Jedná se o 30letou ženu, u níž se vyskytly bolesti hlavy, které vedly k vyšetření magnetickou rezonancí a diagnóze pravostranného medulárního pilocytárního astrocytomu, potvrzené patologicky. Vyšetření bylo provedeno rok po stanovení původní diagnózy a několik měsíců před tímto vyšetřením se poprvé objevila oscilopsie. MRI prokázala, že se cystická část zvětšila, a předpokládalo se, že její nově oceněný nystagmus a z něj vyplývající oscilopsie souvisí s touto intervalovou změnou. Při vyšetření měla spontánní torzní nystagmus, který byl jednosměrný v pravém i levém pohledu, přičemž horní póly tloukly v každé poloze směrem k pravému uchu. Sakády, hladké pronásledování a vestibulo-okulární reflex byly bez pozoruhodností. Čistý torzní nystagmus je téměř vždy centrálního původu. Akutní destruktivní léze (např. vestibulární neuritida), která způsobí jednostrannou ztrátu vestibulárního aparátu, způsobí kontralezionální horizontálně-torzní nystagmus související s nekontrastními aferenty semicirkulárního kanálu (SCC) kontralaterálně. Aby čistý torzní nystagmus vznikl v důsledku periferní léze, musí být některé SCC ušetřeny (např. oba horizontální SCC, které se vyruší, takže se neprojeví horizontální trhavá složka; oba vertikální SCC na jedné straně), zatímco jiné musí být strategicky poškozeny (např. oba vertikální SCC na opačné straně). Naproti tomu poškození centrálních vláken vycházejících z obou vertikálních SCC na jedné straně v důsledku medulární léze je mnohem častější příčinou torzního nystagmu. Čistý torzní nystagmus může být také důsledkem jednostranného poškození intersticiálního Cajalova jádra (ipsiverzní nystagmus) nebo rostrálního intersticiálního mediálního longitudinálního fasciklu (kontraverzní), zatímco vertikální torzní nystagmus může být mimo jiné důsledkem poškození meduly (směr může být méně předvídatelný v závislosti na tom, jak kaudálně nebo rostrálně k poškození dojde), mediálního longitudinálního fasciklu (ipsiverzní) nebo horního mozečkového pedunklu
.