékaři stanovit „stadium“ onemocnění od jednoho (omezené) do čtyř (rozsáhlé).
Protože je rakovina v lymfatickém systému, v celém těle, nelze ji vyříznout chirurgicky. Místo toho se léčba obvykle skládá z chemoterapie, ozařování nebo obojího, v závislosti na typu lymfomu a na tom, jak moc se rozšířil.
Protože chemoterapie a ozařování potlačují kostní dřeň, která tvoří krev, může být užitečná transplantace vaší vlastní kostní dřeně nebo kmenových buněk. Při tomto zákroku jsou vaše vlastní buňky, uložené před léčbou, později transplantovány zpět do vašeho těla.
Imunoterapie je relativně nový typ léčby a má potenciál léčit lymfom s mnohem menšími vedlejšími účinky.
Všechny současné způsoby léčby rakoviny si vybírají daň na pacientech, ale díky zlepšení podpůrné péče, zejména v případě příznaků únavy, nevolnosti, deprese, bolesti a dalších vedlejších účinků, je léčba snesitelnější.
Další informace naleznete na stránkách Leukemia and Lymphoma Society na adrese www.leukemia-lymphoma.org nebo volejte 800-955-4572.
Hiner je lékařským ředitelem onkologického programu v Contra Costa Regional Medical Center v Martinezu a lékařské onkologii se věnuje již 20 let.
 |
Contra Costa County, Kalifornie, USA
Copyright © 2000-2021 Contra Costa Health Services Home |Privacy, Terms of Use, Accessibility |Help |Site Map |validate |top of page |
.