Bolest prsou. Mám se znepokojovat?
Pokud máte bolesti prsou, nejste v tom sama. Bolest prsou, známá také jako mastalgie, je běžná a představuje 45-70 % návštěv zdravotní péče souvisejících s prsy. Dobrou zprávou je, že většina příčin bolesti prsou je nezhoubná (nenádorová) a obvykle souvisí s hormonálními změnami ve vašem těle nebo s něčím tak jednoduchým, jako je špatně padnoucí podprsenka. Bolest prsou se u jednotlivých osob velmi liší a může se projevovat jako tupá bolest, citlivost, pálení, ostrá bolest nebo jen pocit nepříjemné plnosti. Abychom pochopili, co bolest prsou způsobuje a co s ní dělat, je důležité trochu porozumět různým typům bolesti prsou…
Klikněte zde a pokračujte ve čtení příspěvku na blogu Společnosti pro zobrazování prsou.
Informace a odpovědi týkající se bolesti prsou
Úryvek z knihy Solving the Mystery of Breast Pain od Judy C. Kneece, RN, OCN
Bolest prsou je děsivá, protože většina žen si bolest spojuje s rakovinou. Ve skutečnosti však může být bolest prsou nepříjemná a obtěžující, ale obvykle není nesnesitelná. Co se zdá být nesnesitelné, je strach, že se může jednat o rakovinu. V jedné rozsáhlé klinické studii se však ukázalo, že bolest prsu byla příznakem rakoviny u méně než 10 % žen, u nichž byla diagnostikována rakovina prsu. Většina bolestí prsou nesouvisí s rakovinou, ale s ženskými hormony, které tělo každý měsíc vytváří.
Protože však příčinou může být rakovina prsu, měl by být na opakující se bolesti prsou upozorněn lékař. Vyšetření lékařem a mamografické vyšetření mohou pomoci určit příčinu bolesti. Všechny opakující se bolesti prsou je třeba vyhodnotit, aby se zjistila jejich příčina.
Abyste pomohla svému lékaři, bude užitečné, když porozumíte různým druhům a charakteristikám bolesti prsou. Bolest v prsou lékaři označují jako mastalgii nebo mastodynii. Tato bolest může být charakterizována jako cyklická, necyklická nebo muskuloskeletální.
Cyklická bolest zřejmě souvisí s ženskými hormony estrogenem, progesteronem a prolaktinem. Jejich účinky na prsní tkáň se v různých obdobích měsíce a životního cyklu liší. Bolest související s těmito změnami obvykle začíná při ovulaci a zvyšuje se až do začátku menstruace. Po menstruaci se bolest snižuje. Obvykle jsou postiženy oba prsy, ale příležitostně se u jednoho prsu vyskytne větší míra bolesti. Bolest je často největší v horních-vnějších kvadrantech (od bradavky zpět směrem k podpaží) a někdy vyzařuje do podpaží a paže. Nepříjemné pocity jsou cítit v celé oblasti a často jsou popisovány jako tupá, bolestivá bolest, jako by byl prs naplněn mlékem. Tuto bolest pociťují ženy před menopauzou. Menopauza příznaky zmírňuje. Tato oboustranná bolest (obou prsů) nemá žádný vztah k rakovině.
Noncyklická bolest se od cyklické liší tím, že nemá žádný vztah k menstruačnímu cyklu a ženským hormonům. Tato bolest může být nepřetržitá nebo se může objevovat pouze čas od času. Bolest je obvykle lokalizována do určité oblasti v jednom prsu (jednostranná). Bolest je popisována jako ostrý, bodavý nebo pálivý pocit v prsu a nejčastěji se vyskytuje po 30. roce života. Tato bolest je spojována s cystami naplněnými tekutinou, fibroadenomy, ektáziemi kanálků, mastitidou, poraněním a abscesy prsu. Léčba může zahrnovat stažení cysty s tekutinou, chirurgické odstranění fibroadenomu, předepsání antibiotik nebo operaci ektázie kanálků, mastitidy nebo abscesů.
Některé necyklické bolesti souvisejí také s muskuloskeletálními příčinami. Nejčastější je bolest, která pochází ze skřípnutého nervu v zádech, krční nebo dorzální radikulitidy. Často se jedná o úraz zad, skoliózu, artritidu nebo osteoporózu v anamnéze. Jeden prs bude bolestivý.
Tietzeho syndrom: Další příčina bolesti prsu pochází z oblasti prsní kosti a žeber a je známá jako Tietzeho syndrom. Běžně se mu říká bolestivá kostochondritida (zánět chrupavky žeber). Tato bolest je lokalizována v mediální polovině (nejblíže k prsní kosti) a je citlivá při tlaku na prsní kost, při pohybu hrudního koše nebo při hlubokém nádechu. Tato bolest se často objevuje po zvedání těžkých břemen nebo po činnostech, při kterých se protahuje horní část těla. Pokud je bolest způsobena kostochondritidou, ibuprofen nebo aspirin, užívané pravidelně po dobu několika dnů, obvykle bolest zmírní.
Plebitida: Další příčinou bolesti prsou může být flebitida (zanícená žíla), nazývaná Mondorův syndrom. Bylo prokázáno, že i infikované zuby způsobují přenesenou bolest prsou. Kromě toho některé bylinné produkty, jako je ženšen a Dong Quai, způsobují citlivost a bolest prsu, stejně jako mnoho léků na předpis.
Bolest spojená s rakovinou, je obvykle necyklická, nachází se v jednom prsu a často ji doprovází bulka, vtažení kůže (důlek), vyklenutí na prsu, kožní změny (mají vzhled pomerančové kůry) nebo podezřelý mamografický nález. Všechny necyklické bolesti, které se opakují, by měl vyšetřit lékař.
Určení typu bolesti:
Pokud nemůžete určit, zda je vaše bolest cyklická nebo necyklická, zapisujte si denně bolesti, které pociťujete, a dobu jejich cyklu. Po jednom až dvou měsících budete schopna určit, zda bolest souvisí s kolísáním hormonů vašeho menstruačního cyklu (cyklická), nebo zda nemá žádný vztah k hormonálním změnám (necyklická).
Zhodnocení bolesti prsou: Pokud máte opakující se bolesti prsou, objednejte se k lékaři na vyšetření prsou. Po kompletní anamnéze a vyšetření prsou bude pravděpodobně nařízeno mamografické vyšetření (pokud je vám více než 35 let), aby se vyhledala jakákoli příčina, která není při vyšetření patrná. Pokud jsou vyšetření a mamograf negativní (žádné podezřelé nálezy), mělo by být zahájeno pátrání s cílem zjistit, o jaký typ bolesti se jedná a jak vám ulevit. Pokud je nalezena bulka nebo cysta, může být nutné provést biopsii k odstranění podezřelého místa nebo k vyloučení rakoviny. Je důležité informovat lékaře o všech nových lécích na předpis nebo volně prodejných lécích, které užíváte, včetně bylinných doplňků.
Devadesát procent bolestí prsu u diagnostikovaných žen s rakovinou prsu nesouvisí s rakovinou. Bolesti spojené s rakovinou prsu jsou vzácné, ale všechny bolesti musí lékař důkladně zhodnotit, aby měl jistotu, že se nejedná o rakovinu.
Další informace naleznete v článku Řešení záhady bolesti prsu. Tato kniha poskytuje jasné odpovědi na tyto otázky pro ženu, která chce pochopit a sledovat své vlastní zdraví prsu.