Alai

Termín ischias označuje příznaky ischiatického nervu, které vycházejí z dolní části páteře, vyzařují hluboko do hýždí a šíří se dolů do nohy a chodidla. Zánět sedacího nervu je tak častý, že mnozí používají tento termín příliš široce a nesprávně jej vztahují i na jiné typy problémů s dolní částí zad a nohou.

Sledujte:

Tento článek shrnuje základní lékařská fakta o příčinách a způsobech léčby, aby poskytl správné pochopení ischiasu.

Sciatica je příznakem základního onemocnění

Termín ischias označuje soubor příznaků způsobených základním onemocněním a nejedná se o skutečnou lékařskou diagnózu.1 Příznaky vznikají, když je nervový kořen v dolní části páteře podrážděn nebo stlačen chemickým nebo mechanickým zdrojem.

Sedací nerv je tvořen spojením 5 nervových kořenů (L4 až S3) v bederní a křížové páteři.2 Podráždění nebo stlačení některého z těchto nervových kořenů (nazývané také radikulopatie) může způsobit bolest, necitlivost a/nebo slabost podél celého rozložení nervu. Podráždění nervových kořenů se nejčastěji vyskytuje na úrovni L4, L5 a/nebo S1 páteře.3

Mezi nejčastější příčiny ischiasu patří4:

• Bederní hernie disku. Vyhřeznutí a/nebo vytlačení vnitřního jádra páteřní ploténky v dolní části zad může způsobit podráždění nebo útlak nervového kořene v důsledku:
  • Úniku některých chemických látek z ploténky nebo
  • Přímého mechanického tlaku
• Degenerativního onemocnění bederní ploténky. Oslabené ploténky v dolní části zad umožňují nadměrný pohyb páteře a mohou způsobovat dráždění nervových kořenů.
• Istmická spondylolistéza. Stav, kdy jeden obratel sklouzne přes druhý a utlačí nervový kořen.
• Bederní spinální stenóza. Zúžení kostěných otvorů v páteři, které může způsobit útlak nervových kořenů při jejich výstupu z páteřního kanálu.

Vzácně mohou ischias způsobit nádory páteře a infekce, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Přečtěte si více o příčinách ischiasu

Příznaky ischiasu jsou různé

Bolest při ischiasu se šíří z dolní části zad dolů do nohy a někdy může zasáhnout i chodidla a prsty na nohou. Mezi další pocity spojené s ischiasem může patřit brnění, necitlivost, pálení a/nebo pocit píchání.

V závislosti na místě útlaku nervu se mohou vyskytovat různé příznaky ischiasu. Běžně jsou například postiženy nervové kořeny L5 a S1, které mohou způsobovat následující příznaky:

• Zánět sedacího nervu z nervového kořene L5 může způsobovat bolest podél vnější části stehna a nohy a slabost při zvedání nohy.
• Zánět sedacího nervu z nervového kořene S1 může způsobovat bolest lýtka a chodidla a necitlivost podél vnější strany chodidla a třetího, čtvrtého a pátého prstu.

Typicky příznaky ischiasu postihují vždy jednu nohu. Vzácně mohou být postiženy obě nohy, pokud základní příčina stlačuje levý a pravý nervový kořen dohromady.5 Závažnost a délka trvání bolesti při ischiasu se také může lišit. Nejčastěji může být pociťována ostrá, pálivá nebo palčivá bolest. Někdy může jít o tupou bolest nebo mírný diskomfort, který přichází a odchází.

Je důležité si uvědomit, že ischias je radikulopatie a vychází z kořenů sedacího nervu (L4 až S3) v dolní části páteře.2 Příznaky typu ischiasu se mohou vyskytovat u jiných onemocnění, jako je artritida kyčelního kloubu, piriformis syndrom nebo dysfunkce sakroiliakálního kloubu, ale z lékařského hlediska nejsou považovány za ischias.

.