Těžká hypoglykémie je definována jako nízká hladina glukózy v krvi, která vyžaduje pomoc jiné osoby při léčbě.
Těžká hypoglykémie je klasifikována jako diabetická pohotovost a je komplikací, která se může vyskytnout u lidí s cukrovkou, kteří užívají inzulin a některé antidiabetické tablety.
Příznaky těžké hypoglykémie
Mezi příznaky těžké hypoglykémie mohou patřit:
Příznaky těžké hypoglykémie:
- Zmatenost a dezorientace
- Křeče / záchvaty / křeče
- Intenzivní noční můry během spánku
- Ztráta vědomí
- Kóma
- .
Příčiny a rizikové faktory těžké hypoglykémie
Těžká hypoglykémie se u lidí s diabetem obvykle objeví pouze u lidí užívajících léky snižující hladinu glukózy v krvi, jako je inzulín, sulfonylurey nebo prandiální glukózové regulátory.
Těžká hypoglykémie může vzniknout u osob užívajících tyto léky v důsledku:
- Vynechání nebo zpoždění pravidelného jídla
- Předávkování léky – přečtěte si o předávkování inzulinem
- Cvičení bez odpovídajícího snížení medikace
- Užívání alkoholu
Alkohol, sport a těžká hypoglykémie
Protože cvičení i alkohol jsou rizikovými faktory těžké hypoglykémie, doporučuje se po delší době cvičení nepožívat alkohol.
Alkohol brání játrům v uvolňování glykogenu, který udržuje naši hladinu glukózy v krvi na příliš nízké úrovni, a tak zablokováním uvolňování glykogenu existuje větší pravděpodobnost hypoglykémie.
Cvičení může výrazně zvýšit citlivost organismu na inzulín, a proto bude účinek jakéhokoli inzulínu, který si aplikujete nebo který produkuje vaše slinivka, silnější. Inzulín senzibilizující účinek cvičení může trvat až 48 hodin.
Nejbezpečnější možností je vyhnout se po cvičení alkoholu. Pokud tancujete během noční akce, jejíž součástí je pití alkoholu, uvědomte si účinky alkoholu i cvičení.
Možná budete muset před spaním přijmout sacharidy nebo snížit dávku inzulínu či léků, pokud je to možné.
Léčba těžké hypoglykémie
Léčba těžké hypoglykémie bude záviset na tom, jak je dotyčný při vědomí.
V některých případech se osoba s diabetem může zotavit natolik, že bude schopna hypo léčit sama. To může být případ po záchvatu.
Nemusí tomu tak však být vždy, a proto je nejlepší léčit těžkou hypoglykémii jako urgentní stav.
Pokud víte, jak podávat glukagon prostřednictvím injekční soupravy glukagonu, je to bezpečný a účinný způsob, jak zvýšit hladinu glukózy v krvi osoby trpící těžkou hypo. Pokud podáváte glukagon, ujistěte se, že je osoba v zotavovací poloze, protože glukagon může vést ke zvracení.
Pokud nemáte přístup ke glukagonu, zavolejte záchrannou službu (999 ve Velké Británii) a mějte k dispozici nějakou formu cukru (včetně ovocné šťávy, sladkého nápoje, glukózových tablet nebo sladkostí) pro případ, že se dotyčný vzpamatuje.
Pokud má osoba trpící hypoglykémií záchvat nebo je v bezvědomí, nepokoušejte se ji krmit, protože by to mohlo představovat riziko udušení.
Prevence těžké hypoglykémie
Dodržování níže uvedených rad může být užitečné při předcházení vzniku těžké hypoglykémie:
- Nerozptylujte se mezi injekcí a jídlem
- Dejte si nějakou formu sacharidů, například chléb, pokud se jídlo opozdí
- Snižte si dávku inzulinu nebo užívejte více sacharidů po dobu až 48 hodin po cvičení
- Nepijte alkohol po cvičení
- Po cvičení si pravidelně testujte glykémii.
- Testujte si glykémii pravidelněji než obvykle, pokud máte problém rozpoznat, kdy jste hypo
Uvědomění si hypo a závažné hypo
Pokud máte problém rozpoznat, kdy máte nízkou hladinu glukózy v krvi, existuje zvýšená pravděpodobnost vzniku závažné hypoglykémie, protože si nemusíte všimnout, že jste hypo, dokud se neobjeví závažnější příznaky.
Pokud jste ztratili povědomí o hypo, je důležité testovat se pravidelněji než obvykle. Je také vhodné udržovat hladinu glukózy v krvi na mírně vyšší úrovni, dokud se vaše povědomí o hypo nezlepší.
- Přečtěte si více o hypo uvědomění
Těžká hypoglykémie a řízení
Epizoda těžké hypoglykémie při řízení je velmi nebezpečná a v některých případech může způsobit smrtelné nehody.
V důsledku toho úřad DVLA neobnovuje řidičské průkazy osobám, u kterých se v posledních 12 měsících opakovaně vyskytla těžká hypoglykémie.
Opakovaná těžká hypoglykémie je definována jako více než jedna epizoda hypoglykémie, která vyžaduje pomoc jiné osoby.
Pokud jste ztratili povědomí o hypoglykémii a nejste proto schopni rozpoznat její příznaky, měli byste o tom informovat DVLA. Dokud se vaše hypo uvědomění nevrátí a dokud to nepotvrdí vaši lékaři, nebudete moci řídit.
I když se možná zdráháte informovat DVLA, je mnohem lepší neřídit, než ohrožovat sebe i ostatní.
- Přečtěte si více o hypo a řízení
.