Chirurgická léčba
Elektivní chirurgický zákrok se zvažuje, pokud velikost aorty přesahuje 5 až 6 cm nebo pokud je rychlost dilatace větší než 1 cm za rok. Přítomnost poruch pojivové tkáně, tělesná velikost a další kritéria mohou rozhodnutí modifikovat. Oprava TAAA se týká chirurgické opravy takových aneuryzmat. V současné době existují tři operační techniky: otevřená, endovaskulární a hybridní.
Otevřená oprava TAAA zahrnuje chirurgické odstranění části aorty a její nahrazení umělým štěpem. Jedná se o mimořádně rozsáhlou a komplikovanou operaci. Obvykle se provádí velký řez táhnoucí se od horní části zad na levé straně, obloukem pod lopatkou, kolem přední části břicha, dolů k pupku nebo dokonce ke stydké kosti. Operace aorty zahrnuje její postupné sevření, a proto se někdy používá srdeční plicní přístroj, aby se zachovalo zásobování krví a výživa životně důležitých orgánů, jako je mícha, ledviny, játra a střevo.
Endovaskulární přístup je mnohem méně invazivní přístup. Pro přístup k cévám v třísle se provádějí malé řezy. Zavede se katétr a pomocí něj se do aneuryzmatu zavede stentgraft.
Hybridní přístup využívá kombinaci těchto dvou technik. Volba techniky závisí na fyziologické rezervě pacienta, komorbiditách, anatomii cév a zkušenostech ošetřujícího chirurga/centra.