Alai

Tento článek byl publikován se svolením The Official Website of John R. Lee, M.D. This is part one. Druhou část tohoto článku naleznete zde.

Před dvěma měsíci zveřejnil velký tým vědců pracujících na několika kontinentech výzkumnou studii, která dospěla k překvapivým závěrům o rakovině prsu a přírodním progesteronu. Tým zjistil, že na rozdíl od syntetických progestinů, které zvyšují riziko rakoviny prsu, má přírodní progesteron potenciál zpomalit růst mnoha nádorů rakoviny prsu nebo je dokonce zmenšit.

Ačkoli je toto zjištění ohromující, není nové. Je to jeden z několika závěrů o progesteronu, které Dr. John R. Lee, M.D. a Dr. David Zava, Ph.D. učinili před více než deseti lety, když společně napsali knihu What Your Doctor May Not Tell You About Breast Cancer. Nyní, když jejich zjištění potvrdili i další vědci, nemůže již lékařská komunita předpokládat, že přírodní progesteron podporuje rakovinu prsu stejně jako progestiny. Progestiny jsou molekulárně pozměněné syntetické verze progesteronu.

Vše je o receptorech

Vědci zabývající se rakovinou prsu již léta vědí, že ženy, jejichž nádory prsu obsahují jak estrogenové, tak progesteronové receptory (tzv. ER pozitivní/PR pozitivní nádory), mají lepší výsledky léčby než ženy, jejichž nádory tyto receptory nemají. Vědci však nechápali, proč tomu tak je. Aby to zjistili, zkoumali vědci z britské organizace Cancer Research UK a australské univerzity v Adelaide interakce mezi estrogenovými a progesteronovými receptory v buňkách rakoviny prsu. Své výsledky publikovali 16. července 2015 ve vědeckém časopise Nature.

Než se budeme studií zabývat, odpovíme si na otázku, kterou si možná mnozí z vás kladou. Co jsou to estrogenové a progesteronové receptory a k čemu slouží? Estrogenové a progesteronové receptory jsou bílkoviny, které se nacházejí v mnoha buňkách našeho těla, včetně buněk v prsou. Jsou mechanismem, který umožňuje estrogenu a progesteronu měnit chování našich buněk. Přitom mění fungování mnoha tkání a orgánů v těle. Estrogenové receptory mohou interagovat pouze s molekulami estrogenu, zatímco progesteronové receptory mohou interagovat pouze s molekulami progesteronu.

Doktor Lee a doktor Zava předvídali závěry nejnovější výzkumné studie již před 13 lety.

Když se molekula estrogenu nebo progesteronu dostane do kontaktu s příslušným receptorem, molekula se na receptor naváže a aktivuje ho. Jakmile se tak stane, receptor vstoupí do jádra své buňky a připojí se na specifická místa na chromozomech, která obsahují veškeré genetické kódování buňky. Když to receptor udělá, „zapíná“ a „vypíná“ specifické geny, které řídí chování buňky. V pravém slova smyslu tedy estrogenové a progesteronové receptory neustále přeprogramovávají naše buňky tím, že zapínají a vypínají vybrané geny. Tyto receptory však mohou vykonávat svou práci pouze tehdy, pokud jim tělo dodává estrogen a progesteron, které je aktivují.

Vědci již léta vědí, že při aktivaci většinou forem estrogenu zapínají estrogenové receptory v rakovinných buňkách geny, které tyto buňky programují tak, aby se rychle množily a zůstaly naživu, místo aby odumíraly jako normální, zdravé buňky. To znamená, že většina forem estrogenu – zejména estradiol a jeho metabolity – jsou silným palivem pro rakovinu prsu. Proto se onkologové tak usilovně snaží snížit hladinu estrogenu u pacientek s rakovinou prsu pomocí léků, jako jsou Tamoxifen, Femara a Arimidex.

Zatímco vědci vědí, jak estrogenové receptory podporují růst rakovinných buněk, mnohem méně vědí o tom, co v týchž buňkách dělají receptory progesteronu. Právě tento nedostatek znalostí měla napravit nejnovější výzkumná studie. V této studii vědci vzali buňky rakoviny prsu, které byly ER pozitivní/PR pozitivní, a vystavili je dostatečnému množství estrogenu a progesteronu, aby se aktivovaly jak estrogenové, tak progesteronové receptory. Poté pomocí nových, špičkových technik zkoumali, co tyto receptory v rakovinných buňkách dělají. To, co zjistili, je ohromilo. Po aktivaci progesteronem se progesteronové receptory připojily k estrogenovým receptorům. Jakmile se tak stalo, estrogenové receptory přestaly zapínat geny, které podporují růst rakovinných buněk. Místo toho zapínaly geny, které podporují zánik rakovinných buněk (tzv. apoptózu) a růst zdravých, normálních buněk!“

Protože tyto pokusy byly prováděny pouze na rakovinných buňkách ve zkumavkách, přistoupili vědci k dalšímu kroku a provedli testy na nádorech rakoviny prsu na živých myších. Po vložení ER pozitivních/PR pozitivních nádorů prsu do několika myší vystavili některé z nich pouze estrogenu, jiné estrogenu i progesteronu a další žádným hormonům. Po 25 dnech tým zjistil, že zatímco nádory u myší, které dostávaly pouze estrogen, rostly, nádory u myší, které dostávaly estrogen i progesteron, se zmenšily.

Přibližně dva ze tří případů rakoviny prsu jsou hormonálně pozitivní. To znamená, že většině žen trpících rakovinou prsu může přidání přírodního progesteronu do léčebného plánu prospět.

Je třeba poznamenat, že výzkumný tým podával inhibitor estrogenu tamoxifen i některým myším, které byly léčeny přírodním progesteronem. Nádory těchto myší pak porovnávali s nádory myší, které dostávaly progesteron, ale ne tamoxifen. Zatímco růst nádorů se snížil u obou souborů myší, u nádorů myší, kterým byl podáván progesteron i tamoxifen, došlo k největšímu snížení růstu.

To vedlo výzkumný tým k doporučení, aby lékaři v léčebných plánech svých pacientů kombinovali progesteron s inhibitory estrogenů, jako je tamoxifen. I když si tato rada zaslouží zvážení a další výzkum, Dr. Lee a Dr. Zava upozorňují, že Tamoxifen a další inhibitory estrogenů mají závažné vedlejší účinky, které by měly hrát roli při každém rozhodování o jejich použití.

Souhrnně vzato je experimenty, které výzkumný tým provedl, vedly k závažnému závěru. Při aktivaci progesteronem se progesteronové receptory vážou na estrogenové receptory a „přeprogramují“ je, čímž se z látek, které zapínají geny podporující rakovinu, stávají látky, které zapínají geny zpomalující nebo dokonce zvracející růst rakovinných buněk. Výzkumníci rovněž zdůraznili, že jejich závěry platí i pro přírodní, bioidentický progesteron. Správně poznamenali, že u mnoha progestinů – syntetických, molekulárně pozměněných forem progesteronu, které se nacházejí ve farmaceutických lécích – bylo jasně prokázáno, že spíše zvyšují než snižují riziko rakoviny prsu.

Tato zjištění jsou neuvěřitelně dobrou zprávou pro ženy s diagnózou rakoviny prsu s pozitivními estrogenovými/progesteronovými receptory. Pokud mají tyto ženy zdravou hladinu progesteronu nebo ji na tuto hladinu zvýší pomocí přirozené suplementace progesteronem, mohly by výrazně zlepšit výsledky své léčby. Podle Americké onkologické společnosti jsou přibližně dva ze tří případů rakoviny prsu pozitivní na hormonální receptory. To znamená, že většině žen trpících rakovinou prsu může přidání přírodního progesteronu do léčebného plánu prospět.

Jak nejnovější studie potvrzuje závěry Dr. Leeho & Dr. Zavy

Ačkoli to vědci, kteří stojí za studií Nature, možná nevědí, Dr. Lee a Dr. Zava dospěli ke stejným závěrům o přírodním progesteronu a rakovině prsu již před 13 lety. V roce 2002 oba pánové ve své průlomové knize What Your Doctor May Not Tell You About Breast Cancer (Co vám váš lékař možná neřekl o rakovině prsu) přezkoumali všechny dostupné výzkumy týkající se rakoviny prsu a došli k následujícím závěrům:

• Ženy s nízkou hladinou progesteronu v porovnání s hladinou estrogenu mají větší pravděpodobnost onemocnění rakovinou prsu a horší výsledky léčby. Dr. Lee vymyslel termín estrogenová dominance, který označuje hormonální stav, kdy je progesteron nízký v poměru k estrogenu. Na základě dostupných výzkumů dospěl spolu s Dr. Zavou k závěru, že estrogenová dominance způsobuje, že estrogenové receptory aktivují geny, jako je Bcl-2, o nichž je známo, že podporují rychlý růst rakovinných buněk.
• Když se progesteron zvýší na zdravou hladinu vzhledem k estrogenu, zapne geny, které mohou zabránit vzniku rakoviny prsu a zmenšit velikost stávajících nádorů. Dr. Lee a Dr. Zava citovali výzkumné studie, které ukazují, že progesteronové receptory aktivují geny jako p53, které podporují apoptózu. Apoptóza umožňuje tělu „zabít“ mnoho rakovinných buněk dříve, než se z nich vyvinou nádory.

  Protože progesteron podporuje zdravý růst a odumírání buněk, dělá tento hormon dvě věci. Za prvé může zabránit tomu, aby zdravé buňky v prsní tkáni zmutovaly v nádory. Za druhé může omezit růst stávajících nádorů prsu nebo dokonce zmenšit jejich velikost. Dr. Lee mnohokrát řekl, že ženy s rakovinou prsu pozitivní na hormonální receptory mohou mít z doplňků přírodního progesteronu obzvlášť velký prospěch, protože jejich nádory mají progesteronové receptory, na které se progesteron může vázat.

Zkrátka, Dr. Lee a Dr. Zava předvídali závěry nejnovější výzkumné studie již před 13 lety. V té době mnoho lékařů jejich tvrzení o významu progesteronu odmítalo. Dodnes mnoho onkologů odmítá svým pacientkám s rakovinou prsu povolit užívání přírodního bioidentického progesteronu z obavy, že by mohl podpořit růst nádoru. Nyní, díky nové studii v časopise Nature, musí lékařská komunita svůj postoj přehodnotit. Ukazuje se, že Dr. Lee a Dr. Zava měli celou dobu pravdu.

Přečtěte si druhou část tohoto článku.

Mohammed, Hisham, et al „Progesteronový receptor moduluje působení ER-a u rakoviny prsu,“ Nature 2015; 523; 313-317. Pro abstrakt klikněte zde.

Perks, Bea „Progesteronový receptor by mohl zpomalit růst rakoviny prsu,“ Pharmaceutical Journal, PJ 17. 7. 2015. Klikněte zde pro přečtení.

Více informací:

.