ÚTERÝ 9. července (HealthDay News) – Podle důkazů z nového rozsáhlého přehledu mají statiny – široce používané léky na snížení hladiny cholesterolu – jen málo závažných vedlejších účinků, i když mírně zvyšují riziko diabetu 2. typu.
Analýzou 135 předchozích studií, kterých se zúčastnilo celkem téměř 250 000 osob, vědci zjistili, že léky Zocor (simvastatin) a Pravachol (pravastatin) mají nejméně vedlejších účinků statinových léků. Zjistili také, že nižší dávky mají celkově méně nežádoucích účinků.
„Jako každý lék mají i statiny své výhody a nevýhody,“ uvedl hlavní autor studie Huseyin Naci, doktorand na London School of Economics and Political Science.
„Ukázali jsme, že škodlivé vedlejší účinky statinů nejsou běžné a že jejich přínosy výrazně převažují,“ řekl Naci, který je zároveň výzkumným pracovníkem na oddělení populační medicíny na Harvard Medical School v Bostonu.
Výsledky studie, která nebyla financována žádnou farmaceutickou společností, byly zveřejněny 9. července online v časopise Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.
Statiny jsou léky používané ke snížení množství LDL neboli „špatného“ cholesterolu v krvi. Hladinu LDL lze snížit změnou stravy a cvičením, ale pro mnoho lidí je obtížné tyto změny životního stylu udržet.
Podle doktorky Suzanne Steinbaumové, preventivní kardioložky a ředitelky oddělení pro zdraví žen a srdce v nemocnici Lenox Hill v New Yorku, mohou statiny navíc pomoci stabilizovat plaky v cévách (plaky mohou prasknout a způsobit infarkt nebo mrtvici) a snížit zánět. Steinbaum se na nové studii nepodílel.
V analýze vědci přezkoumali údaje z randomizovaných klinických studií, z nichž některé porovnávaly statiny navzájem a jiné porovnávaly statiny s placebem. Průměrná doba sledování ve studiích hodnocených v analýze byla 1,3 roku.
Přehled zahrnoval údaje o sedmi v současnosti prodávaných statinech. Účastníci nejčastěji užívali statiny atorvastatin (Lipitor), simvastatin a pravastatin.
Podle tohoto přehledu byly nejbezpečnější simvastatin a pravastatin.
Výzkumníci zjistili, že u lidí užívajících statiny se celkově zvýšilo riziko diabetu 2. typu o 9 %. Naci uvedl, že statiny mohou měnit sekreci inzulínu, ačkoli tato studie nezkoumala možné mechanismy, kterými by statiny mohly zvyšovat riziko cukrovky.
„Mírné zvýšení rizika cukrovky je do značné míry vyváženo kardiovaskulárními výhodami statinů,“ řekl.
Statiny nebyly podle přehledu spojeny se zvýšením rizika rakoviny. „Existují přesvědčivé důkazy, že statiny nezvyšují riziko rakoviny,“ řekl Naci.
Užívání statinu, konkrétně atorvastatinu, bylo spojeno se zvýšením nepravidelností jaterních enzymů. Naci uvedl, že tyto změny v krevních testech nezpůsobují žádné příznaky a jsou vratné, pokud se lék přestane užívat. „Při pečlivém sledování se není čeho obávat a na základě naší studie nelze přijmout žádná konkrétní opatření,“ uvedl. „Může být vhodné přejít na užívání statinu spojeného s nižším zvýšením dávky.“
Výzkumníci také zjistili, že čím vyšší je dávka, tím větší je pravděpodobnost, že lidé budou muset ukončit účast ve studii kvůli nežádoucím účinkům.
„Nežádoucí účinky mají tendenci se zvyšovat s vyššími dávkami,“ řekl kardiolog Steinbaum. „Chceme používat co nejméně léků a kombinovat užívání statinů s úpravou životního stylu. Žádný lék není rychlým řešením a lékem, ale statiny se vyplatí užívat, pokud zvládnete jejich vedlejší účinky.“
Dodal, že simvastatin a pravastatin sice mají méně nežádoucích účinků, ale „jsou to obvykle nejméně účinné statiny. Nejúčinnější statiny mají obvykle nejvíce vedlejších účinků,“ řekl Steinbaum.
„Ne všechny statiny jsou stejné,“ řekl autor studie Naci. „Naše studie poskytuje důkaz, že nežádoucí účinky jednotlivých statinů se liší, což je třeba brát v úvahu při jejich předepisování.“
Další informace o statinech a cholesterolu naleznete na stránkách amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv.
Článek přeložil server HolaDoctor.com.