Východiska a účel: Symptom bolesti hlavy a krku je u pacientů s disekcí cervikocerebrální tepny (CAD) častý. Pokusili jsme se provést screening pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou s CAD na základě charakteristiky bolesti.
Metody: V čínském městě Zhengzhou bylo prospektivně registrováno a sledováno 81 po sobě jdoucích pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou s CAD v letech 2010-2017 a 84 po sobě jdoucích pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou s aterosklerózou velkých tepen (LAA). Pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou, kteří si stěžovali na bolest hlavy a krku, byli rozděleni do 2 skupin. Analýzou rozdílu bolestí hlavy a krku ve 2 skupinách jsme shrnuli charakteristiky bolesti sekundárně způsobené CAD.
Výsledky: Ve skupině s CAD bylo 34 pacientů a ve skupině s LAA 19 pacientů. Pokud jde o pacienty ve skupině CAD, bolest se mohla nacházet na ipsilaterální (41,9 %), bilaterální (41,9 %) nebo kontralaterální (16,1 %) straně disekované tepny, ale ve skupině LAA byla bolest často na obou stranách (68,4 %). Při postižení disekované tepny v předním oběhu mělo 55,6 % pacientů s CAD bolesti v temporální oblasti a při postižení v zadním oběhu mělo 65,2 % pacientů s CAD bolesti v týlní a krční oblasti. Pacienti s CAD měli častěji pulzující bolest (30,0 %), zatímco pulzující bolest (43,8 %) byla častější ve skupině LAA. Ve skupině pacientů s CAD se často vyskytovala silná bolest (46,9 %), zatímco ve skupině pacientů s LAA méně často (11,8 %), přičemž tento rozdíl byl významný (P = .003). A ve skupině CAD byl významný rozdíl mezi délkou (≥ 20 mm) postižené tepny a závažností bolesti (P = .028).
Závěry: Pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou způsobenou CAD mají tendenci trpět bolestí hlavy a krku, která může být silná a pulzující, ve srovnání s pacienty vzniklou v důsledku LAA. U disekce přední cirkulace je vyšší výskyt temporální bolesti, zatímco disekce zadní cirkulace je obvykle více spojena s okcipitální a krční bolestí.