Vzestup neinvazivních zákroků změnil estetickou kulturu. Pacienti nyní žádají méně invazivní, méně bolestivé a méně nákladné zákroky s krátkou dobou rekonvalescence. Jedním z nejnovějších přístupů k nechirurgickému zpevnění obličeje je lifting pomocí nití. Mají však nějakou hodnotu? Kde a pro koho?“
Dr. Lily Talakoub
Koncepčně je nitkový lifting zavěšením ptotických měkkých tkání obličeje pomocí nitě zavedené podkožně do kůže. Jedná se o snadný, rychlý, in-office zákrok, při kterém se kuželový nástavec nebo ostnaté či neostnaté šicí vlákno zavádí kanylou do kůže přes velmi malý řez. Nit se v podstatě „zahákne“ za kůži a po minimálním napnutí se kůže nadzvedne a steh se v místě zavedení přeruší. Stehy se rozpustí a časem vytvoří jizvu.
Lifty pomocí nití se původně objevily na trhu koncem 90. let 20. století, ale jejich použití bylo obtížné. Nevstřebatelné nitě musely být ukotveny do pokožky hlavy, spánků a oblasti obočí. Kotvící uzly byly pečlivě uvázány a byly trvalé. Nejmodernější technologické nitě – NovaThreads a Silhouette Instalift – nedávno získaly povolení Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv a jejich obliba vzrostla díky jejich „polední“ přitažlivosti a snadnému použití. Tyto nitě – dostupné v různých velikostech, délkách a průměrech – jsou primárně určeny pro oblast krku, podbradku a spodní části obličeje a lze je použít téměř kdekoli. Stehy se časem rozpustí a nepotřebují žádné ukotvení, takže se jedná o velmi jednoduchý zákrok v ordinaci.
Mezi vedlejší účinky patří mírná procedurální bolest, otok, erytém, modřiny a vzácně tvorba granulomu stehu; může být nutné je vyměnit. Při nesprávném postupu může dojít k vybočení kůže a povrchově umístěné stehy mohou být viditelné.
Podobně jako u výplní, které poskytují „tekutý lifting obličeje“, je doba odstávky minimální. Mezi běžné nežádoucí účinky patří modřiny a pacienti by se měli po dobu 5-7 dnů zdržet těžkého cvičení a otevírání úst dokořán se žvýkáním (např. při konzumaci velkého jablka). Může se objevit bolestivost, zejména v oblasti vlasů nebo v blízkosti linie čelisti, která může trvat až 2 týdny. Mohou se objevit důlky v kůži, které obvykle samy odezní; pokud jsou však nitě umístěny nesprávně, mohou důlky způsobit určité znetvoření.
Výsledky se mohou lišit v závislosti na ochablosti tkáně a typu, množství a umístění použitých nití. Ačkoli se uvádí, že výsledky vydrží 18 měsíců až 2 roky, zákrok nenahrazuje výplně. Stárnutí obličeje je způsobeno kombinací změn na kostře, měkkých tkáních a kůži, které vedou k ochablosti měkkých tkání a ztrátě objemu. Výplně jsou nezbytné pro obnovení ztraceného objemu stárnoucího obličeje a jsou obzvláště užitečné v kombinaci s lasery pro zpevnění tkání, liftingem obličeje a zákroky typu „thread-lift“. Výplně používané v kombinaci s nitkovým liftingem také zvyšují životnost nitkového liftingu díky dodatečné stimulaci kolagenu.
Jelikož tento zákrok není indikován u závažné ochablosti, nenahrazuje nitkový lifting ani tradiční face-lift. Tkáň se neuvolňuje z podkladových úponů a kontrakce kůže a gravitační síla omezují rozsah zlepšení a jeho životnost.
Dlouhodobá úspěšnost procedury thread-lift pro omlazení obličeje byla hodnocena v retrospektivním přehledu 33 pacientů, kteří podstoupili tradiční proceduru thread-lift samostatně nebo v kombinaci s dalšími procedurami omlazení obličeje v oblasti čela, středu obličeje, podbřišku a krku, publikovaném v roce 2009.1 Studie porovnávala výsledky u 10 pacientů, kteří podstoupili samotný thread-lift, 23 pacientů, kteří podstoupili thread-lift v kombinaci s dalšími zákroky, a kontrolní skupiny, kterou tvořilo 10 10 pacientů, kteří podstoupili omlazovací zákroky bez thread-liftu, mezi něž patřil lipotransfer, chemický peeling a rytidektomie. Nezávislí, zaslepení, certifikovaní plastičtí chirurgové obličeje hodnotili předoperační a pooperační fotografie. Pacienti byli sledováni v průměru 21 měsíců.
Dr. Naissan O. Wesley
Po 1 měsíci bylo pozorováno estetické zlepšení ve všech skupinách. Měřitelné výsledky do konce sledovaného období byly pozorovány u všech skupin pacientů, s výjimkou skupiny pacientů, kteří podstoupili pouze proceduru thread-lift. Estetická zlepšení pozorovaná u kontrolní skupiny byla výrazně lepší než u skupiny, která podstoupila pouze thread-lift. Kromě toho bylo skóre estetického zlepšení u pacientů, kteří podstoupili thread-lift plus další procedury, významně lepší než u pacientů, kteří podstoupili pouze thread-lift. Autoři dospěli k závěru, že procedura „thread-lift“ vedla pouze ke krátkodobému zlepšení, a to z důvodu otoku a zánětu souvisejícího s procedurou. Došli také k závěru, že thread-lift nebyl účinný, protože nepřinesl žádnou objemovou změnu a pouze povrchově změnil polohu měkkých tkání, aniž by řešil nadbytečnou kůži.
Přestože je thread-lift přínosným doplňkem našeho arzenálu neinvazivních estetických zákroků, má lepší výsledky a vyšší spokojenost pacientů, pokud se používá v kombinaci s výplněmi, radiofrekvencí a frakčním laserem a neuromodulátory.
.