(CNN) Bylo to koncem ledna, když se Nancy Swabbová rozhodla pomoci rodině na druhé straně Atlantického oceánu v Pobřeží slonoviny – a to vše kvůli jedné fotografii.
Přátelé sdíleli na Facebooku příspěvek o potřebě hostitelské rodiny pro devítiměsíční holčičku na dva měsíce, zatímco se jí dostane lékařské péče v Park Ridge ve státě Illinois. Příspěvek pocházel od neziskové organizace Children’s Medical Mission West, která pomáhá přepravovat děti po celém světě, aby se jim dostalo bezplatné lékařské péče v případě vzácných onemocnění a problémů.
Swabb uviděl fotografii malé Dominique na klíně její matky. „Ta fotka mě opravdu chytla za srdce,“ řekla Swabbová. „Vypadala tak roztomile.“
Nezisková organizace požádala CNN, aby z důvodu ochrany soukromí neuváděla příjmení Dominique.
Dominique a její biologická matka. Dominique měla dvojče, které se však nikdy plně nevyvinulo, místo toho s ní splynulo v děloze. Narodila se s takzvaným parazitickým dvojčetem, kdy se nedovyvinuté dvojče zformovalo neúplně a bylo zcela závislé na Dominiquině těle.
Na svět přišla s pasem, nohama a chodidly svého parazitického dvojčete, které jí vyrůstaly ze zad. Dominique se také narodila se dvěma páteřemi, které byly těsně spojené. Případy parazitických dvojčat jsou tak vzácné, že většina z nich je známa pod jmény pacientů.
Doktor John Ruge zkoumá Dominique extra končetiny. Bez chirurgického odstranění parazitického dvojčete by Dominique neměl příliš dlouhý život. Její maličké srdce a plíce pracovaly tak, aby uživily ekvivalent dvou těl. Hmota kopajících nohou připojená k jejímu krku a zádům by podle lékařů dále rostla, což by způsobovalo deformace, abnormální síly na páteř a život v bolestech.
Složitý chirurgický zákrok by však musel být proveden v nemocnici, která je na tato rizika vybavena, a Dominique by potřebovala náhradní rodinu, která by jí pomohla ho zvládnout.
Část rodiny
Swabbová, rodilá Chicaganka, si uvědomila, že adresa Park Ridge v Illinois patří dětské nemocnici Advocate Children’s Hospital, vzdálené jen asi 7 mil od domova její rodiny. Ona a její manžel Tim věděli, že mohou pomoci, a oslovili ji.
Prošli prověřovacím procesem a potvrdili, že budou moci Dominique odvézt na všechny její návštěvy v nemocnici, které byly naplánovány prostřednictvím organizace.
Dětská lékařská mise Západ shromáždila finanční prostředky na let Dominique, při kterém by ji doprovázela letuška, která jí věnovala svůj čas.
Rodina, která má dvě adoptované dcery – patnáctiletou Lenu a devítiletou Maru – si však uvědomila, že se na přílet Dominique musí ještě připravit.
Swabbová, koordinátorka speciálních akcí, se zeptala svých sousedů v rodinou naplněné komunitě Edgebrook, zda by jim mohli něco půjčit pro dítě, které budou pěstovat. Během dvou dnů zaplnila dům hromada vyšší než sama Swabbová. Sousedé ochotně darovali balíky plenek, umělé výživy, ubrousků, oblečení, kočárek, autosedačku a ohrádku. Mara a její přátelé uspořádali všechny věci v rodinném sklepě, aby byly snadno dostupné.
Nancyina devítiletá dcera Mara se s Dominique sblížila téměř okamžitě. Dítě Dominique se dočkalo vřelého přijetí o tři dny později, 5. února.
Swabbovy dcery byly nadšené, že mají v domě nové dítě. Zdálo se, že Mara se s Dominique sblížila téměř okamžitě a rády se navzájem rozesmály.
„Malá Dominique je tak láskyplná a dobře přijímá lásku, takže jsme hned věděly, že pochází z milující rodiny,“ řekla Swabbová. „Je bublinkatá, zábavná, temperamentní, plná úsměvů a má ty nejzářivější, nejšťastnější oči.“
Swabbovy každodenní procházky s Dominique v kočárku se protáhly na hodinu, když se sousedé zastavovali, aby přivítali miminko, které pomohli přivítat.
Sousedé se nabídli, že ji pohlídají, aby Swabb mohl vyřídit věci kolem domu. Jejich dům se stal otevřeným pro návštěvy. Dokonce i dospívající synové její sestřenice si rádi hráli na kukátko a dělali hloupé obličeje, jen aby Dominique rozesmáli.
„Stala se dítětem komunity a všichni se o její příběh velmi zajímali,“ řekla Swabbová.
Dítě Dominique v nemocnici. Složitá operace
Ještě před operací, která proběhla 8. března, strávila malá Dominique hodiny v nemocnici, kde podstupovala testy a přípravu. Lékaři v Advocate Children’s Hospital nařídili magnetickou rezonanci, magnetickou rezonanci, počítačovou tomografii, rentgenové snímky a CT myelogram, aby analyzovali anatomii parazitického dvojčete a jeho spojení.
Dětský neurochirurg Dr. John Ruge vyšetřuje malého Dominika před operací Snímky a obrazové materiály použili k vytvoření trojrozměrného modelu obou Dominkových páteří. Objevili také druhý močový měchýř za nadbytečnými končetinami, který bude třeba odstranit.
Doktor John Ruge, dětský neurochirurg ze společnosti Advocate, spolupracoval s Children’s Medical Missions West již dříve. Sestavil tým pěti chirurgů a více než 50 lékařů různých specializací napříč nemocnicí, aby přebytečné končetiny odstranili.
Dětský plastický/rekonstrukční chirurg Dr. Frank Vicari ukazuje operačnímu týmu model Dominqueovy páteře vytvořený pro tento složitý zákrok. „Umožnilo nám to vymyslet plán útoku, jak bezpečně a efektivně odstranit tuto velmi složitou část připojenou k páteři tohoto malého dítěte a na konci dne skončit se zdravým a šťastným dítětem,“ řekl Dr. Frank Vicari, dětský plastický a rekonstrukční chirurg v Adovcate, který s Rugem operuje již řadu let.
Tým zinscenoval maketu operace, aby zjistil, kdo bude co dělat v konkrétních částech zákroku.
Osmého března tým pracoval šest hodin, aby odstranil celé parazitické dvojče. Museli být opatrní, aby odpojili všechny nervy a cévy, aby Dominique neutrpěla poškození, necitlivost nebo ochrnutí.
Díky důkladnému plánování se jim dokonce podařilo odstranit ji celou v jednom kuse. Nyní je o dvě kila lehčí.
Po operaci Dominique pociťuje otok, který se časem rozptýlí. Z nemocnice byla propuštěna pouhých pět dní po operaci. Zůstala jen část abnormální kosti, která stabilizuje Dominiquinu páteř. K překrytí této oblasti použili měkkou tkáň ze stehna dvojčete.
Dítě Dominique předčilo jejich očekávání na každém kroku. Zotavila se tak dobře, že druhý den už seděla a vyplazovala jazyk. Za pět dní šla domů a lékaři nepředpokládají žádné komplikace ani nutnost následné operace.
Dominique má stále dvě páteře. Jsou jen její. Jsou tak propletené, že si lékaři nejsou zcela jisti, na které páteři závisí její strukturální podpora a tělesné funkce. Když se podíváme na rentgenový snímek, Dominique má jeden mozek spojený s jednou míchou, která se rozděluje na dvě, z nichž každá přechází do páteře.
Lékaři nebyli schopni najít srovnatelný případ jako Dominique. Podle nich je jedinečná.
Neočekávají, že by ji to, že má dvě míchy, nějak ovlivnilo.
„Jako o každé dítě je třeba o ni pečovat a sledovat její vývojové problémy,“ řekl Ruge. „Má trochu větší riziko, protože je stavěná trochu jinak než ostatní děti. Ale vypadá skvěle. Před operací jsme měli 100 obav a rizika byla vysoká, takže jsme rádi, jak se jí daří.“
Tým v Advocate Children’s Hospital spojil neurochirurgy, plastické a kraniofaciální chirurgy, dětské ortopedy, anesteziology, nefrology, radiology, pediatrickou jednotku intenzivní péče, asistenty lékařů, ošetřovatelský personál, terapeuty a mnoho dalších, aby operace malé Dominique proběhla úspěšně – bez překvapení.
Pěstounka Nancy Swabbová, na návštěvě u Dominique po operaci. „Jednou z radostí práce lékaře je vzít náročný případ, pracovat s týmem talentovaných lidí, kde každý z nás něčím přispívá, a mít to lepší, než může udělat každý jednotlivec,“ řekl Ruge. „Všichni do toho vložili celé své srdce.“
Swabbova rodina bude Dominique nadále opatrovat až do poloviny dubna, kdy bude mít lékařské povolení k opětovnému shledání se svou biologickou rodinou v Pobřeží slonoviny. Do té doby Swabbová sdílí fotografie a aktuální informace s organizací Children’s Medical Missions West, která je překládá do francouzštiny, aby mohla komunikovat s její rodinou za oceánem.
Swabbová doufá, že se obě rodiny budou moci jednoho dne setkat. S Dominiqueovou biologickou matkou již cítí pouto, které vzniklo díky důvěře, kterou byla ochotna vložit do cizího člověka, aby se postaral o její dítě.
Za dobu, co je Dominique u Švábových, jí vyrostly první dva zoubky, poprvé viděla sníh, začala jíst pevnou stravu a spí celou noc. Swabbová se nemůže dočkat, až se svou rodinou v Pobřeží slonoviny zažije další poprvé.
„Nemůžu se dočkat, až ji uvidí její rodiče,“ řekla Swabbová. „Dávat lásku po určitou dobu a mít spojení s rodinou, kterou jste nikdy neviděli, je tak úžasné. Máte tu vzájemnou důvěru a děláte to nejlepší, co můžete, abyste jí dali lásku a péči a přivedli ji zpět zdravou a připravenou na nový život.“
Five days after surgery, Dominique smiles as she prepares to leave the hospital.