Alai

Sexuální nežádoucí účinky Cymbalty, stejně jako jiných antidepresiv, jsou jedním z nejčastějších stížností pacientů, kterým je lék předepsán. V důsledku toho mohou tyto sexuální nežádoucí účinky duloxetinu způsobit, že pacienti přestanou lék užívat. To je škodlivé pro jejich zdraví a pohodu. Proto je důležité mít povědomí o změnách sexuální touhy u přípravku Cymbalta a o tom, jak se s nimi vyrovnat.

Sexuální nežádoucí účinky přípravku Cymbalta u mužů

Nejčastějšími sexuálními nežádoucími účinky přípravku Cymbalta u mužů jsou erektilní dysfunkce, obtížné dosažení orgasmu, snížená sexuální touha a poruchy ejakulace. Tyto nežádoucí účinky duloxetinu nejsou příjemné, a proto se mnoho pacientů snaží najít pomoc.

Problémy s orgasmem

Sexuální orgasmus je poslední ze tří fází sexuálního fungování u mužů po touze (libidu) a psychickém vzrušení. Jedna z teorií, která spojuje inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI), jako je Cymbalta, s problémy s orgasmem, je založena na účincích léku na hladinu serotoninu a noradrenalinu v mozku. Serotonin má tendenci inhibovat sexuální aktivitu, a jakmile dojde k jeho zvýšení v mozku, sexuální funkce mají tendenci klesat. Podle FDA pouze u 4 % mužů dochází k poruchám orgasmu.

Erektilní dysfunkce

Erektilní dysfunkce je potíž muže mít nebo udržet erekci. Obecně se u 4 % mužů užívajících přípravek Cymbalta může někdy vyskytnout erektilní dysfunkce. Tento nežádoucí účinek duloxetinu může ovlivnit kvalitu života pacienta, a proto by se měl poradit s lékařem o úpravě léčebného plánu.

Ejakulační dysfunkce

Ejakulační dysfunkce jako jeden z nežádoucích účinků duloxetinu u mužů nastává buď tehdy, když muž ejakuluje dříve nebo později, než jeho partnerka při všech příležitostech očekává – opožděná ejakulace nebo retrográdní ejakulace. Ejakulační dysfunkce se vyskytuje přibližně u 3 % mužů užívajících duloxetin. Tyto sexuální nežádoucí účinky přípravku Cymbalta však lze zvládnout.

Snížené libido

Snížené libido je obecně nižší sexuální touha a zájem. Užívání přípravku Cymbalta a problémy s libidem se vyskytují převážně u mužů než u žen. Týká se to přibližně 6 % mužů léčených pro depresi. Podobně se tento nežádoucí účinek duloxetinu na libido vyskytuje asi u 7 % všech pacientů léčených pro generalizovanou úzkostnou poruchu.

Nežádoucí účinky přípravku Cymbalta u žen

Sexuální nežádoucí účinky přípravku Cymbalta u žen se jich týkají stejně jako u mužů. Podobně jako u mužů dochází u pacientek s depresí, které užívají duloxetin, ke snížení sexuální touhy. Navíc u žen dochází k opožděné lubrikaci, což činí sex poměrně nepříjemným. Ve srovnání s muži je u žen vyšší riziko deprese a úzkosti, ale nižší sexuální nežádoucí účinky přípravku Cymbalta.

Problémy s orgasmem

Ženy, které užívají duloxetin, mohou mít potíže s dosažením sexuálního vyvrcholení. Mít neuspokojivý orgasmus je dalším příznakem dysfunkce orgasmu u žen. V důsledku toho mohou některé z nich přestat lék užívat úplně. FDA uvádí, že téměř 2 % žen pociťují u duloxetinu poruchy orgasmu jakéhokoli typu. A jakmile se stanou častými, ženy přestanou antidepresiva užívat.

Snížené libido

Podobně jako u mužů, i u žen se mohou vyskytnout změny libida způsobené duloxetinem, i když v menší míře: uvádí se, že tyto problémy má pouze 1 % žen.

Zvládání sexuálních nežádoucích účinků

Je důležité se o těchto sexuálních nežádoucích účincích poradit s lékařem. Je to proto, že ne všechny léky budou fungovat u každého. Pokud tedy pacient pociťuje sexuální nežádoucí účinky přípravku Cymbalta, bylo by vhodné promluvit si s lékařem o úpravě dávky. Pokud pacient při užívání dvou 30 mg tobolek přípravku Cymbalta denně tyto účinky pociťuje, měl by zvážit snížení dávky.

Kromě výše uvedených obecných rad, pokud přípravek Cymbalta způsobuje erektilní dysfunkci, zde jsou některá doporučení, která lze přijmout ke zvládnutí těchto účinků:

• Určit správné načasování a užít lék po sexu.
• Změňte stávající značku antidepresiv na jinou, abyste zvládli změny sexuální apetence přípravkem Cymbalta. To by mělo být usnadněno lékařským dohledem.
• Zvažte užívání léků na erektilní dysfunkci pro muže. Stejně jako u žen lze proti sexuální dysfunkci vyvolané SSRI použít kombinaci přípravků Cymbalta a Wellbutrin. Tyto léky by však měly být užívány pod přísným lékařským dohledem.
• Poraďte se se svým sexuálním partnerem o možném řešení, které bude prospěšné jak pro duševní zdraví pacienta, tak pro jeho sexuální život.
• Vyčkejte, zda erektilní dysfunkce duloxetinem odezní. K tomu obvykle dochází, jakmile se tělo přizpůsobí antidepresivní medikaci.

Druhá strana problémů se sexuální touhou

Běžně se stává, že antidepresivní léky mají sexuální vedlejší účinky na obě pohlaví. Cymbalta způsobuje erektilní dysfunkci, ejakulační dysfunkci a problémy s orgasmem u mužů. Duloxetin má podobné sexuální nežádoucí účinky i u žen. Nicméně pacienti s depresí užívající tyto léky mohou použít některé techniky ke zvládnutí těchto účinků. Někdy může dojít ke změnám sexuální touhy v důsledku zneužívání léků. V takovém případě je jediným správným řešením co nejdříve vyhledat vhodnou léčbu závislosti. Za zvážení stojí léčebny specializované na léčbu zneužívání antidepresiv.

Zdroje stránek

1. https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Dealing_with_sexual_side_effects
2. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/021427s018lbl.pdf
3. https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Dealing_with_sexual_side_effects

.