Alai

Vrozený equinovarus je komplexní deformita, která se týká jak kotníku, tak chodidla. Ačkoli equinus je zjevná a prezentující deformita kotníku, která se obvykle řeší sériovou manipulací, sádrou a operací, valgozita kotníku je zákeřnější a často přehlížený problém, který se vyvíjí s růstem. S vysokou prevalencí (67 % v této sérii) může v některých případech zmírnit následky reziduálního varusu zadní nohy. Častěji může mít za následek prominenci mediálního malíku, laterální posun reakčních sil v terénu, kompresi laterální části distální tibiální epifýzy, fibulární impingement a nadměrné opotřebení obuvi. Při záměně za valgozitu zadní nohy („overcorrected clubfoot“) může dojít k nevhodné operaci zadní nohy. Ačkoli lze dočasně použít ortézy, mezi definitivní možnosti léčby patří mediální malleolární epifyziodéza nebo u zralých pacientů supramalleolární osteotomie. U každého pacienta s valgozitou a podezřením na nadměrně korigovaný vrozený ekvinovar doporučujeme provést předozadní rentgenový snímek kotníků, zejména pokud se uvažuje o chirurgickém zákroku. Pokud je v kotníku zaznamenána valgozita, může být operace zadní nohy kontraindikována.