Alai

Milý Robe,

Můj syn se dříve mlátil do hlavy, ale přestal. Poslední dva měsíce bezdůvodně strká a kouše děti ve třídě. Doma se nás snaží kousnout, když se rozčílí, že nedostal, co chtěl. Prosím, řekněte mi, proč se takhle bezdůvodně chová k dětem.“ – Vinss

Vinss,
Ve většině případů, kdy jsou rodiče opravdu znepokojeni chováním svého dítěte – ať už jde o kousání nebo někdy o stimulaci (pohyby sem a tam, které mohou trvat hodiny) – dostanou často od učitele nebo terapeuta odpověď týkající se výhradně chování. Ta má často podobu následující rady rodičům: Pro žádoucí normální chování musíte používat pozitivní posilování. Nebo v případě chování, které se rodičům nelíbí, použijte averzivní podnět, nějaký druh trestu, který dítě od tohoto chování odradí.

To jsou příliš jednoduché chybné behaviorální odpovědi. Já to nedělám.

To, co dělám, je řešení základního problému. Váš syn se dříve mlátil do hlavy, to přestalo, a teď kouše lidi ve třídě i doma.

Říkáte, že se tak chová „bez konkrétního důvodu“. To kousání nikdo neprovokuje. Prostě kouše sám od sebe. To druhé dítě mu nic neudělalo. Proč kouše toho člověka? Vypadá to jako naprostá záhada.

Ale nějaký důvod tu je. Možná je důvodem to, že předškolní dítě, kterému je pravděpodobně kolem tří a půl nebo čtyř let, nemá žádný jiný způsob, jak komunikovat s ostatními.

Když jsou dětem dva, dva a půl roku, jsou normálně schopné vyjádřit své potřeby a dokáží pochopit a poznat své pocity. A vaše dítě, kterému je tři a půl, čtyři roky, je frustrované, možná strašně frustrované z neschopnosti najít lepší způsob komunikace. Až do této chvíle nikdo nebyl schopen pochopit proč.

Není žádný zjevný důvod, protože lidé po důvodu nepátrají.

Nejspíš kouše proto, že nemá jazykové schopnosti, a proto nemá jiný způsob, jak se vyjádřit a porozumět druhým. Začal bych tím, že bych se zeptal rodičů, čemu rozumí? Čemu zjevně nerozumí? Jak se vyjadřuje, když něco chce? Jak můžeme vytvořit lepší spojení mezi tím, co chce, a tím, jak to vyjadřuje? Většina rodičů by řekla, že rozumí docela dost.

Mnoho dětí se spektrem ve skutečnosti nemá žádný vztah k jazyku. Je to pozoruhodné a my nevíme, jak to vysvětlit. Neexistuje absolutně žádná souvislost mezi tím, co cítí a myslí, a jazykem. Tyto děti si ještě neuvědomují, že jazyk je způsob, jak si usnadnit život, způsob, jak sdělit vnitřní pocity a myšlenky vnějšímu světu. To může být i tento případ. Možná neexistuje jazyková souvislost: je třeba ho to naučit. To může být řešení. Musí se tomu spojení naučit.

Jestliže jste rodič, který hledá odpověď, mohu vám říci, co s některými dětmi dělám já. Nyní mluvíme o dítěti, které nemá spojení s jazykem a musí se naučit, jak toto spojení navázat. Jakmile toto spojení vytvoří, téměř okamžitě se změní. Pro dítě je to úžasné zjevení. Třeba: Páni, ten jazyk je skvělý! Ta věc s jazykem opravdu funguje! Tam bych začal. Učení dítěte jazyku je účinný způsob, jak ho přimět, aby přestalo s negativním chováním, jako je kousání.

Nemyslím tím držet v ruce obrázek domu a říkat slovo „dům“. Viděl jsem terapeuty ABA, kteří drželi písmeno T a dítě muselo osmkrát z desetikrát říct „tuh“; tak se má naučit mluvit. Ale o tom já nemluvím. Mluvím o učení jazyka stejným způsobem, jakým jsme se učili jazyk my, v reálných situacích, s reálným kontextem.

Dám vám příklad desetiletého chlapce, který neměl absolutně žádnou řeč. Seřazoval kolíčky. Vzal jsem mu jeden z dílků a on ho začal hledat.

To byl vlastně jeden z mála případů, kdy se choval normálně. Skutečně něco hledal. Podniká konstruktivní kroky; má nějaký cíl, má nějaký záměr. To je to, co by lingvisté nazvali „afektem“ – za tím, co dělá, je nějaká emoce, nějaký pocit. Cíleně hledá. Chce najít chybějící kostku! Chtěl jsem mu do mysli vložit vhodné slovo. Chtěl jsem, aby byl schopen vyjádřit to, co dělá, pomocí jazyka. Jaké slovo jsem pro něj použil, abych ho spojil, svázal a postavil most k jazyku?“

Dítě něco hledalo. Zeptal jsem se: „Kde?“ „A kde to je?“ zeptal jsem se. Kam by to mohlo jít?“ Kde myslíš, že to je?“ Snažím se spojit slovo „kde?“ s tím, co cítí a dělá: „Kde je ten blok?“

Nakonec řekl „Kde?“. To byl průlom. V tu chvíli si uvědomil, že jazyk mu může velmi zásadním způsobem pomoci. To je příklad toho, jak přimět dítě, aby se napojilo na jazyk. Potřebujete situaci, kdy prožívá záměr. Jeho myšlení a emoce jsou propojeny.

Chtěl jsem, aby spojil záměr s jazykem. Velmi rychle zjistí, jak by mu jazyk mohl usnadnit život. Nemusí mít záchvat vzteku, křičet, kousat nebo tahat matku k ledničce. Může používat jazyk mnohem efektivnějším způsobem, aby se mu žilo mnohem lépe a jednodušeji. Rob Bernstein (autismspeech).

Rob Bernstein, pedagogický terapeut specializující se na poruchy autistického spektra, vám poskytne praktické návrhy, jak zvládat problémy s chováním vašeho dítěte. Rob využívá kognitivní přístup k pochopení toho, co je příčinou chování, aby bylo možné problémy vyřešit. Má více než tři desetiletí zkušeností s prací s jedinci s problematickým chováním, včetně záchvatů vzteku, opakovaného chování, sebedestruktivního chování, bití, nadávek, špatné komunikace a nekomunikace, školních problémů a obtíží ve vztahu k ostatním. Rob je také rodičem dospělého syna, který se pohybuje na autistickém spektru.
Podívejte se na jeho nejnovější video o umístění na www.autismspeech.com/single-post/2017/05/15/Finding-the-right-placement-for-your-child. Podívejte se na Robovu novou knihu Jedinečně normální, která byla napsána s cílem pomoci rodičům, aby se svými dětmi s autismem dokázali něco změnit.

Email: [email protected]
Facebook: https://www.facebook.com
Twitter:

Tento článek vyšel v čísle 86 – Práce na zdravém životě s poruchou autistického spektra

.