Alai

• Co jsou svalové křeče spojené s cvičením?
• Kdy se svalové křeče spojené s cvičením vyskytují
• Co způsobuje svalové křeče spojené s cvičením?
• Klinické rysy svalových křečí spojených s cvičením
• Rozlišení typů svalových křečí spojených s cvičením
• Jak předcházet svalovým křečím spojeným s cvičením
• Jak léčit svalové křeče spojené s cvičením

Co jsou svalové křeče?

Svalové křeče jsou bolestivé, někdy invalidizující, mimovolní stahy svalu, který je normálně pod dobrovolnou kontrolou (kosterní sval). Jsou způsobeny abnormální funkcí motorických nervů, které ovládají svaly. Křeče se zhoršují při zátěži nervového systému.

Další informace naleznete v části Svalové křeče.

Svalové křeče mohou být také spojeny s intenzivním cvičením. Svalová křeč spojená s cvičením (EAMC) je bolestivá, mimovolní kontrakce kosterního svalstva, která se objevuje bezprostředně po cvičení nebo během něj.

Svalové křeče se běžně vyskytují u sportovců a jsou jedním z nejčastějších stavů, které vyžadují lékařskou pomoc během sportovních akcí nebo po nich. Výskyt EAMC se zvyšuje s vyšší frekvencí, intenzitou a dobou trvání cvičení a vyskytují se zejména u vytrvalostních sportovců, jako jsou maratonští běžci.

Kdy se vyskytují svalové křeče spojené s cvičením

EAMC se vyskytují zejména při vytrvalostních závodech, jako jsou:

• Triatlon; a
• Maratonský běh.

EAMC jsou také běžné v mnoha sportech, včetně:

• Fotbal;
• Basketbal;
• Rugby;
• Tenis;
• Kriket; a
• Cyklistika.

EAMC se častěji vyskytují v soutěžním prostředí, kde je závodní tempo rychlejší než tréninkové. Je také známo, že cvičení v horkém a vlhkém prostředí zvyšuje riziko výskytu EAMC.

Co způsobuje svalové křeče spojené s cvičením?

Příčina EAMC není zcela objasněna, ale předpokládá se, že je způsobena:

1. svalovou únavou;
2. dehydratací a ztrátou elektrolytů; nebo
3. kombinací obou.

Předpokládá se, že svalové křeče v důsledku svalové únavy jsou způsobeny ztrátou kontroly nervového systému nad svaly (neuromuskulární kontrola) v důsledku nadměrné fyzické zátěže svalů při sportovních výkonech.

Svalových křečí v důsledku dehydratace se dosahuje především pocením. Čím více se lidé potí, tím více sodíku (soli) ztratí. Sodík je elektrolyt, který je důležitý pro hydrataci. Míra ztráty elektrolytů závisí na rychlosti pocení, koncentraci sodíku v potu a na příjmu stravy sportovce. Bez ohledu na individuální rozdíly bude po nepřetržitém cvičení trvajícím přibližně 3-4 hodiny koncentrace sodíku v potu u většiny lidí obecně vysoká.

Křeče, které vznikají v důsledku svalové únavy, a křeče v důsledku dehydratace se dosti překrývají; z toho vyplývá, že pokud jedinec ztrácí v důsledku cvičení nadměrné množství potu, je více než pravděpodobné, že unavuje své svaly. Mezi oběma typy křečí však existují rozlišovací znaky.

Klinické rysy svalových křečí spojených s cvičením

EAMC mohou být bolestivé a nepříjemné, ale nenarušují normální životní funkce, jako je srdeční frekvence nebo krevní tlak. Vznikají během několika minut během cvičení v aktivních svalech a zůstávají lokalizovány na daný sval nebo skupinu svalů. Nejčastěji jsou postiženy svaly nohou, včetně lýtka, hamstringů nebo kvadricepsů. Nejnáchylnější ke křečím jsou svaly, které překlenují dva klouby.

Pokud se po vzniku křeče pokračuje ve cvičení, obvykle následují svalové záškuby a křečovité spontánní stahy svalu. Tyto svalové záškuby nebo fascikulace budou v postiženém svalu viditelné.

Rizikem vzniku EAMC jsou ohroženi lidé, kteří mají špatné protahovací návyky, v minulosti prodělali extrémní cvičení nebo jsou vyššího věku.

Rozlišení typů svalových křečí spojených s cvičením

EAMC, které jsou způsobeny svalovým přetížením a únavou, budou pravděpodobně vykazovat následující charakteristiky:

• Poměrně náhlý začátek, který zřejmě souvisí spíše s únavou a námahou než s dehydratací;
• Lokalizované do jednoho svalu;
• Stálé svalové kontrakce;
• Asymetrické svalové kontrakce (např.Např. postižen bude pouze jeden lýtkový sval); a
• Mírně se zmírní po pasivním protažení a/nebo masáži.

EAMC, které jsou způsobeny deplecí elektrolytů a dehydratací, budou pravděpodobně vykazovat následující charakteristiky:

• Fascikulace nebo mírné křeče, které se rozvíjejí delší dobu;
• Progrese závažnosti křečí od relativně mírných až po závažnější a rozsáhlejší;
• Bilaterální (např.např. mohou být postiženy oba lýtkové svaly);
• Intermitentní svalové křeče a
• Profuzní pocení a další známky dehydratace.

Pokud lékař zjistí, že svalová křeč nevykazuje zjevné známky toho, že by souvisela s cvičením, může provést speciální vyšetření, aby vyloučil základní zdravotní příčinu. Mezi specifické příznaky, které naznačují, že svalová křeč není spojena s cvičením, patří:

• Křeč svalů, které nebyly při činnosti předcházející křeči procvičovány;
• Silná křeč ve více svalech (generalizovaná křeč);
• Současná zmatenost a
• Sportovec je v polokomoře nebo kómatu.

Pokud se u vás opakovaně vyskytují epizody EAMC, můžete mít základní zdravotní potíže. V takovém případě bude provedena úplná anamnéza a vyšetření.

Pokud má lékař podezření, že svalová křeč není EAMC, odešle vás ke specialistovi nebo vás v závažných případech odveze na pohotovost.

Jak předcházet svalovým křečím spojeným s cvičením

Váš lékař vás navede na nejvhodnější způsob prevence EAMC.

Sportovci, kteří jsou náchylní ke křečím v důsledku dehydratace a vyčerpání elektrolytů, si vytvoří deficit sodíku, pokud jejich ztráty potu po cvičení nejsou okamžitě dotovány stravou. Při prvních příznacích svalových záškubů vám lékař může doporučit vydatný příjem (půl litru) nápoje s vysokým obsahem soli, aby se zabránilo vzniku křečí. Účinnou preventivní strategií mohou být také solné tablety, pokud jsou konzumovány s velkým množstvím vody.

Pro ty, kteří mají sklon ke křečím v důsledku svalové únavy, mohou preventivní opatření zahrnovat:

• Snížení intenzity a délky tréninku a závodů;
• Zlepšení kondice (přípravy) a rozsahu pohybu svalů;
• Úprava konfigurace a výběru vybavení (může jít o změnu výšky sedla a polohy řídítek kola nebo změnu obuvi);
• Přijetí vhodného množství sacharidů před tréninkem nebo soutěží, aby se snížila pravděpodobnost únavy;
• Lékař se může podívat na to, jak vaše svaly pracují a jak jsou strukturovány (svalová biomechanika), a navrhnout cviky, které mohou posílit, nebo strečink, který zlepší pružnost; a
• Využití relaxačních technik před závodem, jako jsou masáže a strečink.

Jak léčit svalové křeče spojené s cvičením

Pokud zcela nerozumíme tomu, co EAMC způsobuje, jsou možnosti léčby omezené, ale existují některá okamžitá opatření, která lze přijmout ke snížení závažnosti křečí a zmírnění bolesti. Prvním krokem při léčbě jakékoli EAMC je přerušení cvičení, které křeče způsobuje.

Pokud je křeč způsobena svalovým přetížením a únavou, mohou možnosti léčby postiženého svalu zahrnovat:

• Masáž;
• Pasivní protahování;
• Snížení nebo změna svalové zátěže a/nebo
• ledování.

Pro každého sportovce je důležité nahradit vodu a elektrolyty, které ztratil během cvičení. Požití soli pomůže požité tekutiny dostatečně obnovit a udržet.

Další informace

Další informace o protahování najdete v části Protahování při cvičení.

Další informace o rehydrataci najdete v části Zotavení při cvičení:

Další informace o fitness a cvičení, včetně protahování, typů cvičení, regenerace po cvičení a cvičení při zdravotních potížích, a také několik užitečných videí, najdete v části Fitness a cvičení.

1. Katzberg HD, Khan AH, So YT. Posuzování: Symptomatická léčba svalových křečí (přehled založený na důkazech): Zpráva podvýboru pro terapii a hodnocení technologií Americké neurologické akademie. Neurologie. 2010;74(8):691-6.
2. Schwellnus MP, Drew N, Collins M. Svalové křeče u sportovců: M.: Rizikové faktory, klinické hodnocení a léčba. Clin Sport Med. 2008;27(1):183-94.
3. Schwellnus MP. Příčiny svalových křečí spojených s cvičením (EAMC): Co je příčinou svalové námahy: změněná nervosvalová kontrola, dehydratace nebo vyčerpání elektrolytů? Br J Sport Med. 2009;43(6):401-8.
4. Bergeron M. Svalové křeče při cvičení: Je příčinou únava nebo deficit elektrolytů? Curr Sports Med. 2008;7(4 Suppl):S50-5.
5. Svalové křeče . Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons; květen 2010 . Dostupné z:

.