Pozadí: Rostoucí náklady na zdravotní péči a zvýšená kontrola výdajů přiměly poskytovatele a nemocnice k identifikaci zbytečných postupů a plýtvání. Zavádění periferní intravenózní linky (pIV) je jedním z nejčastěji prováděných lékařských zákroků. Nedávná studie uvádí, že 50 % intravenózních linek zavedených na pohotovostním oddělení (PO) se nepoužije. Pokud je polovina všech pIV zavedených na ED systémově nevyužita, jsou náklady a komplikace spojené se zaváděním pIV nepřijatelně vysoké.
Cíle: Cílem naší studie je zjistit četnost umísťování a používání pIV v městské ED.
Metody: Jednalo se o retrospektivní revizi zdravotnické dokumentace po sobě jdoucích pacientů, kteří byli v červnu 2014 vyšetřeni v akademické ED. Byly zaznamenány následující údaje: věk, pohlaví, hlavní stížnosti, úroveň ostrosti při přijetí, umístění pIV v přednemocniční fázi i na ED a využití pIV (pro podávání tekutin, léků nebo kontrastu).
Výsledky: Bylo přezkoumáno 509 karet s mediánem věku pacienta 40 let. Mezi nejčastější kategorie hlavních stížností patřily neurologické, kardiální a kožní/měkké tkáně. Ostrost třídění byla různá, s průměrem 3,3. PIV byl zaveden u 55 % subjektů. Přednemocniční poskytovatelé jej umístili v 19 %. Ze všech zavedených pIV bylo 72 % použito k podání léků, 19 % k podání kontrastní látky a 67 % k podání tekutin. Osmdesát pět procent pIV bylo použito; 51 % pacientů s pIV bylo přijato z pohotovosti.
Závěr: V ED této studie bylo před propuštěním použito 85 % pIV. Strategie ke snížení míry zavádění pIV by se měly zaměřit na alternativní cesty podávání léků a tekutin.