Alai

Těhotná jsem s dvojčaty?

Jednou z prvních otázek, které si novopečené maminky často kladou, je „Budu mít dvojčata ?“. A dokud se nepotvrdí, že je přítomno pouze jedno embryo, vždy existuje možnost, že bylo počato více dětí. Nejpřesnějším způsobem potvrzení dvojčetného těhotenství je ultrazvuk, a to již v šestém až sedmém týdnu. Některé ženy pocítí příznaky dvojčetného těhotenství krátce po početí. Velmi vysoká, časná hodnota hCG může vyvolat podezření, že by mohlo jít o dvojčetné těhotenství.

U žen, které mají v rodině dvojčata, které již dříve počaly s dvojčaty nebo měly pomoc při neplodnosti, je pravděpodobnost dvojčat vyšší. Některé typy asistovaného oplodnění zvyšují pravděpodobnost narození vícerčat. O této skutečnosti se zpravidla hovoří na počátku jako o rizikovém faktoru během předkoncepčního hodnocení a léčby neplodnosti.

Mám co?“

Některé ženy vnímají myšlenku na dvojčata jako absolutní radost, jiné méně příznivě. Vaše vlastní vnímání bude ovlivněno osobními zkušenostmi, historií a podporou.

Pro ženy, které byly o riziku informovány nebo které mají v biologické rodině dvojčata, nemusí být vlastní potvrzené těhotenství s dvojčaty takovým překvapením.

Popření, šok, pocit otupělosti vzrušení a dokonce vzteku jsou běžné emoce v prvních dnech, kdy se dozvíte diagnózu dvojčetného těhotenství.

Co je na dvojčetném těhotenství tak odlišného?“

Příznaky dvojčetného těhotenství se tolik neliší od běžných těhotenských příznaků, ale jsou přehnanější, zejména v prvním trimestru. Příznaky dvojčetného těhotenství bývají pociťovány výrazněji a dříve.

Ačkoli je každá žena jedinečná a její těhotenství individuální, existují některé standardní příznaky dvojčetného těhotenství. Mnohé z nich jsou způsobeny zvýšenou hladinou hormonu hCG (Human Chorionic Godanotrophin) – těhotenského hormonu. Ten je zodpovědný za udržení embrya a maximalizaci jeho šancí na přežití.

Hladiny hCG se u jednotlivých žen liší podle jedinečné reakce jejich těla na těhotenství. Hladiny hCG mají tendenci dosahovat vrcholu přibližně v 10.-12. týdnu těhotenství, než se vyrovnají nebo klesnou.

Kdy je dvojčetné těhotenství pravděpodobnější?

• U žen starších 30 let.
• U žen, které jsou v peri-menopauze.
• U žen vyšších než průměr, kde je pravděpodobnost dvojčetného těhotenství vyšší než u žen průměrné nebo nižší výšky.
• Ženy s nadváhou s BMI (Body Mass Index) >25.
• Ženy, které již v minulosti měly dvojčata, nebo pokud se v jejich biologické rodině vyskytují dvojčata, např. matka, tety nebo sestry, které měly neidentická (bratrská) dvojčata.
• Pro ženy, které podstoupily pomoc při neplodnosti.
• Pro ženy afroamerického původu.
• Pro ženy, které již byly těhotné.

Jaké jsou příznaky těhotenství s dvojčaty?

• Některé ženy „prostě poznají“, že čekají dvojčata. Může to být ještě předtím, než mají potvrzeno, že jsou těhotné.
• Některým ženám řekne, že jsou těhotné s dvojčaty, jejich partner, příbuzní, rodina nebo velmi blízký přítel. Ačkoli pro toto tvrzení často neexistují žádné důkazy.
• Pocit silné nevolnosti od počátku těhotenství. Ta je někdy tak extrémní, že matka obtížně snáší cokoli kromě těch nejchutnějších a nejsnáze stravitelných potravin.
• Extrémní nesnášenlivost potravin, vůní, textur a vzhledu některých potravin. Běžně se jako první potraviny shledávají odporné maso, mořské plody, káva a čaj.
• Děloha je „velká na data“, což odráží skutečnost, že jsou přítomna dvě embrya, nikoliv jedno.
• Extrémní citlivost prsou – až do té míry, že může být příliš nepříjemné nosit podprsenku.
• Potřeba močit mnohem častěji. Ačkoli je naléhání na močení běžným příznakem raného těhotenství, během raného dvojčetného těhotenství je obzvláště nápadné.
• Vyčerpání a pocit neschopnosti zvládnout každý den. To je opět běžný těhotenský příznak, ale během dvojčetného těhotenství je horší.
• Vyšší hladina hCG, to se může projevit ve velmi časném těhotenském testu moči. Ještě před vynecháním menstruace může být hladina tak vysoká, že dojde k okamžitému, silnému a jasnému pozitivnímu potvrzení na těhotenské testovací tyčince. U žen, které podstoupily pomoc při neplodnosti, mohou krevní testy odrážet velmi vysokou koncentraci hCG brzy po početí.
• U některých žen se objeví větší děložní křeče, které nejsou spojeny s žádnou ztrátou krve. Může se jednat o příznak bolesti kulatých vazů a je způsoben tím, že se děloha poměrně rychle zvětšuje.
• Náladovost, náchylnost k slzám a pocit psychické lability jsou běžné těhotenské příznaky, ale při těhotenství s dvojčaty bývají extrémnější.
• Pohyby pociťované na počátku těhotenství. Ženy, které čekají dvojčata, říkají, že si uvědomují, že cítí pohyby, tzv. zrychlení, dříve než ve standardním 15.-16. týdnu.

Jak se potvrzuje těhotenství s dvojčaty?

Ačkoli vy, váš partner nebo váš praktický lékař můžete mít podezření, že čekáte dvojčata, stoprocentní jistotu vám dá až potvrzení dvojčat. V prvních týdnech těhotenství s dvojčaty je nepravděpodobné, že by vám poskytovatel porodní péče doporučil něco zvláštního. S postupujícím těhotenstvím však budete možná potřebovat pravidelnější předporodní prohlídky a vyšetření, abyste mohla sledovat své zdraví i zdraví svých dětí.

• Ultrazvuk, při kterém jsou na obrazovce zřetelně vidět dvě embrya.
• Slyšet dva, oddělené srdeční tepy na doppleru.
• Při absenci dobré předporodní péče je stále možné, že dvojčata nebudou odhalena, dokud se nenarodí.

Komplikace dvojčetného těhotenství

• Při dvojčetném těhotenství se bohužel zvyšují celková rizika těhotenství. Mnoho žen má však bezproblémové těhotenství bez komplikací.
• Předčasný porod – např. před 37. týdnem těhotenství.
• Menší děti s nižší porodní hmotností – jednoduše proto, že v jednom prostoru rostly dvě.
• Transfuze dvojčat.
• Jedno dítě, které je menší než druhé. Během těhotenství dvojčat je běžné, že jedno dvojče dostává více výživy a zabírá více místa než druhé.
• Preeklampsie. Pro všechny těhotné ženy je důležité, aby si nechaly sledovat krevní tlak (TK). Dalšími příznaky preeklampsie jsou zadržování tekutin a bílkovina v moči.
• Gestační diabetes.

Co je důležité mít na paměti během těhotenství s dvojčaty

• Je důležité mít pravidelnou předporodní péči u kvalifikovaného lékaře.
• Může být vhodné navštívit akreditovaného praktického dietologa, abyste získala informace o výživě založené na důkazech.
• Dopřejte si dostatek příležitostí k odpočinku. Růst dvojčat směrem k dospělosti vyžaduje mnoho energie. Možná budete muset zvážit své pracovní/volnočasové nároky a zajistit si pravidelnou domácí výpomoc a péči o starší děti.
• Možná budete muset chodit na pravidelnější ultrazvuky, než kdybyste čekala jedno dítě.
• Mohou být ovlivněny vaše slevy na zdravotní péči a nároky na ni; zjistěte si na začátku těhotenství, co se na vás vztahuje, nebo zvažte přístup k systému veřejného zdravotnictví. Péče o předčasně narozené dítě může být velmi nákladná.
• Plánujte dřívější než očekávaný porod. Dvojčata mají ve zvyku přicházet na svět dříve a vyplatí se být dobře organizovaná.

FAQ About Twin Pregnancy

Will my twins be born premature?

Twins are more likely to be born prematurely. Předčasně narozené dítě se narodí před 37 ukončeným týdnem těhotenství. Ženám s dvojčetným těhotenstvím se obecně doporučuje častější předporodní sledování.

Jak poznám, že jsou moje dvojčata jednovaječná?

Jediným jistým způsobem, jak zjistit, zda jsou dvojčata jednovaječná, je kontrola jejich DNA. Jednovaječná dvojčata nemusí nutně vypadat stejně. Existují nejrůznější faktory, které ovlivňují vzhled dítěte, i když může mít stejné genetické vlivy jako jeho (jednovaječné) dvojče.

Musím v těhotenství s dvojčaty jíst dvakrát tolik jídla?

Ne, existuje mnoho dobrých výzkumů, které dokazují, že hmotnost matky před těhotenstvím je faktorem, který určuje, kolik by měla během těhotenství přibrat. Nadměrná hmotnost může zvýšit riziko těhotenských komplikací.

Napsala a zhodnotila Jane Barry, porodní asistentka a zdravotní sestra pro děti, 1. 1. 20.