Srdeční infarkt je akutní srdeční příhoda, která může být smrtelná, pokud není rychle diagnostikována a léčena. Každý, kdo pocítí akutní nástup bolesti na hrudi, plnost, nepříjemné pocity nebo tlak; dušnost; bolest nebo nepříjemné pocity v jedné nebo obou pažích, krku, čelisti nebo žaludku; vyrazí studený pot, pocítí nevolnost, zvracení nebo omdlí, by měl okamžitě zavolat záchrannou službu. Akutní nástup těchto příznaků může znamenat počáteční stadium srdečního infarktu nebo jiného onemocnění souvisejícího se srdcem.
Srdeční infarkt, známý také jako infarkt myokardu (IM), nastává, když je zablokován průtok krve do srdce. Srdeční sval potřebuje ke své výživě neustálý přísun krve bohaté na kyslík. Tuto krev bohatou na kyslík dodávají věnčité tepny. Pokud jsou vaše koronární tepny zúžené v důsledkuaterosklerózy (nahromadění plaku), dochází k přerušení průtoku krve. Pokud se tento plak uvolní do krevního oběhu, může zcela zablokovat přívod krve. Pokud tato krevní sraženina zablokuje věnčité tepny, dojde k srdečnímu infarktu.
Termín srdeční infarkt se často používá zaměnitelně s jiným termínem, náhlou srdeční zástavou (NSZ). Tyto stavy však nejsou stejné. Při srdečním infarktu dochází k ucpání cévy, které přeruší průtok krve. K náhlé srdeční zástavě dochází v důsledku poruchy elektrického systému srdce. Tyto dva odlišné srdeční stavy však spolu souvisejí, protože srdeční infarkt zvyšuje riziko náhlé srdeční zástavy. Ačkoli většina z nich nevede k náhlé srdeční zástavě, pokud k ní dojde, jsou častou příčinou srdeční infarkty.
Medicínská ilustrace Copyright © 2019 Nucleus Medical Media, všechna práva vyhrazena.
Typy srdečních infarktů
Typ srdečního infarktu, který jste prodělali, určuje léčbu, kterou vám doporučí lékařský tým. Mezi ně patří:
- Infarkt myokardu s elevací ST segmentu (STEMI): K tomuto typu infarktu dochází při úplném ucpání věnčité tepny, v důsledku čehož velká část srdce nemůže přijímat krev a srdeční sval začne rychle odumírat. STEMI jsou nejsmrtelnějším typem infarktu.
- Infarkt myokardu bez elevace ST segmentu (NSTEMI): K tomuto typu srdečního infarktu dochází, když je koronární tepna silně omezena, ale není zcela zablokována. NSTEMI obvykle způsobuje menší poškození srdce než jeho protějšek, STEMI.
Příčiny srdečního infarktu
Srdeční infarkt, jak již bylo popsáno, vzniká při zablokování průtoku krve do části srdce. Riziko tohoto onemocnění však mohou zvyšovat i jiné stavy, vlastnosti nebo návyky. Tyto faktory se označují jako rizikové a patří mezi ně:
Nemodifikovatelné rizikové faktory: Tyto faktory jsou nezvratné a nelze je změnit. Čím více těchto rizikových faktorů máte, tím větší je pravděpodobnost srdečního infarktu.
- Mužské pohlaví
- Působí v každém věku; pokud je vám však více než 40 let nebo máte více rizikových faktorů, úzce spolupracujte se svým lékařem.
- Rodinná anamnéza/Genetika
Modifikovatelné rizikové faktory: Tyto faktory lze upravit, léčit nebo kontrolovat pomocí léků nebo změny životního stylu.
- Vysoký krevní tlak
- Vysoká hladina cholesterolu
- Malá nebo žádná fyzická aktivita
- Obezita nebo index tělesné hmotnosti „BMI“ 30 nebo vyšší
- Dlouhodobé kouření cigaret a/nebo zneužívání drog
- Diabetes: kdy je hladina glukózy v krvi, nazývaná také krevní cukr, příliš vysoká
- Extrémní emoční stres
- Dlouhodobá nadměrná konzumace alkoholu
Příznaky srdečního infarktu
Mezi nejčastější příznaky srdečního infarktu patří:
- Bolest na hrudi, plnost, nepříjemné pocity nebo tlak
- Příjemné pocity nebo bolest jedné nebo obou paží, zad, krku, čelisti, nebo žaludku
- Světloplachost/mdloby
- Únava
- Rychlá srdeční frekvence (tachykardie) nad 100 úderů za minutu
- Bušení srdce
- Spavost dušnost
- Nevolnost a/nebo zvracení
- Pocení
Diagnostika srdečního infarktu
Hodiny následující po srdečním infarktu mohou být děsivé a matoucí. Váš lékařský tým může být neuvěřitelně zaneprázdněný a soustředěný a těžko vám vysvětlí vše, co se děje. V ideálním případě vás požádají, abyste popsali své příznaky a zkontrolovali vám krevní tlak, puls a teplotu. Poté vám může být:
Diagnostické testy a postupy
- Elektrokardiogram (EKG/ECG)
- Krevní testy
- Echokardiogram (ECHO)
- Katetrizace srdce
Léčba srdečního infarktu
S každou další minutou po infarktu, více srdeční tkáně ztrácí kyslík a zhoršuje se její stav nebo odumírá. Jakmile je srdeční infarkt diagnostikován, je okamžitě zahájena léčba, případně v sanitce nebo na pohotovosti. Mezi možnosti léčby patří:
Léky: Cílem medikamentózní léčby je rozbít krevní sraženiny nebo jim dokonce zabránit, zabránit tomu, aby se krevní destičky (drobné krevní cévky, které pomáhají tělu tvořit krevní sraženiny, aby zastavily krvácení) shromažďovaly a ulpívaly na plaku, stabilizovat plak a zabránit dalšímu nedostatku kyslíku v srdečním svalu. Tyto léky musí být podány co nejdříve (do 30 minut od začátku příznaků srdečního infarktu), aby se snížilo poškození srdečního svalu.
Možnosti medikace mohou zahrnovat následující:
- Aspirin léčí bolest, zánět a snižuje riziko srdečního infarktu.
- Trombolytická léčba je podávání léků nazývaných „lytika“ nebo „prostředky na ničení sraženin“, které pomohou rozbít nebo rozpustit krevní sraženiny.
- Antikoagulancia „léky na ředění krve“ pomohou léčit, předcházet a snižovat srážlivost krve.
- Další protidestičkové léky, jako jsou brilinta a prasugrel.
- Statiny pomohou snížit hladinu cholesterolu v krvi.
- Jakákoli kombinace výše uvedeného
Medicínské a chirurgické zákroky
- Angioplastika
.