Co způsobuje vbočené palce?
Vbočené palce:
Každý prst na noze se skládá z kostí zvaných falangy (jednotné číslo, phalanx) spojených v interfalangeálních kloubech. Velký prst má dvě a každý z ostatních prstů tři. První kost palce (jeho první falanga) je spojena s kostí v plosce nohy pod úhlem. Tento úhel je malý (<20°), takže celkový vzhled palce je téměř rovný. Na tuto kost palce se nepřipojují žádné svaly, které by ji při zatížení silami zvyku, obuvi apod. udržovaly ve správném úhlu. Pokud se časem otočí >o 20° směrem k vnějšímu okraji chodidla, k druhému prstu, vytlačí se tím jeho kloub do strany a viditelná bulka tam může od zánětu otéct jako to, čemu se lidově říká vbočený palec.
Toto otočení nebo posunutí směrem ven v jeho kloubu – prvním metatarzálně-falangeálním (MTP) kloubu – zahrnuje také otočení celého palce směrem k vnitřní straně chodidla. Lékařský termín pro tyto dva stavy, které jsou vbočeným palcem, je deformita hallux valgus.
Příčiny vbočeného palce
V závislosti na věku ho má 23-36 % lidí, dvakrát častěji se vyskytuje u žen než u mužů. To a skutečnost, že bosá populace jím trpí méně (ale stále ho má), činí obuv, zejména špatně padnoucí obuv, pravděpodobným přispěvatelem k základnímu onemocnění kostí nebo chodidel, které je jeho hlavní příčinou. Dalšími příčinami mohou být neobvyklé nároky na nohy, jako jsou ty při baletních polohách nohou, ale protože skutečnou příčinou je kostní nebo mechanická abnormalita, nebyly tyto přispívající faktory jednoznačně prokázány.
Příznaky a symptomy
První MTP kloub, kde se palec vychyluje a otáčí, může mít řadu komplikací, které se pohybují od mírných až po závažné. Technicky vzato je vbočený palec artritida (zánět kloubu) a může se projevovat
- Burzitidou (zanícený kryt nad kloubem): Nejčastějším příznakem je
- synovitida: Zánět v synoviální tekutině MTP kloubu
- Degenerace chrupavky: Nad kostí pod palcem (metatarzem)
- Eroze kostěných částí, které podléhají tření
- Uvíznutí nervu: Uvíznutí nervů, které procházejí zvětšeným, zaníceným vbočeným palcem
- „Kladívkový prst“: Deformace druhého prstu v důsledku tlaku vybočeného palce
- Bolest při dlahování ve zbytku chodidla: Bolest normálních oblastí, které jsou zneužívány přenášením váhy, aby se zabránilo bolesti vbočeného palce
Komplikace vbočeného palce
Kromě burzitidy, synovitidy, bolesti a dalších anatomických odchylek iniciovaných posunem palce (např. kladívkové špičky) jsou komplikací přidružená zranění, která vznikají při změnách v zatížení při trpění vbočeným palcem. V důsledku přesunu váhové zátěže mohou vznikat mozoly a otlaky, které se mohou zanítit. Způsob chůze člověka může být ovlivněn touto úpravou postoje nebo změněnou chůzí a u starších osob může přispět k problémům s rovnováhou nebo pádům, které mají svou vlastní další morbiditu a dokonce i mortalitu.