„Tenisový loket?“ ptáte se možná. „Co má tenisový loket společného se mnou? Vždyť cvičím s vlastní vahou!“ Nenechte se zmást tímto termínem. Tenisový loket je až příliš častý neduh, kterým trpí hardcore kulturisté / siloví sportovci.
Když jsme se s vědeckým redaktorem Lonniem bavili o prezentaci tohoto článku čtenářům VM, nabylo jeho sdělení zcela nové intenzity důležitosti: Fortress trpí něčím, co považuje za „tenisový loket“. A věřte mi, je to velmi nepříjemné a nepohodlné. Takže si udělejte laskavost a čtěte dál. Každý seriózní silový trenér – muž i žena – potřebuje předložené informace.
Robert „Fortress“ Fortney, vedoucí redaktor
Co je to laterální epikondylitida (tenisový loket) a jaké jsou její příznaky?
Laterální epikondylitida – neboli „tenisový loket“ – je nejčastější postižení lokte, které postihuje sportovce často vykonávající opakované pohyby. Dorlandův lékařský slovník (28. vydání, str. 564) popisuje epikondylitidu jako zánět nártu nebo tkání přiléhajících k nártu pažní kosti.
Co to všechno znamená? Jednoduše řečeno se jedná o podráždění drobných svalů předloktí v oblasti lokte. Nad laterální částí lokte je obvykle středně silná až silná citlivost na dotek. Bolest se obvykle objevuje při odporu proti extenzi zápěstí. Neexistuje konkrétní příhoda, která by bolest iniciovala, i když existují každodenní činnosti, které mohou bolest zesílit.
V počátečních stadiích je otok nad oblastí malý nebo žádný. V těžších případech se často objevuje bolest při zvedání drobných předmětů nebo otáčení klikou. I v těchto pokročilých stadiích je zánět zřídka viditelný. Bolest může být lokalizována v lokti a vystřelovat dolů po předloktí a do ruky. V souvislosti s bolestí může být také patrné snížení síly stisku.
Jak epikondylitida vzniká?
Ačkoli je označována jako „tenisový loket“, epikondylitida postihuje všechny typy sportovců. Nejčastěji postihuje ty, kteří se při sportu věnují opakovaným pohybům nebo musí uchopovat těžké předměty. Siloví sportovci zahrnují do svých výkonů oba tyto úkony a nejčastěji se vyskytují ve vzájemné kombinaci.
Zdá se, že nejvíce poškozují opakované pohyby, jako jsou pohyby supinace a pronace, které by byly nutné při střídavých shybech s činkou. Toto zranění může také progredovat zvedáním příliš těžkého předmětu, a tedy vyžadováním nadměrné zátěže extenzorů předloktí. V průběhu času se v této oblasti nahromadí mikrotrauma, které způsobí vznik zánětu a bolesti v oblasti lokte.
Nedostatečná forma může také hrát roli v tom, že předloktí je ve špatné biomechanické poloze, a proto nutí svaly předloktí pracovat mimo optimální rozsah. Celkově se na vzniku zranění obvykle podílí kombinace všech těchto faktorů. Všichni to občas děláme; znáte to, unavíte se a forma jde hned stranou.
Jak mohu léčit a zmírnit svou bolest?
Především navštivte svého ošetřujícího lékaře a/nebo fyzioterapeuta, pokud pociťujete bolest lokte, aby mohla být stanovena přesná diagnóza problému. Jedná se o zranění, které se může stát chronickým a vyčerpávajícím, pokud se nevyhledá správná léčba – a to včas. Do té doby… ledujte, ledujte a pak ještě jednou ledujte! Přesně tak, dámy a pánové, když máte pochybnosti, ledujte. Používání ledu ihned po tréninku a ještě 2-3krát během dne může pomoci snížit zánět. Také užívání vybraných protizánětlivých léků může pomoci s bolestí a udržet vás ve zvedání.
Protahování extenzorů zápěstí by se mělo provádět 4-5krát denně a mělo by se udržovat v místě protažení, ale ne až do bodu bolesti. Úplné zastavení činnosti způsobující bolest je nutné pouze v případě, že výše popsaná konzervativní léčba nevede ke zlepšení stavu. Zajímavé je, že imobilizace je vhodná pouze po krátkou dobu a ve skutečnosti může stav zhoršit.
Mělo by být zahájeno cvičení, které začne posilovat extenzory zápěstí, aby byly schopny zvládat nároky, které jsou na ně kladeny při zvedání těžkých břemen. Ano, někdy je jedinou věcí, která umožní zranění vyléčit, řádný odpočinek. To znamená dát si týden úplnou pauzu od zvedání (což stejně není vždycky na škodu). Možná také budete muset snížit váhu používanou při zvedání. Je důležité si uvědomit, zda neobětujete formu, abyste zvýšili váhu používanou při zdvihu. Věnujte pozornost své formě! Možná si škodíte už jen tím, že používáte špatnou techniku.
Dalším důležitým aspektem je také progrese vašeho cvičebního programu. Chápu touhu po rychlých přírůstcích, ale přírůstky přicházejí s tvrdou prací, odhodláním a spoustou času. Při zvyšování hmotnosti zdvihu postupujte pomalu a s dokonalou formou. Ve většině situací pro začátečníky platí dobré pravidlo, že pokud nemůžete provést alespoň šest opakování určitého pohybu s dobrou formou, pak je váha pravděpodobně příliš těžká.
Nakonec možná budete chtít zvážit pomocné/podpůrné pomůcky, jako jsou popruhy na předloktí a omotávky na zápěstí, abyste odlehčili šlachám extenzorů předloktí. Ve vzácných a velmi závažných případech může být nutné využít kortikosteroidních injekcí a chirurgického zákroku, aby došlo k určité úlevě od příznaků. Tyto možnosti by měly přicházet v úvahu až po selhání všech ostatních způsobů léčby.
Jak zabránit tomu, aby se z toho stal chronický problém?
Jak již bylo zmíněno, neobětujte formu kvůli jakékoli hmotnosti. Buďte disciplinovaní ve formě a z dlouhodobého hlediska se vám to vyplatí. Za druhé nezapomínejte na trénink malých svalových skupin horní končetiny, jako je manžeta rotátorů a lopatkové svaly. Tyto svalové skupiny jsou často zanedbávány a vedou ke špatnému používání a přetěžování šlach natahovačů předloktí, které mají působit proti brzké únavě manžety rotátorů a malých svalů lopatek při zvedání těžkých břemen.
Ujistěte se, že si každý týden vyhradíte nějaký čas na trénink „ne-břišních svalů“, jako jsou malé svaly předloktí. Je důležité udržovat dobrý rehabilitační program protahování a posilování po delší dobu, jakmile příznaky odezní. Používejte také vhodné podpůrné návleky, jako jsou řemínky na zápěstí a předloktí, které poskytují ochranu při zvedání těžkých předmětů. A nakonec nezapomínejte na ledování zranění při prvních příznacích podráždění. To může zabránit tomu, aby se drobné zranění rozvinulo v něco vážnějšího.