Alai

Dr. Richard Guyer, chirurg páteře v Texas Back Institute, se s vámi podělí o své názory na rekonvalescenci pacientů po náhradě krční umělé ploténky. Navíc pacientům, kteří o tomto typu operace uvažují, poskytuje několik rad ohledně výběru chirurga.

SpineUniverse: Guyer:
Mnoho chirurgů posílá pacienta domů bez měkkého límce. Je to otázka preferencí lékaře. Já dávám svým pacientům měkký límec na 2 týdny, ale častěji jsou pacienti posíláni domů s malým obvazem a ničím jiným.

Co se týče pobytu v nemocnici, pacienti jsou přijímáni ambulantně nebo na noc kratší než 23,5 hodiny. To je naše terminologie pro ambulantní operace. Během jednoho týdne se moji pacienti vracejí k řízení auta. Do práce se mohou vrátit v rozmezí 2-6 týdnů po operaci, podle toho, jaký typ práce vykonávají.

Přečtěte si další části tohoto rozhovoru:

• Technologie náhrady krční umělé ploténky: Přehled
• Kervikální umělá náhrada disku vs. fúze páteře
• Kervikální umělá náhrada disku: Co potřebujete vědět

SpineUniverse: Guyer:
Často posílám pacienty na fyzikální terapii, ale je to jen na cvičení jádra těla. Návrat k běžným činnostem je postupný. Doporučuji pacientům, aby se šetřili, dokud nebudu vědět, že jsou koncové destičky připevněny ke kosti. Dokud si nejsem jistý, že je hojení dokončeno, omezím pacienty v hyperextenzi, například v zaklánění hlavy dozadu, a v běhání. To jsou má jediná dvě omezení po dobu prvních tří měsíců. Kromě toho mohou dělat v podstatě všechno.

SpineUniverse:

Dr. Guyer:
Chirurgové jsou spokojeni s výsledky, kterých dosahují, a pacienti jsou spokojeni, protože rekonvalescence je relativně rychlá, když se to vezme kolem a kolem. Všichni vědí, že existují problémy, které jsou pro fúzní operace běžné. Zdá se, že jedna fúze plodí další. Jinými slovy, provedete fúzi na jedné úrovni, pak se vrátíte a necháte si udělat další úroveň atd. I když výměna disku nemusí zabránit onemocnění sousedního segmentu, rozhodně máme dostatek údajů, které ukazují, že míra onemocnění sousedního segmentu je asi čtvrtinová až třetinová oproti fúzím. Tyto míry potvrzují sedmileté údaje, které máme nyní k dispozici.

SpineUniverse: Řekl byste, že jste zastáncem náhrady disku před fúzí, pokud je to vhodné?

Dr. Guyer:
Absolutně. Pro pacienty je to skvělé. A pokud mohu provést zákrok, který pacientům pomůže zachovat pohyblivost a sníží stres… no, podle mého názoru je to skvělé.

SpineUniverse:

Je to skvělé? Guyer:
Moje rada pro ostatní chirurgy zní: Znát vybranou protézu zevnitř i zvenku. Znát každou nuanci umělé ploténky a dobře si vybírat pacienty.

Poradil bych pacientům, aby se ujistili, že si vybrali chirurga, který má s operacemi náhrad plotének velké zkušenosti. Buďte informovaným pacientem a zapojte se do procesu léčby. Vyberte si chirurga, který vám může poskytnout své statistiky výsledků, nikoli pouze národní statistiky.

SpineUniverse: To bylo docela zajímavé. Nějaké závěrečné poznámky nebo perličky, které byste chtěl přidat?

Dr. Guyer:
Výměna krční ploténky je jedním z těch pokroků v medicíně, které změnily pravidla hry jak pro pacienty, tak pro chirurgy. Vědomí, že můžeme pacienta vrátit téměř do normálního stavu, je nesmírně potěšující. Umělá ploténka nemůže nahradit lidskou ploténku, ale je to to nejlepší, co dnes můžeme udělat, a v budoucnu možná budeme transplantovat mrtvé ploténky nebo budeme mít k dispozici kmenové buňky, které možná v časných stadiích degenerace mohou být obnoveny. Z mého pohledu se nejedná o destruktivní operaci. Je to rekonstrukční operace, která pacienta vrátí zpět k normálnímu životu.

.