Alai

Medicínsky přezkoumáno Drugs.com. Naposledy aktualizováno 6. února 2020.

• Zdravotní průvodce
• Nápověda o nemoci
• Pozornosti
• Seznam léků
• Q & A

Co je pásový opar (Tinea)?

Pásový opar, nazývaný také tinea, je kožní infekce způsobená houbami, mikroskopickými organismy, které jsou podobné kvasinkám a plísním. Nemá žádný vztah k červům, ale nazývá se „pásový opar“, protože infekce může na kůži vytvářet prstencové skvrny, které mají červené, červům podobné okraje.

Přestože pásový opar může postihnout téměř jakoukoli část těla, upřednostňuje místa, která jsou teplá, tmavá a vlhká, jako je kůže v oblasti třísel, prostory mezi prsty a hluboké kožní záhyby obézních lidí. Lidé se mohou pásovým oparem nakazit několika různými způsoby, např:

• Přímý kontakt kůže na kůži s nakaženou osobou
• Hraní si s nakaženým domácím nebo hospodářským zvířetem nebo péče o něj
• Používání oděvu, obuvi nebo předmětů osobní hygieny nakažené osoby, jako jsou hřebeny, kartáče nebo ručníky
• Sdílet hračky infikovaného dítěte, zejména plyšové hračky
• Dotýkat se kontaminovaného povrchu – Mezi běžné vysoce rizikové povrchy patří podlahy v koupelnách, sprchách a šatnách; sprchové kouty, rohože v tělocvičně a paluby bazénů, zejména ve školních nebo obecních bazénech. Obecně platí, že jakýkoli povrch, který je používán mnoha různými lidmi, může být nositelem pásového oparu, zejména pokud je povrch zároveň mokrý nebo vlhký. Infekci mohou šířit i znečištěné koberce a pohovky.

V závislosti na konkrétní lokalitě může být tinea známá pod běžnějším názvem, například atletická noha nebo svědění kloubů. Mezi různé typy pásového oparu patří:

• Pásový opar vlasové pokožky – Tato infekce, známá také jako tinea capitis, způsobuje vypadávání skvrn vlasů na vlasové pokožce. Vyskytuje se zejména u dětí ve věku 3 až 9 let, zejména u dětí, které žijí ve stísněných podmínkách ve městech. Pásový opar vlasové pokožky se šíří na kontaminovaných hřebenech, kartáčích, čepicích a polštářích a může se vyskytovat v epidemiích ve školách a školkách.
• Svrab holičů (pásový opar vousů) – Tato plísňová infekce postihuje vousaté oblasti obličeje a krku u dospělých mužů.
• Pásový opar těla – Pásový opar těla, známý také jako tinea corporis, postihuje neochlupenou kůži obličeje, trupu, paží nebo nohou. Ze všech typů pásového oparu je tinea corporis ten, který nejčastěji vytváří klasické, kroužkovité skvrny s červovitými okraji. Pásový opar se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií a ras, přičemž ženy jsou postiženy stejně často jako muži.
• Svědění kloubů (pásový opar třísel) – Tato infekce, známá také jako tinea cruris, obvykle způsobuje svědivé, šupinaté, červené skvrny na kůži v oblasti třísel. Nejčastěji postihuje dospívající a dospělé muže, zejména ty, kteří jsou obézní nebo nosí přiléhavé spodní prádlo. Jedná se o nejčastější typ tinea.
• Atletická noha (pásový opar nohou) – Atletická noha, známá také jako tinea pedis, je druhou nejčastější formou tinea. U některých lidí plíseň napadá také nehty na nohou. Lidé se často nakazí atletickou nohou při chůzi naboso po znečištěných podlahách, zejména v tělocvičnách a šatnách.

Lékaři odhadují, že nejméně u 20 % všech lidí se někdy během života objeví tinea. Mezi osoby, u nichž je vyšší pravděpodobnost, že onemocní plísňovou kožní infekcí, patří např:

• Lidé žijící v horkém a vlhkém podnebí
• Sportovci, zejména plavci
• Děti v denní péči
• Lidé pracující se zvířaty
• Obézní lidé s hlubokými a vlhkými kožními záhyby
• Každý, jehož imunitní obrana je oslabena nemocí (HIV, transplantace orgánů, některé druhy rakoviny) nebo léky.

Příznaky

Příznaky pásového oparu se liší v závislosti na místě infekce:

• Pásový opar vlasové pokožky – Mezi příznaky může patřit difúzní, svědivé, šupinaté ložisko vlasové pokožky, které se podobá lupům; svědivé, šupinaté, kulaté skvrny vypadaných vlasů na vlasové pokožce; pásový opar s černými tečkami, při kterém úponky přetržených vlasů tvoří na vlasové pokožce tečkovaný vzor; nebo kerion, tlustá, uzlovitá skvrna zanícené kůže, ze které může vytékat hnis.
• Svědění holiče – Mezi příznaky často patří kerion a krusty na vousaté kůži v oblasti obličeje a krku.
• Kroužkovitost těla – Tato infekce způsobuje svědivé, červené, šupinaté, kulaté skvrny s vyvýšeným okrajem. Jednotlivé skvrny mohou být velké nebo malé a mohou se vyskytovat samostatně nebo ve skupinách po třech až čtyřech.
• Svědění kloubů – Svědění kloubů způsobuje červené, šupinaté skvrny, které mohou svědit nebo pálit. Tyto skvrny se obvykle vyskytují v oblasti třísel a horní části stehen, nikoli však na penisu nebo šourku.
• Atletická noha – Atletická noha vytváří na chodidlech, zejména mezi prsty, oblasti zarudlé, šupinaté nebo popraskané kůže. Postižená kůže může svědit nebo pálit a chodidla mohou silně zapáchat.

Diagnostika

Nejlepším způsobem, jak může lékař diagnostikovat jakýkoli typ plísňové infekce kůže, je seškrábnutí místa a prohlédnutí vzorku pod mikroskopem, aby zjistil, zda obsahuje houby. Podle toho, jak vypadá, může také určit, zda máte pásový opar. Přestože můžete být schopni diagnostikovat sami, měli byste před použitím volně prodejné léčby zavolat lékaře. Lékař vám položí otázky týkající se vašeho životního stylu, včetně toho, zda sportujete a běžně chodíte bosí v prostorách bazénu nebo šaten; žijete nebo pracujete ve stísněných podmínkách; sdílíte oblečení, obuv, ručníky nebo hygienické potřeby; nebo jste byli v nedávné době vystaveni kontaktu s někým, kdo má příznaky pásového oparu.

Pokud se vaše příznaky týkají pokožky hlavy nebo vousů, měl by vás před pokusem o jakoukoli léčbu navštívit lékař.

Předpokládaná doba trvání

Při správné léčbě se svědění kloubů i pásový opar těla obvykle zlepší během jednoho až dvou týdnů. U pásového oparu vlasové pokožky nebo vousů to může trvat o několik týdnů déle. Atletická noha však může být chronickým (dlouhodobým) problémem, který přichází a odchází v průběhu mnoha let. Částečně to může být způsobeno aktivním životním stylem, který udržuje nohy vlhké a zpocené.

Prevence

Chcete-li zabránit výskytu tinea, zkuste následující doporučení:

• Vyvarujte se sdílení cizího oblečení, obuvi, ručníků nebo předmětů osobní hygieny (kartáče na vlasy, hřebeny, štětce na líčení).
• Pokud vaše dítě chodí na přespávací párty, poskytněte mu z domova spací pytel, polštář a přikrývku.
• Pravidelně se koupejte a poté si důkladně osušte pokožku. Zvláště pečlivě osušte oblast mezi prsty a pod prsy.
• Každý den noste čisté ponožky a spodní prádlo. Pokud je to možné, volte raději savé bavlněné ponožky a spodní prádlo než syntetické tkaniny. V posilovně mějte ve skříňce náhradní pár ponožek, abyste mohli po tréninku nahradit propocené ponožky.
• Při procházení šatnami, sprchami nebo v blízkosti bazénů noste sandály, žabky, boty do sprchy nebo jinou ochrannou obuv.
• Pokud se staráte o domácí nebo hospodářské zvíře, u kterého se objeví místa s vypadanou srstí nebo šupinatá místa, vezměte zvíře na prohlídku k veterináři.

Léčba

Pokud máte svědění kloubů, atletickou nohu nebo pásový opar na těle, obvykle se můžete léčit antimykotickým krémem, pleťovým mlékem nebo pudrem, které nejsou na předpis. Váš lékař vám může doporučit vhodnou léčbu pro váš stav. Mezi dostupné léky bez lékařského předpisu patří terbinafin (Lamisil), tolnaftát (Tinactin), mikonazol (Micatin a další obchodní názvy), klotrimazol (Lotrimin, Mycelex) a kyselina undecylenová (Desenex a další obchodní názvy). Při aplikaci léků dbejte na pečlivé dodržování pokynů. Pokud se Vaše příznaky výrazně nezlepší poté, co jste po dobu asi dvou týdnů používali lék, který není vázán na lékařský předpis, zavolejte svému lékaři. Lékař vám může navrhnout antimykotický lék na předpis, který problém vyléčí. U extrémně úporných infekcí může být antimykotický lék užíván spíše ústy než aplikován na kůži.

Pokud máte plísňovou infekci vlasové pokožky, vousů, nehtů na rukou nebo nohou, může Vás lékař léčit perorálním antimykotickým lékem, jako je perorální terbinafin (Lamisil), itrakonazol (Sporanox) nebo griseofulvin (Grisactin a další obchodní názvy). Na vlasy a pokožku hlavy si také budete muset aplikovat antimykotické krémy nebo šampony. Kompletní léčba může trvat dva až tři měsíce.

Kdy zavolat odborníka

Pokud máte příznaky pásového oparu, které se týkají pokožky hlavy nebo vousů, objednejte se k lékaři. Pásový opar může být někdy zaměněn s jinými kožními problémy. V případě pochybností navštivte lékaře, který stanoví správnou diagnózu.

Jestliže je váš imunitní systém oslaben nemocí nebo léky, kontaktujte neprodleně lékaře, kdykoli se u vás objeví neobvyklé kožní příznaky. Zejména lidé s cukrovkou by si měli nechat kožní příznaky, zejména na nohou, co nejdříve zkontrolovat.

Prognóza

I když léčba může trvat několik týdnů, antimykotika téměř vždy vyléčí pásový opar. Chlupy nakonec dorůstají a zjizvení je vzácné.

Na tinea si však lidé nevytvářejí imunitu. Protože je možné se plísní znovu nakazit, dodržujte doporučení uvedená v části Prevence výše, abyste se znovu nenakazili.

Externí zdroje

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)
http://www.cdc.gov/

Národní institut pro alergie a infekční choroby (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní choroby
http://www.niams.nih.gov/

Americká akademie dermatologie
http://www.aad.org/

Americká akademie rodinných lékařů (AAFP)
http://www.familydoctor.org/