Co je tupozrakost?
Zrakový systém se rychle vyvíjí během prvních sedmi až deseti let života dítěte, kdy se vyvíjejí důležitá spojení umožňující průchod světla mezi mozkem a zrakovými nervy. K amblyopii, známé také jako „líné oko“, dochází, když mozek upřednostňuje jedno oko a vyvíjí dráhy pouze pro jedno oko. Tento stav obvykle začíná v kojeneckém nebo raném dětském věku.
Amblyopie je nejčastější příčinou problémů se zrakem u dětí, postihuje 2 až 3 z každých 100 dětí. Pokud se léčí včas, lze ji často napravit. Neléčená tupozrakost může trvale zhoršit vidění a vnímání hloubky.
Tupozrakost se často vyskytuje v rodinách. Pravděpodobnost, že se u dítěte rozvine tupozrakost, je vyšší, pokud má toto onemocnění jeden z rodičů nebo sourozenec.
Existují tři druhy tupozrakosti:
- Refrakční tupozrakost – Tato forma tupozrakosti se může objevit, pokud je rozdíl v zaostření mezi oběma očima. To může být způsobeno stavy, jako je astigmatismus, dalekozrakost nebo krátkozrakost. Mozek vidí pouze silnějším okem, v důsledku čehož se vidění slabším okem nerozvíjí. V některých případech se vidění nemusí správně rozvinout ani na jednom oku, pokud je výrazný problém se zaostřováním obou očí. Protože se u tohoto typu tupozrakosti neprojevují žádné viditelné příznaky a dítě si nemusí uvědomovat, že má nějaký problém, zůstává tento stav často neodhalen až do vyšetření zraku dítěte.
- Tupozrakost trabismická – k této formě tupozrakosti může dojít, když oči nejsou správně srovnány a jedno oko se kříží směrem ven nebo dovnitř. Strabismus a amblyopie postihují 2 až 4 procenta populace.
- Deprivační amblyopie – Tato forma amblyopie může vzniknout, když má dítě na jednom nebo obou očích šedý zákal, který zhoršuje vidění. Katarakta je u dětí vzácná, ale může se vyskytovat v rodinách. Katarakta může být přítomna při narození, krátce po narození nebo se může vyvinout v důsledku úrazu, užívání steroidů nebo jiných dětských onemocnění.
Lékaři doporučují léčit dítě s tupozrakostí do 7 let věku, dokud mozek ještě dozrává, ale pro dosažení co nejlepších výsledků by léčba měla začít před 5. rokem věku. I když léčba může zlepšit vidění u dospívajících s tupozrakostí, neexistuje léčba, která by v tomto věku obnovila normální vidění.
Jaké jsou příznaky tupozrakosti?
Příznaky tupozrakosti jsou obvykle nenápadné, pokud vůbec existují. Dítě si nemusí všimnout, že je něco v nepořádku, a nemusí nic říct. Rodiče nebo učitelé si mohou všimnout některého z následujících příznaků:
- šikmé postavení očí (strabismus)
- časté šilhání nebo potíže s viděním
- naklánění nebo otáčení hlavy, aby lépe vidělo
- zavírání nebo zakrývání oka, aby lépe vidělo
Protože oko bez tupozrakosti vidí výborně, obvykle se žádné příznaky neobjevují a tupozrakost se nejčastěji odhalí při běžném vyšetření zraku.
Co způsobuje amblyopii?
Amblyopie vzniká, když jedno oko vidí lépe než druhé a mozek ignoruje rozmazaný obraz z druhého oka. Spojení mezi mozkem a silnějším okem se zesilují a spojení mezi mozkem a slabším okem se zhoršují.
Amblyopii mohou vyvolat následující zrakové problémy:
- Refrakční vady: Astigmatismus, dalekozrakost nebo krátkozrakost – tvar oka neohýbá správně světlo, takže dítě vidí na jedno oko rozmazaně, krátkozrace nebo dalekozrace. Refrakční vady lze korigovat brýlemi, ale u malých dětí mají refrakční vady jen málo příznaků a zjistí se až při vyšetření zraku.
- Strabismus: Dětské oko se může bez zjevné příčiny křížit. Oko a mozek se špatně srovnají, takže oči míří různými směry. Mozek to kompenzuje ignorováním signálů ze zkříženého oka. Oko, které je ignorováno, ztrácí kvůli tupozrakosti zrak.
- Strukturální problém:
Amblyopie má tendenci se vyskytovat v rodinách: Opadlé víčko nebo šedý zákal na jednom oku zhoršují vidění a mozek reaguje tak, že věnuje pozornost zdravému oku a ignoruje špatný obraz na oku s poruchou. Dítěti hrozí větší riziko vzniku tohoto onemocnění, pokud měl amblyopii jeho rodič nebo sourozenec. Větší riziko mají také děti, které se narodily předčasně nebo mají opožděný vývoj.
Jak pečujeme o tupozrakost
Oftalmologické oddělení Bostonské dětské nemocnice nabízí nejnovější a nejlepší diagnostiku a péči o děti s tupozrakostí a dalšími zrakovými problémy. Do našeho očního centra přicházejí děti a rodiny z celého světa, aby zde podstoupily nejmodernější dostupné vyšetření zraku, diagnostiku a léčbu všech typů zrakových vad.