Abstrakt
Adventivní dechové zvuky (ARS) poskytují cenné informace o dýchacím systému a mohou přispět k diagnostice akutních exacerbací u chronické obstrukční plicní nemoci (AECOPD). Není však známo, jak se ARS chovají během stabilního a exacerbačního období onemocnění. Tato studie proto porovnávala ARS u pacientů se stabilní a exacerbovanou CHOPN.
Studie se zúčastnilo 27 ambulantních pacientů, 13 se stabilní CHOPN (69±9 let; FEV1 70,9±21,4 % predikováno) a 14 s AECOPD (67±12 let; FEV1 58,7±19,8 % predikováno). Dechové zvuky byly zaznamenávány současně na zadní straně pravého a levého hrudníku pomocí stetoskopů s mikrofony v hlavní trubici. Průtok vzduchu byl standardizován (0,4-0,6 l/s) a zaznamenáván pomocí pneumotachografu. Fáze dýchání byly detekovány pomocí signálů průtoku vzduchu a ARS pomocí vyvinutých algoritmů. Údaje jsou uvedeny jako medián.
Skupiny nevykazovaly žádné rozdíly, pokud jde o věk (p=,51) nebo stupeň GOLD (p=,41). Pacienti s AECOPD měli významně více inspiračních (2,97 vs. 1,20, p<,001) a expiračních (3,17 vs. 0,83, p<,001) prasklin. Míra výskytu sípavých dechů byla také významně vyšší u pacientů s AECOPD při nádechu (3,28 % vs. 1,12 %, p=,019) a výdechu (3,80 % vs. 1,77 %, p=,013) (obr. 1).
Krakle a sípavé dechy jsou významně častější u pacientů s AECOPD. Tato zjištění naznačují, že počítačová auskultace může být užitečným nástrojem při detekci a/nebo sledování AECOPD.
.