Alai

Para leer este hoja informativa en español, presione aquí.
इस फैक्ट शीट को हिंदी में पढ़ने के लिए, यहां क्लिक करें।

Obsah

• Jak se šíří HIV
• Metody přenosu
• Předcházení přenosu

Jak se šíří HIV

Přenosu HIV lze zabránit! Existují způsoby, jak se vyhnout kontaktu s tělesnými tekutinami, které přenášejí HIV, nebo jej alespoň omezit. Tento informační list vysvětluje, jak na to.

Mnoho lidí stále nechápe, jak se HIV přenáší neboli jak se přenáší z jednoho člověka na druhého. Znalost základních informací vám pomůže vyhnout se nákaze virem HIV. Pokud žijete s HIV, tyto základy vám pomohou vyhnout se přenosu HIV na někoho jiného.

HIV se přenáší neboli šíří kontaktem s následujícími tělními tekutinami:

• Krví (včetně menstruační krve a jakékoli krve ve slinách, moči, a výkalech)
• Semeno („sperma“) a jiné mužské sexuální tekutiny („pre-cum“)
• Vaginální tekutiny
• Mléko z prsu

Pokud osoba žijící s HIV užívá léky proti HIV a její virová nálož dosáhla nedetekovatelných hodnot (v krevním řečišti není dostatek HIV, který by mohl test změřit), nemůže tato osoba sexuálně přenést HIV na partnera. Tomuto postupu se říká léčba jako prevence a v komunitě HIV pozitivních se často označuje jednoduchou větou „nezjistitelný rovná se nepřenosný“ nebo „U=U“. Další informace o tomto vývoji naleznete v našem informačním listu Nezjistitelný rovná se nepřenosný:

HIV se šíří také kontaktem s níže uvedenými tělními tekutinami. Do kontaktu s těmito tekutinami však obvykle přicházejí pouze zdravotničtí pracovníci. Tyto tekutiny jsou:

• Cerebrospinální tekutina kolem mozku a míchy
• Synoviální tekutina kolem kloubů
• Amniotická tekutina kolem vyvíjejícího se plodu (nebo dítěte v děloze)

HIV se kontaktem s těmito tělními tekutinami nešíří:

• Pot
• Slzy
• Sliny (sliny)
• Výkaly (bobky)
• Moč (moč)

Jinými slovy, HIV se nemůžete nakazit dotykem nebo objetím někoho, kdo žije s HIV, líbáním někoho, kdo žije s HIV, pitím nebo jídlem ze stejných hrnků nebo příborů jako osoba žijící s HIV nebo použitím toalety, kterou používá také osoba žijící s HIV.

Způsoby přenosu

V současné době jsou nejčastějšími způsoby přenosu HIV z jedné osoby na druhou:

• Používání a sdílení jehel nebo jiného vybavení pro injekční aplikaci drog (včetně steroidů nebo hormonů)
• Nechráněný/nebezpečný sex, což znamená:
  • sex bez použití kondomů nebo jiných bariér, jako jsou zubní zátky
  • léčba jako prevence
  • sex, kdy HIV negativní partner neužívá preexpoziční profylaxi (PrEP)
  • sex, kdy partner žijící s HIV neužívá léky proti HIV a/nebo má detekovatelnou virovou nálož, a není použit žádný z výše uvedených nástrojů prevence
• Perinatální sex nebo sex z matky na dítě (během těhotenství, porodu nebo kojení)

Podrobnější informace o lécích proti HIV a přenosu HIV najdete v našem informačním listu Léčba HIV jako prevence.

Opakované používání a sdílení jehel

• Injekční aplikace drog (včetně steroidů nebo hormonů): Mnoho lidí se nakazí virem HIV, když sdílí vybavení používané k injekční aplikaci heroinu, pervitinu, steroidů, hormonů nebo jiných látek. Opakované používání injekčních stříkaček, jehel, vody, lžiček, „vařičů“ nebo „bavlnek“ může vést k šíření HIV. Dbejte na to, abyste používali nové stříkačky a jehly pouze ze spolehlivých zdrojů, jako jsou programy výměny jehel nebo lékárny. Mnoho měst nabízí bezplatné programy výměny jehel a stříkaček. Další informace naleznete v našem informačním listu o čištění pomůcek pro injekční aplikaci drog.
• Tetování nebo piercing: Tetování nebo piercing by měl vždy provádět licencovaný odborník, jehož vybavení včetně inkoustu je sterilní. Americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje nástroje použít pouze jednou a poté je vyhodit. Opakovaně použitelné nástroje musí být mezi jednotlivými použitími sterilizovány. Použití alkoholu k čištění nástrojů nestačí. Správná sterilizace znamená, že nástroje jsou ošetřeny párou nebo autoklávovány.

Nezabezpečený/nebezpečný sex

Nezabezpečený sex je sex bez kondomů nebo jiných zábran a bez použití metod léčby jako prevence HIV. Nebezpečný sex může vás a/nebo vašeho partnera vystavit riziku nákazy virem HIV nebo jinými pohlavně přenosnými infekcemi či nemocemi (STI nebo STD). Bezpečný sex (sex s důsledným a správným používáním kondomů, jiných zábran a/nebo metod léčby jako prevence) je nejúčinnějším způsobem ochrany vás i vašeho partnera.

Užívání léků proti HIV může být součástí bezpečného sexu. U osob žijících s HIV snižuje užívání léků proti HIV riziko přenosu viru HIV na jiné osoby. Léky proti HIV mohou snížit jejich virovou zátěž na nezjistitelnou úroveň. To znemožňuje, aby jejich krev, vaginální tekutiny a sperma (sperma) přenesly virus HIV na ostatní.

U lidí, kteří jsou HIV negativní, může užívání léků proti HIV v rámci preexpoziční profylaxe (PrEP) snížit riziko, že se virem HIV nakazí, pokud mu budou vystaveni. Více informací naleznete v našem informačním listu o PrEP pro ženy.

Tyto metody jsou součástí tzv. léčby HIV jako prevence (TasP). TasP nezabraňuje přenosu jiných pohlavně přenosných nebo sexuálně přenosných chorob.

Bariéry, jako jsou kondomy (mužské i ženské), zubní zábrany (tenké latexové čtverečky) a latexové nebo nitrilové rukavice, také výrazně snižují riziko přenosu HIV (nebo jiné pohlavně přenosné choroby) při sexu (orálním, análním nebo vaginálním).

Které běžné sexuální aktivity s největší pravděpodobností vedou k přenosu HIV, pokud se nepoužívá bezpečnější sex? Uvedeno od nejrizikovějšího po nejméně rizikový:

1. Receptivní anální sex („bottoming“): Nejrizikovější aktivitou zůstává zavádění penisu přes konečník („zadek“) do konečníku. Je tomu tak proto, že je pravděpodobné, že dojde k malým trhlinám v konečníku; tyto trhliny umožňují, aby se sperma („sperma“) dostalo do přímého kontaktu s krevním oběhem.
2. Receptivní vaginální styk: Jedná se o zavedení penisu do pochvy. HIV se přenáší z mužů na ženy mnohem snadněji než z žen na muže.
3. Vstřícný anální sex („topping“): Vložení penisu do cizího řitního otvoru a konečníku vás může vystavit viru HIV
4. Vstřícný vaginální styk: Vložení penisu do vagíny, zejména když žena menstruuje, tě může vystavit HIV
5. Poskytování orálního sexu: Používání úst k lízání, sání nebo kousání pohlavních orgánů (penisu, vagíny nebo konečníku) jiné osoby tě může vystavit nákaze HIV. Polykání spermatu („sperma“), lízání menstruační krve a krvácející dásně, vředy v ústech nebo onemocnění dásní zvyšují riziko nákazy HIV.
6. Přijímání orálního sexu: Olizování, sání nebo kousání genitálií je méně rizikové než poskytování orálního sexu. Od partnera se však můžete nakazit virem HIV, zejména pokud má váš partner krvácející dásně, vředy v ústech nebo onemocnění dásní.
7. Sdílení sexuálních hraček bez jejich sterilizace nebo použití nového kondomu: To může umožnit přenos HIV z prvního partnera na dalšího, který hračku používá
8. Vzájemná masturbace (honění), prstění a fisting (použití ruky k proniknutí do konečníku nebo vagíny): Jsou extrémně málo rizikové, pokud na ruce nemáte otevřené rány nebo vředy

Sexuální napadení nebo znásilnění (včetně ze strany intimního partnera) může vést k přenosu, pokud útočník žije s HIV. Riziko se zvyšuje, pokud znásilnění zahrnuje anální penetraci, násilí a/nebo více útočníků. Některé násilné sexuální akty, které způsobí poranění, mohou oběť vystavit velmi vysokému riziku.

Obětem sexuálního napadení nebo znásilnění, které již nežijí s HIV, by měla být na pohotovostech rutinně nabízena PEP (postexpoziční profylaxe; nazývaná také nepracovní PEP nebo nPEP). Tato 28denní léčba léky proti HIV výrazně snižuje pravděpodobnost nákazy virem HIV. PEP je další formou TasP.

Aby byla účinná, musí být PEP zahájena během prvních 72 hodin po expozici. Čím dříve bude léčba zahájena, tím bude účinnější. Pokud vám PEP není nabídnuta na pohotovosti nebo na klinice po znásilnění nebo sexuálním napadení, nebojte se o ni požádat.

PrEP, další výše zmíněná forma TasP, je preventivní metoda, kterou lze použít, aniž by o ní partner věděl. Ženám, které nemohou svého partnera požádat o použití kondomu kvůli hrozbě násilí ze strany partnera, může PrEP umožnit, aby se žena chránila před přenosem HIV, aniž by o tom její partner věděl.

Důležité: Pokud se právě teď cítíte ohrožena, zavolejte v USA na tísňovou linku 911 nebo v USA na Národní linku pro domácí násilí 800-799-SAFE . Bezpečné místo můžete také vyhledat online na stránkách Domestic Shelters.

Perinatální přenos

Ženy žijící s HIV mohou virus přenést na své děti v těhotenství, během porodu nebo kojením. Tomuto přenosu se říká perinatální nebo vertikální přenos a je znám také jako přenos z matky na dítě. Lékařská péče a léky proti HIV podávané během těhotenství mohou prakticky eliminovat riziko, že dítě získá HIV od své matky.

V zemích bohatých na zdroje, jako jsou USA, Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby matky žijící s HIV své děti nekojily. V jiných zemích, kde není k dispozici umělé mléko nebo kde jsou zdroje čisté vody nespolehlivé, doporučuje, aby matky své děti výhradně kojily (žádné smíšené krmení, např. část mateřského mléka a část griliášové nebo cukrové vody). Důležité je také nepodávat dítěti jídlo, které bylo rozkousáno osobou žijící s HIV (předžvýkané). Tím může dojít k přenosu viru HIV na vaše dítě. Další informace naleznete v našem informačním listu Mohu kojit, když žiji s HIV? An Overview of Infant Feeding Options.

Other Types of Transmission

V minulosti se HIV šířil transfuzí krevních produktů, jako je plná krev nebo „faktor“ používaný hemofiliky. Mnoho lidí se tímto způsobem nakazilo virem HIV. Ve většině zemí jsou nyní zásoby krve mnohem přísněji testovány a kontrolovány. Pravděpodobnost získání viru HIV z krve nebo krevního faktoru je v zemích, jako jsou USA, Velká Británie a Kanada, velmi nízká. Například statistiky z USA ukazují, že je pravděpodobnější, že člověka zabije úder blesku, než že se nakazí virem HIV při transfuzi krve. Ne v každé zemi se však všechny krevní odběry na HIV prověřují.

Možné je také získat HIV z kožních štěpů nebo transplantovaných orgánů odebraných lidem nakaženým HIV. Riziko je opět považováno za velmi nízké, protože tyto „tělesné produkty“ musí být přísně testovány stejným způsobem jako krevní produkty. Dary spermatu odebrané spermobankami pro umělé oplodnění jsou rovněž považovány za „tělesné produkty“ a v zemích s vysokými zdroji jsou přísně testovány. Soukromé vzorky spermatu, které nejsou zpracovávány spermabankami nebo podobnými organizacemi, nemusí být testovány. Je důležité, aby si každý, kdo přijímá sperma soukromého dárce pro umělé oplodnění, nechal dárce testovat na HIV.

Někteří lidé, většinou zdravotničtí pracovníci, se nakazí virem HIV náhodným píchnutím jehly s infikovanou krví (needle stick) nebo při jiných lékařských nehodách. Jedná se o velmi malé procento z celkového počtu sérokonverzí. Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) pouze tři z každých 1000 expozic krví infikovanou virem HIV při práci, pokud se neléčí, vedou k tomu, že se pracovník nakazí virem HIV. Při kontaktu s tekutinou nebo tělesnými produkty, které mohou být nositeli HIV při výkonu práce, by měla být zdravotnickým pracovníkům okamžitě nabídnuta profesionální postexpoziční profylaxe (oPEP).

Pokud získáváte mateřské mléko z mléčné banky, je důležité se zeptat, zda banka mléko testuje na HIV. Také pokud vaše dítě dostává mateřské mléko od mokré kojné, je důležité se ujistit, že je testována na HIV negativně před tím, než své mléko podá vašemu dítěti.

Předcházení přenosu

HIV se nemůže přenášet jinak než při výměně některých tělních tekutin. Riziko přenosu můžete výrazně snížit tím, že:

• znáte svůj HIV status, abyste mohli podniknout kroky k zamezení přenosu HIV, pokud s virem žijete; více informací naleznete v našem informačním listu Testování na HIV
• Pokračujete v léčbě HIV, pokud s virem HIV žijete. Nezjistitelná virová nálož zabraňuje přenosu HIV na sexuální partnery
• Praktikovat bezpečnější sex, včetně užívání PrEP
• Neprovozovat sex
• Neinjekčně užívat drogy
• Používat nové nebo čisté jehly a další vybavení pro jakékoli injekce

Nemusíte se bát, že se nakazíte nebo předáte HIV při náhodném kontaktu. Nezapomeňte, že HIV se nepřenáší:

• Objímáním
• Tancem
• Sdíleným jídlem nebo pitím
• Používáním toalety, sprchy, vany nebo postele
• Líbáním
• Sdíleným cvičebním náčiním
• Kousnutím brouka

.