26. července 2004
GAINESVILLE, Florida – Vědci z University of Florida zjistili, že domácí videozáznamy pohybů kojenců mohou pomoci odhalit formu autismu již v prvním roce života dítěte, tedy o několik let dříve, než je tato porucha obvykle identifikována.
Klíč k odhalení Aspergerova syndromu, mírnější, ale málo pochopené formy autismu, spočívá podle Osnata a Philipa Teitelbaumových, manželského týmu psychologů z UF, jejichž studie bude tento týden zveřejněna v online vydání Proceedings of the National Academy of Sciences, v analýze pohybů kojenců a ne v čekání, až se u nich porucha projeví prostřednictvím sociálního chování ve škole nebo později v dospělosti.
„Obvyklá metoda diagnostiky autismu a Aspergerova syndromu se opírá především o sociální interakci – jak dítě reaguje na vrstevníky, jak vychází s matkou, dokonce i o to, jak dítě reaguje na podněty, jako je světlo nebo hluk,“ uvedla Osnat Teitelbaumová. „Ale až do naší práce v roce 1998 a nyní se nikdo nezabýval pohyby těchto dětí v kojeneckém věku.“
Výhodou časnější diagnózy je, že dítě může být léčeno dříve, kdy je mozek pružnější, což pravděpodobně povede ke změnám nervového systému a menším problémům s chováním.
„Čím dříve se zasáhne, tím lepší je výsledek nejen pro dítě, ale, což musíme zdůraznit, i pro rodiče,“ řekla. „Chování autistických dětí je opravdu těžké každodenně kontrolovat a chodit od jednoho lékaře k druhému, který odmítá brát obavy rodičů vážně, může být mučení.“
Po zhlédnutí videí kolegy, na kterých starší děti s těžkým autismem chodily s mírnou abnormalitou, Teitelbaumovi přemýšleli, zda by rozdíly v pohybu mohly být zjistitelné již v kojeneckém věku. S využitím taktiky, kterou úspěšně použili ve svém výzkumu kojenců s těžkým autismem v roce 1998, rozšířili vědci svou studii na Aspergerův syndrom a požádali rodiče dětí s touto poruchou, aby jim poslali videa dětí v kojeneckém věku. Tyto nahrávky si vyžádali na setkáních podpůrných skupin pro tuto poruchu.
Při prohlížení obdržených rodinných videí 16 dětí s Aspergerovým syndromem zjistili manželé Teitelbaumovi poruchy v některých nebo všech milnících raného motorického vývoje, včetně plazení, chůze, ležení, sezení a schopnosti napřímit se. Některé z těchto příznaků byly podobné těm, které Teitelbaumovi zjistili ve své studii z roku 1998.
V nejnovější studii děti vykazovaly asymetrický vzorec pohybů. Některé děti například lezly tak, že našlapovaly chodidlem pravé nohy a plazily se kolenem levé nohy, nebo když ležely v předklonu, natahovaly levou ruku dopředu, aby si podepřely hrudník, zatímco pravá ruka byla zachycena pod hrudníkem, zjistili Teitelbaumovi. Kromě toho zjistili, že když děti s Aspergerovým syndromem ležely na boku, zůstávaly v něm zaseknuté, místo aby se plynule otáčely vývrtkou, nejprve boky, pak trupem a nakonec rameny.
Šest z 16 dětí s Aspergerovým syndromem nesedělo samostatně do 6 měsíců a jedno dítě při prvních pokusech o chůzi nedokázalo natáhnout ruce v ochranném reflexu, aby nespadlo, a kývalo se vertikálně, jako když padá strom, uvedla Osnat Teitelbaumová.
Nemotornost je podle ní rysem Aspergerova syndromu. „Na základě našich předběžných pozorování máme silnou tendenci se domnívat, že některé nemotorné rysy pozorované u Aspergerova syndromu vycházejí z dětských reflexů, které se zvrtly,“ řekla. „Když tyto reflexy přetrvávají příliš dlouho nebo se neobjeví, kdy mají, dojde k ovlivnění motorického vývoje kojence a následně i dalších aspektů jeho chování.“
Zatímco autismus se někdy vyznačuje mírnou až těžkou mentální retardací a extrémní sociální neobratností, osoby s Aspergerovým syndromem mají větší sociální sklony a mohou mít velmi vysoké IQ, přičemž jejich inteligence je často zaměřena na jednu úzkou oblast zájmu. Obvykle jsou diagnostikováni mnohem později než děti s autismem, protože jsou schopni si brzy osvojit a používat jazyk.
Typicky se diagnóza autismu objevuje kolem 3. roku věku, zatímco u Aspergera nejdříve v 6 letech, a někdy až v polovině 20. nebo dokonce ve 30 letech.
Jedním z jednoduchých způsobů, jak léčit děti s tímto syndromem, je podle ní houpat je na hřišti nebo na dvorku. To stimuluje vnitřní ucho a pomáhá regulovat rovnováhu, která se zdá být u dětí s autismem a Aspergerovým syndromem vadná.
„Zavolala nám jedna maminka šestiměsíčního dítěte, která nemohla od svého pediatra dostat žádnou odpověď, a řekla, že se na ni její dítě nedívá a nebrouká, když na něj brouká,“ uvedla. „Navrhli jsme jí, aby ho houpala, a po dvou nebo třech týdnech tohoto postupu (matka) řekla, že se dítě velmi změnilo a začalo se na ně usmívat.“
Wayne Gilpin, prezident společnosti Future Horizons, vydavatele knih o autismu a Aspergerově syndromu, který má 24letého syna s autismem, uvedl, že výsledky studie jsou důležité pro rodiče dětí s autismem. „Všichni odborníci v této oblasti se velmi silně přiklánějí k tomu, aby se snažili zjistit, zda má dítě Aspergera, dříve, protože včasná diagnóza vede k včasnému posouzení a čím dříve se s dítětem začne pracovat, tím jsou jeho pokroky bezpochyby mnohem lepší,“ řekl.