Kolik z vás někdy užívalo syntetické reprodukční hormony (např. antikoncepční pilulky)? Brala jsem je dobrých 20 let a nikdy jsem o tom nepřemýšlela – dokud před deseti lety nezačaly do tisku prosakovat hororové příběhy o hormonální substituční terapii. Myslím, že každá žena, která někdy užívala syntetické reprodukční hormony, běžela ke svému lékaři, aby ji uklidnil, když se o tom dozvěděla. Pak se začala řešit otázka:
Než budeme moci odpovědět na tuto otázku, musíme probrat úlohu doplňků ženských reprodukčních hormonů a to, co se děje v ženském těle, když užívá syntetické reprodukční hormony jakéhokoli druhu.
Estrogen
Estrogen je hlavní ženský reprodukční hormon. V ženském těle jsou ve skutečnosti tři typy estrogenů: estron (E1), estradiol (E2) a estriol (E3). V reprodukčním období je estradiol nejvýznamnějším typem estrogenu. Vyvolává ovulaci a menstruaci a je to estrogen, který se podílí na udržování silných a zdravých kostí.
Když ženy otěhotní, estriol (nejslabší ze tří estrogenů) přebírá roli estrogenu, protože jeho úkolem je pomáhat dítěti růst. A konečně v období menopauzy je převažujícím estrogenem estron. Je produkován tukovými buňkami – převážně břišním tukem – a pomáhá budovat a udržovat kostní buňky.
Když se ženy dostanou z reprodukčního věku, estradiol klesá. Spolu s ním klesá i základní hladina ghrelinu (hormonu „mám hlad“). Přesto mnoho žen v peri-menopauze, menopauze a po menopauze hlásí nárůst hmotnosti. Ale pokud máte menší hlad, proč přibíráte na váze?“
Může s tím mít co do činění vaše hormonální substituční terapie. Když ženy začnou užívat syntetické hormony, dochází ke třem věcem. Za prvé, suplementace estrogeny zvyšuje hladinu ghrelinu (hormonu „mám hlad“) – i když existují rozporuplné důkazy o tom, zda je tento účinek výraznější u žen, které užívají hormon transdermálně, a ne perorálně, nebo naopak. To platí i pro ženy užívající nízké dávky estrogenových antikoncepčních pilulek. Za druhé, suplementace estrogeny zvyšuje citlivost mozku na ghrelin. Takže se opět cítíte hladovější. A konečně se zdá, že hormonální suplementace snižuje hladinu leptinu (hormonu „jsem plná“), což může způsobit, že se po snědení obvyklého jídla cítíte nespokojená.
Progesteron
Progesteron je reprodukční hormon, který má u menstruujících žen cyklický charakter: Hladiny jsou nízké v období mezi menstruací a ovulací, stoupají po ovulaci a zůstávají zvýšené až do další menstruace, protože progesteron je primárním hormonem podílejícím se na těhotenství. Pokud nejste těhotná, hladina progesteronu klesá, což signalizuje tělu, aby uvolnilo děložní výstelku, kterou si vytvořilo v rámci přípravy na těhotenství. Menstruace je tedy způsobena ústupem progesteronu.
Ale zpět k naší otázce ohledně doplňování hormonů. Co se stane, když do hormonálního koktejlu zavedete progesteron? Může dojít k určitým modulačním účinkům. Ženy, které doplňují hormony kombinací estrogenu a progesteronu, vykazují nižší hladiny ghrelinu (hormonu „mám hlad“) a vyšší hladiny leptinu (hormonu „jsem plný“) než ženy, které v minulosti doplňovaly pouze estrogen.
Existují také určité náznaky, že u žen, které doplňují hormony kombinací estrogenu a progesteronu, je méně pravděpodobné, že budou mít během cyklu přirozeně se vyskytující výkyvy hladin leptinu, protože jejich umělé hladiny hormonů udržují výkyvy leptinu na uzdě. To může také vysvětlovat, proč u žen užívajících pouze progesteronové antikoncepční pilulky nedochází k takovému nárůstu hmotnosti jako u žen užívajících pilulky s převahou estrogenu.
FSH
Follicle Stimulating Hormone (FSH) dělá přesně to, co naznačuje jeho název: Stimuluje růst ovariálního folikulu (vajíčka a tekutiny a buněk obklopujících vajíčko, které jsou potřebné k podpoře těhotenství). Když se ženy blíží k menopauze, jejich tělo přestává na FSH reagovat. Tělo reaguje zvýšením produkce FSH – bezvýsledně. Jedním z charakteristických znaků menopauzy je tedy zvýšená hladina FSH.
Ačkoli je doplňování FSH mimo oplodnění in vitro vzácné, zdá se, že vysoká hladina FSH souvisí s nízkou hladinou leptinu („jsem plný“ hormon),6 což naznačuje, že pro ženy v menopauze může být obtížnější dosáhnout sytosti po normálním jídle. Zajímavé je, že vyšší hladina FSH souvisí také s nižší hladinou ghrelinu („mám hlad“ hormonu), i když není jasné, zda to má nějaký vliv na pocit hladu.
Hormon štítné žlázy
Když slyšíte lidi stěžovat si na štítnou žlázu, obvykle mají na mysli nízkou hladinu hormonů stimulujících štítnou žlázu (TSH), ale štítná žláza ve skutečnosti produkuje dva hormony – trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4) – které hrají důležitou roli ve vaší fyzické a psychické pohodě. Hormony štítné žlázy hrají důležitou roli v regulaci vašeho metabolismu (včetně metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů a také metabolismu vitamínů), ovlivňují syntézu bílkovin, regulují růst kostí a jsou nezbytné pro správnou produkci reprodukčních hormonů.
Ačkoli hypotyreózou nebo hypertyreózou trpí jen velmi málo lidí, existují určité důkazy, které naznačují, že vyšší hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu jsou spojeny s vyšší hladinou leptinu (hormonu „jsem plný“).
Tip na hubnutí:
Pokud užíváte antikoncepční pilulky, náplasti nebo používáte jakoukoli formu hormonální substituční terapie a máte problémy s přibýváním na váze, odpověď může být v pilulkách, které užíváte.
Jelikož se zdá, že pilulky obsahující pouze progesteron nemají nepříznivé účinky na přibývání na váze jako pilulky obsahující pouze estrogen, můžete se zeptat svého lékaře, zda byste místo estrogenu nemohla začít užívat progesteron, pokud by to pomohlo vaší symptomatologii.
Možná budete chtít navíc zjistit, zda bioidentické nebo rostlinné hormony nemají menší vliv na vaši hmotnost než syntetické hormony, protože ženy užívající bioidentické hormony obvykle uvádějí méně nežádoucích účinků než ženy užívající syntetické hormony.
.