Topické steroidy
Topické steroidy jsou jedním z nejběžnějších lokálních způsobů léčby lupénky. Jsou odvozeny od přirozených kortikosteroidních hormonů produkovaných nadledvinami. Kortikosteroidy kromě jiných důležitých funkcí řídí zánětlivé reakce v těle, takže jsou ideálním protizánětlivým prostředkem ke snížení otoků a zarudnutí/zakalení způsobených lézemi.
Steroidy se dodávají v různých silách, od velmi silných neboli „superpotentních“ až po velmi slabé neboli „nejméně silné“. Více informací o klasifikaci síly a o tom, které steroidy odpovídají jednotlivým klasifikacím, najdete v tabulce síly lokálních steroidů Národní nadace pro lupénku (National Psoriasis Foundation’s Topical Steroid Potency Chart).
Na co je třeba pamatovat při používání lokálních steroidů:
- Naneste malé množství steroidu pouze na postižená místa.
- Neužívejte lokální steroid déle než tři týdny, aniž byste se poradili se svým lékařem.
- Vyvarujte se náhlého vysazení lokálního steroidu, protože to může způsobit vzplanutí lupénky.
- Pokud není lék určen pro oční okolí, nepoužívejte steroidy na oči, do očí nebo v jejich okolí, protože může dojít ke vzniku šedého zákalu a zeleného zákalu.
- Čím silnější je steroid, tím je účinnější při odstraňování lupénky, ale je větší riziko nežádoucích účinků.
- Nízkoúčinné steroidy jsou vhodné pro léčbu obličeje, třísel a prsou, ale je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože v citlivých oblastech kůže je riziko nežádoucích účinků vyšší.
Potenciální nežádoucí účinky lokálních steroidů zahrnují poškození kůže, jako je ztenčení kůže, změny pigmentace, snadné tvorba modřin, strie, zarudnutí a rozšíření povrchových cév. Steroidy se mohou vstřebávat kůží a ovlivňovat vnitřní orgány, pokud jsou aplikovány na rozsáhlé oblasti kůže, jsou používány po dlouhou dobu nebo jsou používány s nadměrnou okluzí.
Existují některé možnosti kombinované léčby. Například kalcipotrien v kombinaci se steroidem betamethason-dipropionátem zpomaluje růst kožních buněk, zplošťuje léze, odstraňuje šupiny a snižuje svědění a zánět. Mezi běžné nežádoucí účinky této léčby patří svědění, vyrážka, ztenčení kůže a pálení. Mezi méně časté nežádoucí účinky patří zarudnutí kůže, folikulitida, podráždění kůže, zhoršení lupénky, změny barvy kůže a zduření drobných cévek v místě aplikace.
Máte další otázky ohledně toho, zda je pro vás lokální léčba vhodná? Váš poskytovatel zdravotní péče vám může poskytnout více informací týkajících se této léčby a prodiskutovat, zda jsou vhodné pro váš léčebný plán. O použití lokální steroidní léčby u dětí postižených lupénkou se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.