Ačkoli se tato otázka netýká pouze lidí, kteří mají cukrovku, přišla mi zajímavá. Je často kladena a stojí za to ji prozkoumat. Neváhejte nám napsat, pokud máte nějaký dotaz nebo obavu. Těšíme se, že vám poskytneme přesnou odpověď.
Proč jsem tak nadmutý? Může to souviset s mou cukrovkou?“
Více než 10 milionů lidí v USA si stěžuje na nadýmání a žaludeční problémy, které lze napravit několika jednoduchými změnami. Nadýmání, což je „vzduch ve střevech“, způsobuje bolest, nepohodlí a pocit nacpanosti. Nadýmání má několik příčin, včetně špatného výběru stravy, jako je nadměrná konzumace tučných a slaných jídel, neschopnost správně trávit potravu, problémy se štítnou žlázou, měsíční perioda, stres a úzkost, alergie, léky a různé škodliviny. Nadýmání je sice dočasné, ale může vám způsobit velmi nepříjemné pocity. Je způsobeno přebytkem vzduchu v břiše, který způsobuje zvýšený tlak, protože rozšiřuje žaludek směrem ven. Kalhoty a sukně jsou vám těsné, i když jste nepřibrali. Nadýmání obvykle není způsobeno přebytečnou tekutinou, ale pouze vzduchem.
Nadýmání se může kombinovat s:
- horečkou, vyrážkou nebo kopřivkou
- svěděním očí
- ztrátou hmotnosti
- zácpou nebo průjmem
- zduřením mízních uzlin
- silnou únavou bez zjevné příčiny
- nevolností a zvracením
- krví v moči nebo stolici
Pokud máte některý z těchto příznaků, je nutné navštívit lékaře. Nadýmání se může objevit kdykoli během dne, kterýkoli den v roce. Podívejme se na některé další možné příčiny nadýmání a na to, co můžeme udělat pro jeho zmírnění.
Jedním z nejčastěji předepisovaných perorálních léků na cukrovku 2. typu je metformin (schválen v USA v roce 1994), který působí na játra tak, aby produkovala méně glukózy. Metformin také pomáhá tělu lépe reagovat na vlastní inzulin a snižuje množství cukru vstřebávaného střevy. Metformin lze užívat jako samostatný lék nebo v kombinaci s jinými léky na cukrovku. Metformin je levný (zdarma v supermarketech Publix, které jsou na Floridě a na jihu), ale může mít běžné nežádoucí účinky, jako je nadýmání, pálení u srdce, bolesti žaludku při plynatosti a průjem.
Značkové názvy metforminu jsou Glucophage, Glucophage XR, Glumetza a Fortamet (metformin ER). Riomet je perorální roztok metforminu. Většina lékařů si je těchto žaludečních problémů plně vědoma a snaží se pacientům nasadit nízkou dávku léku, která se postupně zvyšuje. Počáteční dávka metforminu je obvykle 500 mg denně a zvyšuje se na 2000 mg denně a obvykle se dávkuje 1000 mg se snídaní a 1000 mg s večeří. Zavedení metforminu v nízké dávce umožňuje tělu aklimatizovat se bez gastrointestinálních příznaků nadýmání, nevolnosti, pálení žáhy nebo průjmu. Pokud metformin způsobuje závažné žaludeční potíže, poraďte se se svým lékařem o přípravku Glumetza. Glumetza je varianta s pomalým uvolňováním podávaná pouze jednou denně a neexistuje generikum. Je sice dražší, ale může mít méně nežádoucích účinků na trávicí trakt.
Pokud užíváte metformin, neužívejte jej nalačno. Neužívejte ho před spaním. Buď si před užitím tablety dejte několik soust jídla, nebo si ji vezměte bezprostředně po snědení celé snídaně nebo večeře. Načasování léku sníží nežádoucí účinky na gastrointestinální trakt. Může se stát, že metformin tolerujete léta a najednou se u vás projeví citlivost na gastrointestinální trakt. Pokud zaznamenáte změnu ve snášenlivosti léků, poraďte se se svým lékařem. Výzkum uvádí, že „berberin může mít podobné vlastnosti jako metformin bez vedlejších účinků na trávicí trakt“. Malá studie publikovaná N.I.H. ukázala, že má skutečně pozitivní vliv na snižování hladiny cukrů a lipidů v krvi. Berberin je čínská bylina, která není regulována FDA, což může často vést k dalším komplikacím. Před jakoukoli změnou léků nebo přidáním bylin do stávajícího seznamu léků se vždy poraďte se svým lékařem. Na návštěvu lékaře si vždy přineste kompletní seznam svých současných léků a doplňků stravy.
Další možnou příčinou nadýmání, bolestí plynů a průjmu u lidí s cukrovkou je konzumace příliš velkého množství potravin bez cukru, jako jsou dezerty, bonbóny a žvýkačky, které obsahují cukerné alkoholy. Cukerné alkoholy jsou špatně stravitelné. To povzbuzuje střevní bakterie k jejich konzumaci, což vede k tvorbě plynů a nadýmání. Tyto výrobky byste měli jíst pouze s mírou, abyste předešli žaludečním potížím. Xylitol, což je cukerný alkohol vhodný pro zdraví ústní dutiny, je snášen lépe než manitol nebo sorbitol. Nedávno jsem učil pacienta, který si myslel, že když jí pouze sušenky bez cukru, může jich sníst tucet najednou. Připomněl jsem mu, že nejsou bez kalorií ani bez sacharidů a nikdy by se neměly jíst ve velkých porcích. Po několika dnech, kdy „jedl příliš mnoho zákusků bez cukru“, se však vyjádřil o žaludečních problémech. Žvýkačky bez cukru obsahují také cukr alkohol, ale už samotný akt žvýkání může podporovat polykání vzduchu a zvyšovat nadýmání. Podívejte se, jak výrobky s cukerným alkoholem působí na vás osobně.
Pití dietních limonád je při cukrovce přípustné, ale pokud trpíte nadýmáním, měli byste si dávat pozor na jejich množství. Všechny limonády obsahují sycení oxidem uhličitým. Oxid uhličitý zachycený v bublinkách šumivého nápoje může mít za následek hromadění vzduchu, plynatost a nadýmání. Pití sodovky (bez kalorií se sycením) nebo perlivé vody může u některých jedinců způsobovat nadýmání a říhání. Snažte se pít rovnou, balenou nebo kohoutkovou vodu. Pomalé jídlo a pečlivé žvýkání (10-30 žvýkání na jedno sousto) také zabraňuje hromadění plynů. Snažte se zvýšit konzumaci zeleniny bohaté na vodu, včetně celeru, okurek, špenátu, kapusty a hlávkového salátu. Potraviny bohaté na vodu pomáhají odplavovat odpadní látky, což snižuje nadýmání. Meloun a pomeranče jsou ovoce bohaté na vodu (nezapomeňte, že ovoce se počítá mezi sacharidy, takže si hlídejte velikost porce). Ananasy obsahují bromelain, což je enzym, který napomáhá lepšímu trávení a snižuje nadýmání. Pití mátového, zázvorového nebo heřmánkového čaje může zklidnit žaludeční svaly a zároveň zmírnit bolest a tlak plynů.
Potraviny s vysokým obsahem vlákniny, které jsou skvělé pro lidi s cukrovkou, protože pomáhají zpomalit zvyšování hladiny cukru v krvi při konzumaci sacharidů, mohou způsobit nadýmání, pokud se přidají příliš rychle ve velkém množství. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny mají nestravitelnou část, která podporuje nadýmání. Křížatá zelenina způsobuje u mnoha lidí velké nadýmání. Patří mezi ně brokolice, květák, růžičková kapusta a zelí. Nadměrné nadýmání způsobuje také cibule, česnek, čočka a fazole. Doplněk stravy Beano dodává potřebné enzymy, které pomáhají trávit vlákninu. Měli byste začít pomalu zařazovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny a postupně je ve svém denním jídelníčku zvyšovat. Denní konzumace přibližně 25-30 gramů vlákniny sníží zácpu, která je rovněž spojena s nadýmáním. Pro zvýšení obsahu vlákniny zařaďte otruby, bobuloviny, jablka a ovesné vločky. Při konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny pijte hodně vody.
Polykaní vzduchu může způsobit skutečný problém s nadýmáním. Polykání vzduchu pochází z příliš rychlého jídla, mluvení při jídle, žvýkání nadměrného množství žvýkaček, kouření, používání brčka k pití tekutin, cucání tvrdých bonbonů nebo nadměrného pití při jídle.
Ostré potraviny mají tendenci způsobovat nadýmání. Papriky a pálivé koření, jako je kajenský pepř nebo vločky červené papriky, způsobují zvýšenou sekreci trávicích kyselin, což vede k nadýmání. Velkými viníky mohou být mexická a italská jídla.
Mléčné výrobky často způsobují nadýmání, zejména pokud trpíte intolerancí laktózy. Velké problémy může způsobit běžné mléko a měkké sýry, jako je cottage nebo farmářský sýr. Jogurt obsahuje dobré bakterie, které mohou nadýmání snížit. Tvrdé sýry, jako je čedar, modrý nebo švýcarský, problémy s nadýmáním nezpůsobují.
Alergie na pšenici a lepek (bílkovina obsažená v pšenici, špaldě, ječmeni) může při konzumaci způsobit silné nadýmání. Zjistěte, zda jste alergičtí na lepek, a pak se mu vyhněte.
Zácpa může snadno způsobit nadýmání a potíže trávicího traktu. Zkuste pít hodně vody a mít dostatek pohybu, abyste předešli zácpě. Pokud kromě ostatních doporučení jíte vyváženou stravu a stále trpíte zácpou, poraďte se se svým lékařem o doplňku stravy, jako je Metamucil nebo Benefiber.
Užívání volně prodejného probiotika může snížit nadýmání tím, že zmírní tvorbu plynů. Vyhněte se konzumaci velkých porcí. Jezte několik malých jídel, abyste se vyhnuli nadýmání.
Jídlo bohaté na draslík vyvažuje sodík, který pomáhá zadržovat méně vody a zmírňuje nadýmání. Ovoce a zelenina včetně banánů, rajčat, celeru, jahod, kiwi, chřestu a pampeliškové zeleně jsou velmi dobrými přírodními diuretiky a mohou snížit nadýmání.