Když se člověk s autismem dopouští sebestimulačního chování, jako je houpání, pohyby, vyrovnávání nebo otáčení předmětů nebo mávání rukama, může to jeho okolí zmást, urazit nebo dokonce vyděsit. Toto chování, známé také jako „stimulace“, se často vyznačuje strnulými, opakujícími se pohyby a/nebo hlasovými zvuky. Ačkoli toto chování může někdy vypadat podivně, pro jedince, který se mu věnuje, je uklidňující a pomáhá mu zvládat strach, nervozitu, vzrušení nebo nudu.
Ačkoli o tom možná příliš nepřemýšlíme, většina z nás se věnuje nejrůznějšímu sebestimulačnímu chování. Poklepávání perem o stůl, pískání nebo kroucení pramenem vlasů jsou příklady sebestimulačního chování. Mnozí z nás se takto chovají, když jsou vzrušení, nervózní, znudění nebo vyděšení. Většina z nás toto chování zvládá a provádí je, aniž by na ostatní působila divně. Obvykle si ani neuvědomujeme, že vlastně stimulujeme.
Sebestimulační chování se může zdát neškodné. Ale u dětí a dospělých s autismem, kterým chybí sociální a autoregulační dovednosti, může toto chování narušovat učení ve škole nebo zvládání každodenních životních činností doma. Mohou být také rušivé a rozrušující pro ostatní, což může vést k tomu, že se jedinci v sociálním prostředí vyhýbají nebo ho ostrakizují.
Existuje mnoho způsobů, jak omezit sebestimulační chování, ale nejdůležitější je si uvědomit, že pouhé zastavení chování – nebo odstranění posilování či útěchy, kterou chování poskytuje – pravděpodobně povede k tomu, že se jedinec naučí zapojit do jiné formy chování, která může být potenciálně mnohem horší.
Konečným cílem by mělo být nahradit chování jiným chováním, které poskytuje stejný typ posílení, ale nedává člověku vyniknout. Například naučit někoho, kdo mává rukama ve vzduchu, aby si místo toho dal ruce do kapes, lehce poklepal na stůl nebo na nohu nebo sepnul ruce k sobě, by mohlo být vhodnější.
Prvním krokem k omezení sebestimulačního chování je zjistit, co toto chování spouští, nebo určit, kdy a kde k němu pravděpodobně dochází. Jakmile identifikujeme spouštěč, můžeme jedince naučit alternativnímu chování, jak se s danou situací vyrovnat. Řekněme, že jste například zjistili, že „John“ mává rukama ve vzduchu, kdykoli běží jeho oblíbený televizní pořad. Další kroky mohou zahrnovat přerušení mávání rukama tím, že Johna lehce vyzvete, aby dal ruce vedle sebe, a poté přesměrujete jeho pozornost tím, že mu dáte něco, co může dělat s rukama, zatímco sleduje daný televizní pořad.
Při poskytování jakéhokoli typu slovního nebo fyzického přesměrování je důležité mít na paměti, že jedinec se může naučit, že zapojení do sebestimulačního chování povede ke zvýšení pozornosti, což může být něco, co chce. Proto je dobré omezit množství poskytované pozornosti.
Je také důležité mít na paměti, že i po úspěšném programu snižování chování se jedinci jako John mohou během stresových situací vrátit ke svému starému sebestimulačnímu chování. Proto buďte připraveni poskytnout jim více alternativních způsobů chování, které jim poskytnou stejný typ posílení. Určité léky mohou také pomoci snížit úzkost spojenou s opakovaným chováním, ale před zvážením tohoto typu intervence byste se měli poradit s lékařem.
Redukce sebestimulačního chování může zlepšit kvalitu života mnoha jedinců s autismem a dalšími speciálními potřebami. Pokud tito jedinci dokážou ovládat nebo omezit své sebestimulační chování, budou se moci učit bez rozptylování, komunikovat s ostatními bez obav z ostrakizace a v konečném důsledku vést produktivnější a plnohodnotnější život.
Podle Teka J. Harris, M.A., BCBA
May Institute je nezisková organizace, která je národním lídrem v oblasti aplikované behaviorální analýzy a slouží jedincům s poruchou autistického spektra (PAS) a dalšími vývojovými poruchami, poraněním mozku a neurobehaviorálními poruchami a dalšími speciálními potřebami. Byla založena před více než 65 lety a poskytuje širokou škálu výjimečných vzdělávacích a rehabilitačních služeb v průběhu celého života. Pro více informací volejte 800 778 7601 nebo navštivte www.mayinstitute.org.
.